张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎在得病以后，具体要用什么样的抗菌药物，一般是三代头孢菌素类或氟喹诺酮类相关的药物，就是平常讲的头孢哌酮、头孢噻肟、左氧氟沙星等等相关的药物都可以应用。但是需要注意，抗生素不要滥用，也不是胰腺炎一定要应用抗菌药物。胰腺炎是一种特殊的疾患，不是单纯的胰腺发炎，胰腺炎是一种全身性的疾患，一定要明确。注意抗菌药物有可能会引起菌群紊乱，或其他的严重并发症，在胰腺炎期间用什么抗菌药物，一定要结合情况，结合病情，在主治医师的指导下合理地应用，应用的药物以上述的几种为主。

对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下： 1、耳科疾病，如桥小脑角肿瘤，桥小脑角肿瘤里最常见的是听神经瘤，因为听神经肿瘤生长缓慢，但如果出现囊内出血突然间压迫耳蜗的供血血管，就会出现突发性耳聋症状，所以最常见的鉴别诊断，就是听神经瘤； 2、梅尼埃病，梅尼埃病也表现为突然间听力下降，但还伴反复眩晕，像这一类的疾病病史的患者，有反复眩晕伴有耳聋、耳闷才能诊断梅尼埃病； 3、内耳免疫性疾病、蜗窗破裂等也可造成突发性聋，有时诊断较困难，但临床要想到这些疾病； 4、还有很多，如外伤性因素、中耳炎、感染因素等很多疾病都可造成突然听力下降。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有小儿胃炎，可以结合适当的药物进行治疗，但是对于孩子来讲，一般黏膜比较娇嫩，发育不是特别的完善，而且对于有类似情况的患者，并不一定都是胃炎所导致，也不排除是因为进食不当、腹部受凉，以及部分外伤等情况所导致。\n建议患者一定要到儿科，进行身体的综合评估，结合病史、症状、体征，配合适当的辅助检查来明确诊断，不要自行考虑是胃炎。因为胃炎的诊断不是通过症状，而是通过胃镜等相关的检查。对于孩子来讲，不建议进行胃镜，可能会出现一定的风险，所以需要结合儿科就诊以后明确诊断，才能够确定具体该怎么办或者如何治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
小孩拉肚子老不好，不排除与脾胃虚寒等体质因素有关，不排除因为进食不当所导致，比如奶、豆制品等摄入过多，寒凉的食物比如雪糕、冰镇西瓜、汽水、其它凉菜等，都有可能会诱发类似的情况。需要进行综合性评估，可以结合中医中药进行体质方面的调理。\n建议完善腹部透视、幽门螺杆菌等相关检查，并注意完善大便、电解质等相关检查，可以结合双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等进行缓解。患者一定要注意腹部保暖，进行适当热敷，一定不要熬夜和久坐。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胃溃疡的病人不建议喝茶，不管是红茶、花茶、绿茶、普洱茶，建议胃溃疡的病人在得病期间或者缓解期尽量的不要喝茶，以温开水为主要的饮品，或者可以配合适当的粥，比如小米粥等都是可以的。胃溃疡的病人在饮食方面一定特别的注意，不要食用凉的饮料或者食物，比如凉的水果或者冰镇的汽水、冰水以及其他的摄入物，一定要注意清淡、易消化的饮食，减少对于胃黏膜的刺激，胃溃疡的病人不建议喝茶建议以清淡、易消化、温热的饮食为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
现代人因为工作、生活压力比较大，往往会点外卖或者在外面吃饭比较多。另外，压力的影响也有可能会影响情绪。以上饮食因素和精神因素往往是导致胃肠功能紊乱，导致出现腹胀、腹痛等表现的常见原因。肚子里有气、咕噜咕噜叫，在临床上都可以称为胃肠功能紊乱或者肠易激综合征。如果没有其他特别的症状和器质性疾患，多考虑为该类疾患。建议患者清淡、易消化饮食，减轻自己的精神压力，注意调节情绪，并可以结合情况到消化内科进行正规的治疗，也可以加用肠道微生态调节剂或者益生菌制剂，比如双歧杆菌三联胶囊等，进行对症处理。如果病情迁延不愈或者逐渐加重，可以到消化内科行肠镜检查，排除肠道炎症或者息肉的可能，一般不会有其他特别的症状。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
消化不良和胃癌平时在临床上是比较容易鉴别的，胃癌的早期往往症状不够典型，也有可能是单纯的消化不良的症状，比如腹痛、腹胀、恶心、肚子咕咕叫以及大便不成形等，出现类似的情况建议需要做相关的辅助检查，比如胃镜、幽门螺旋杆菌的检查，结合情况可以明确是否有类似的症状或者比如胃黏膜的糜烂、溃疡或者疑似的巨大溃疡等。可以结合胃镜及病理组织检查，明确具体是胃癌还是单纯的消化不良的症状。早期的胃癌发现是需要靠胃镜的复查或者普查，没有其他的特别的诊断方式明确，定期复查胃镜或者进行胃镜的复查是比较好的排除早期胃癌的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
刚做完结石的手术建议清淡、易消化，以流质饮食或逐渐改为半流质饮食为好，可以适量的吃小米粥、玉米粥或大米稀饭等等。刚做完手术，可能消化道或相关的组织器官细胞都有恢复的过程，功能状态的恢复需要一段时间，这时候如果吃比较成型的、油腻的或正常的饮食，有可能会加重负担。在刚做完结石手术以后，建议吃清淡、好消化、稀的或半流质的饮食，这是最好的。比如含有刺激性的饮品，比如咖啡或过于甜、辛辣的东西，这时候也不要食用，其他都没有特别的，主要以清淡、易消化和流质、半流质为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃健胃消食片，但是没有明显的作用。对于有急性肠胃炎的患者，建议尽量做正规的检查和治疗，不要单纯的自己考虑应用某种药物，然后就服用，一定要在主治医师正规的诊疗下，根据医嘱进行综合性治疗，这样才能够更好、更快的恢复。\n临床可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，明确病情的严重程度以后，应用针对性的药物进行治疗。临床可以结合蒙脱石散、复方黄连素片、诺氟沙星胶囊、口服补液盐溶液、谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等相关药物进行处理，建议一定要注意腹部保暖。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肾虚是常见的一种中医病症，西医一般对虚证没有特别的研究或者分析，肾虚是可以导致腹泻的，一般表现为五更泻也就是肾泻，五更泻一般是在凌晨5-7点的时间左右出现肚子咕咕叫，有的时候会大便不成形，会觉得不消化而且伴有腰膝酸软、身上没劲的感觉，多见于中老年人。腹泻不一定都是因为肾虚所引起的，但是常见的中医说法比如脾肾阳虚，当然这是专有名词，有可能会出现拉肚子，也就是腹泻的表现。中医黄帝内经上讲肾主纳气、主骨生髓也可以出现腹泻、大便稀或者不成形之类的情况，也可以出现大便呈糊状之类的，甚至有的病人可能会出现肚子痛、肚子胀、恶心、身上没劲等类似的症状。所以，究其原因要脾肾双补进行肾虚的调理，而且尽量戒除不良的生活习惯，肾虚有可能会导致拉肚子，但不是拉肚子最主要的原因，要适当的综合分析。