张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃癌是消化系统常见病、多发病，现在随着医疗技术水平的逐年增高，胃癌患病者生存率也逐年增高。胃癌生存率在手术以后5年后的生存率可以达到50%以上，但这只是一个估算的数值，而不是一个确切的数值，所以胃癌如果是早期，可能会在胃镜下行ESD或者EMR等手术以后即可得到完全的治愈。但是一般早期胃癌发现率比较低，一般在胃镜普查或者胃镜查体时有可能发现。但是如果是晚期胃癌，尤其是出现了其它远处器官、组织以及细胞等部位的转移，有可能生存率会逐渐降低。所以胃癌存活率到底有多高或者多低，应该根据具体的人、具体的情况、具体的转移程度以及体质因素综合起来分析。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌患者的鼻出血没有特殊情况，是因为肝癌病人存在凝血机制异常或者止血功能减低导致，与平常病人的鼻出血最主要的区别就是，平常的鼻出血都是因为特定的血液病或者因为天气干燥，或者因为外力导致，肝癌的鼻出血与上述的鼻出血区别主要在于发病机制不同，这是它最主要的特点。所以针对肝癌鼻出血这一相关的特点，可以用改善凝血机制、改善止血功能的药物对症处理。肝癌的病人一定要保护好鼻腔、口腔黏膜，以及皮肤黏膜的相关部位，防止诱发再次出血。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　小儿推拿治疗肠胃炎的方式有很多，比如可以清板门两分钟。主要在手掌大鱼际平面，用拇指揉大鱼际平面的终点成为揉板门。用拇指桡侧从母指根推向腕横纹的称为班门推向横纹，反之称为横纹推向板门，主要用来治疗食积、腹胀、食欲不振、呕吐，腹泻、气喘、嗳气等。　　另外，也可以清胃经300次。主要是位于小儿拇指第1指骨掌面，用拇指横纹来回推小儿双手的胃经300次，可以治疗肠鸣、腹胀、腹痛、胃痛、腹水、呕吐以及消谷善饥等。也可以按习以为常的穴位叫做足三里，主要是在小腿前外侧犊鼻穴的下3寸，距胫骨前缘1横指处，在此处进行按揉等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
　　治疗胃肠炎的中药建议饭前喝为好，效果是最好的。因为在烹制食物时肯定要放入油，有时可能会加入糖。对中药来讲，油性的食物或者比较甜的食物有可能会降低药效。所以在服用治疗肠胃炎的中药时建议尽量饭前服用，最好饭前半小时左右，或者中餐、晚餐之间服用也比较好。　　胃肠炎是因为进食不当所造成的以腹泻、腹痛，甚至发热等为主要表现的病症，应用治疗胃肠炎的中药可以缓解胃肠炎的症状，并有收敛、保护黏膜等功效。建议在服用类似的中药时，最好饭前服用。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
艾灸对于胃炎有一定的效果，但仅仅可以达到一定的缓解或者适当促进病情恢复，没有办法达到治疗的效果。 对于胃炎稳定期或者胃炎比较浅表，没有特殊的糜烂、出血或者化生等，可以用艾灸作为保健的方式。但是对于胃炎的治疗，还是建议用西药或者配合中药等进行治疗。 艾灸治疗胃炎还是有一定的效果，但需要注意上面所说的情况。另外，艾灸可以应用的穴位，比如足三里穴、天枢穴、关元穴、中脘穴、内关穴等都可以。 结合病情以及结合个人的自身情况，可以进行适当的选取。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性浅表性胃炎分为两种，一种叫做A型胃炎，另一种叫做B型胃炎。A型胃炎属于自身免疫性所引起，发病部位主要在胃体和胃底。因为自身免疫含有抗体，比如壁细胞和内因子抗体，内因子抗体可以减少内因子的形成，从而影响维生素B12的吸收。内因子和维生素B12结合起来才能让人体吸收，这种胃炎就有可能造成维生素B12吸收的减少从而引起贫血，这就是该类情况引起贫血的原因。建议胃炎和维生素B12缺乏要同时进行治疗，到消化内科门诊行正规专业的检查和诊疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎是消化内科的常见病和多发病，但是对于慢性胃炎应该防治结合治疗，可以用药物对症处理，比如抑制胃酸的药物奥美拉唑、泮托拉唑等等都是可以的，也可以用保护胃黏膜的药物，比如麦滋林、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等等都可以。但是对于慢性胃炎的治疗在于预防大于治疗，清淡易消化的饮食，减少辛辣、刺激、油腻性食物的摄入。而且慢性胃炎的病因主要是幽门螺旋杆菌的感染，建议尽量查一下幽门螺旋杆菌是否阳性，如果阳性可以应用三联的杀菌药物，也就是奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，加上两种消炎的药物，比如克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
在糜烂性胃炎这种情况下，建议暂停喝牛奶，因为出现糜烂性胃炎的患者，喝牛奶会刺激胃黏膜或者造成胃酸分泌增多，从而有可能会加重病情。出现类似情况的患者，建议病情恢复以后可以适当的喝一些牛奶，但是在发病期间或者恢复过程中，尽量以清淡、易消化的饮食为主，暂停喝牛奶，其它的有刺激性的食物、药物等。\n糜烂性胃炎的患者一定要注意胃镜的复查，并且配合幽门螺杆菌的检查，应用针对性的药物进行综合治疗，可以结合，比如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、替普瑞酮胶囊、康复新液等相关的药物进行对症缓解，而且注意一定要戒烟、戒酒。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
萎缩性胃炎患者尽量不要喝蜂蜜水，建议最好待病情平稳以后再喝，可以减少对于胃黏膜的刺激，或者造成症状进一步的加重。对于有萎缩性胃炎的患者，建议一定要定期进行胃镜和幽门螺杆菌的相关检查和复查，并且配合饮食、生活习惯方面的调理，以及配合药物治疗。\n平常一定要注意饮食清淡、易消化，避免刺激性的食物，避免油腻、辛辣、生冷、寒凉的食物，一定要注意定期进行幽门螺杆菌的复查，排除类似菌群的感染。对于有萎缩性胃炎的患者，可以结合摩罗丹、替普瑞酮胶囊、康复新液、雷贝拉唑钠肠溶片等相关的药物对症缓解，其中复查胃镜是最关键的一环。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡底少白苔是胃镜下胃溃疡的表现，不代表特殊的情况，是溃疡在逐渐的演变过程中，或者逐渐恢复愈合过程中必然会出现的阶段，是胃镜下常见的表现，不要给自己精神压力太大。建议一定要配合医生的诊疗意见，进行正规专业的治疗是可以逐渐恢复，甚至一段时间后愈合的，建议有胃溃疡的病人一定要进行幽门螺旋杆菌的检查。如果配合杀菌的药物治疗可以促进溃疡的愈合，对于胃溃疡的病人一定要注意定期行胃镜的复查，观察胃溃疡的愈合情况并进行适当的药物调整。