张小丽

甲状腺肿瘤术后，患者可根据自身喜好，选择营养丰富的食物。饮食做到结构合理，营养均衡。因手术创伤可使蛋白质分解代谢增强，且对人体的体力及精神造成较大的影响，故需补充蛋白质相对丰富的食物，促进伤口愈合。同时，患者应多食蔬菜、水果，保持肠道通畅。但术后气管、声门等因手术插管影响，饮食应尽量避免辛辣、刺激性食物。

目前，乳腺癌的发病机制尚未明确。但临床认为，该病与以下因素密切相关： 1、家族遗传性：一级亲属中有乳腺癌患者，该家族都属于高危人群，但不一定患病，只是患癌风险比正常人高； 2、不良生活习惯：如多次流产、抽烟、酗酒、长期熬夜、精神压力过大，也是该病的高危因素； 3、以往进行过乳腺良性手术：应注意密切观察，定期随访。

乳腺纤维腺瘤是育龄期女性，尤其是在20-30岁女性最常见的乳腺良性肿瘤，最主要的特点是在乳腺内可以摸到光滑、质韧，可以在乳腺内的自由活动的肿瘤。因为乳腺纤维腺瘤是一个良性病变，多数的乳腺纤维腺瘤非常光滑，在乳腺内的活动度非常大，又被称作叫乳鼠，这是最主要的症状。 通常是无痛的，与月经周期的改变也并无特别明确的关系，生长缓慢，可以多年都固定不变，在短期内也可以生长，比如在一些特殊的情况下，精神压力过大或者是在怀孕、妊娠、哺乳期间，因为激素水平的变化可以刺激肿瘤产生相对快速的生长，但是多数纤维腺瘤是良性改变，极少的发生恶变，在临床中发现即使长到14-15cm的纤维腺瘤，多数也还是良性改变。

乳腺纤维腺瘤是发生在20-30岁的育龄期女性中最常见的一种良性肿瘤，发生原因主要是与体内雌激素水平增高有关，另一方面在乳腺纤维腺瘤上面也分布有更广泛的雌激素受体，因此与激素受体结合之后可以进一步的刺激肿瘤的生长。往往过30岁之后新发肿瘤会减少，随着年龄的增加发生乳腺纤维腺瘤的发生率也会下降。 纤维腺瘤的发生最主要与激素、卵巢的功能密切相关，但是是一种良性肿瘤，恶变概率极低，极少恶变，乳腺纤维腺瘤的手术时间，要由医生与患者共同决定。不能因为恐吓患者可能会癌变而进行手术，患者也不能够因为担心会癌变而且提前手术，导致无谓的创伤，影响今后的哺乳功能。

慢性阑尾炎多数是因为急性阑尾炎多次反复发作，迁延不愈而导致，如果长期慢性疼痛对患者造成困扰时，还是要进行积极治疗，在进行慢性阑尾炎治疗之前一定要进行评价，具体如下： 1、通过钡灌肠或者影像学的检查确认阑尾的结构是否存在，如果做钡灌肠时看到阑尾的迂曲，管腔狭窄、不光滑、不通畅，可以进行慢性阑尾炎的诊断； 2、腹部强化CT检查阑尾及其本身的阑尾壁有无异常增生的肿瘤，与恶性肿瘤的可进行鉴别； 3、如果慢性阑尾炎长期不治疗，慢性的炎症对患者的生活会造成困扰，所以对于慢性阑尾炎的治疗，如果患者有长期的临床症状，通过影像学还有辅助检查也证实为慢性炎症，而既往没有急性炎症反复发作的情况，也应该给予及时的治疗。

甲状腺肿瘤手术费用与地区、医院、患者病情、手术难易程度、有无并发症等相关。甲状腺肿瘤分为良性与恶性肿瘤。良性肿瘤的手术范围较大，应在全麻环境下进行，手术费用加上全麻费用共需1.5-2万元左右。而甲状腺恶性肿瘤，手术时间较长，在切除病变组织以外，还需进行颈部淋巴结清扫，并注意对喉返神经等保护，手术较为复杂，治疗费用在2万元左右。

甲状腺肿瘤术后主要有以下并发症： 1、神经损伤：包括喉返神经、喉上神经损伤，可导致饮水呛咳、说话音调下降、声音嘶哑； 2、甲状旁腺功能不足：易产生手口周围麻木，及时补钙后可得到缓解； 3、淋巴漏：在颈部甲状腺癌根治性治疗后，易发生淋巴漏，引流量500ml时，则需采取手术治疗，结扎淋巴管，以减少淋巴漏。

甲状腺肿瘤分为良性与恶性。良性肿瘤，应在最大程度保留甲状腺功能前提下，将肿瘤组织全部切除。如果术后出现甲状腺功能不足，可给予甲状腺素的替代或补充治疗。而恶性肿瘤，则必须采取根治性切除手术。如已侵犯到颈部淋巴结，则还需进行淋巴结清扫。肿瘤已侵犯到气管，手术不能完全切除时，应辅以碘131治疗，避免肿瘤复发。

甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤。目前该病的发病机制尚不明确。但是其相关因素包括许多方面，具体情况如下： 1、恶性肿瘤：可能与遗传、放射线有关。这两种高危因素易引发甲状腺癌； 2、良性肿瘤：最常见有弥漫性甲状腺肿大，及结节性甲状腺肿，可能与饮食中缺碘有关，又包括绝对缺碘和相对缺碘，绝对缺碘呈地区性特点，而相对缺碘则与青少年发育、女性妊娠等特殊生理期有关。

甲状腺良性肿瘤，在肿瘤增长引起机体压迫症状时，应以手术治疗为主，但应注意最大程度地保留甲状腺功能。如结节切除干净，则一般不会复发。恶性肿瘤也以手术治疗为主，对肿瘤进行根治性切除，术后部分患者还需进行碘131治疗，或靶向治疗，以更好地控制病情，及减少高危病例的复发率。术后应注意密切观察，定期随访，避免肿瘤复发。