张家丽

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎不一定需要住院治疗，需根据情况而定，具体如下：\n1、不需要住院治疗：儿童感染支气管肺炎后若症状较轻微、精神状态较好、胸片显示支气管肺炎并不严重，可以通过口服抗生素或急诊静脉输液抗感染治疗，以及配合止咳、化痰药物或雾化吸入疗法等综合治疗，也可以达到病情好转、治愈的作用。\n2、需要住院治疗：如果小儿支气管肺炎感染严重程度较明显，并且经过口服抗生素或在门急诊治疗后未见好转，需要立即住院治疗，以免延误病情，使儿童病情加重，这种情况非常危险。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
大部分小儿支气管肺炎的患儿通过吃药可以达到好转、治愈，小儿支气管肺炎通常见于细菌感染或支原体感染，需要通过使用有效的抗生素抗感染治疗，常选择的药物包括β-内酰胺类抗生素，如头孢类或青霉素类、大环内酯类抗生素，包括阿奇霉素等药物。此外，需要结合止咳化痰类药物，如氨溴特罗止咳化痰，或者是丙卡特罗、氨溴索等药物，也可以用雾化吸入的疗法，进行止咳、促进痰液排出等治疗。\n如果小儿出现发热，需要应用退烧药物对症治疗，一般应用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物解热镇痛，通过抗感染、止咳、化痰、降温等综合治疗，小儿支气管肺炎患儿多数可以达到治愈。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎的治疗方法包括口服药物、静脉输液、雾化吸入，或者配合中医的推拿疗法进行治疗，具体治疗如下：\n1、口服药物：主要包括抗生素、止咳化痰类药物、退热药物，根据肺炎的临床特点，可以选择有效的抗生素及止咳化痰类药物治疗肺炎。\n2、静脉输液：如果口服药物不能够缓解症状，必要的情况下可以选择急诊或住院静脉输液。静脉输液一般需要选择有效的抗生素，以及补液对症治疗，但止咳类药物通常都通过口服完成。\n3、雾化吸入：如果咳嗽较明显，还可以用雾化吸入疗法止咳平喘、通畅气道治疗。\n4、推拿：对于发热的患儿，可以通过小儿推拿退热及止咳治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
四个月的宝宝轻度拉肚子，可以选择益生菌进行治疗，效果相对较好，也可以选择小儿推拿等缓解腹泻症状。对于母乳喂养的宝宝，妈妈平时要注意饮食习惯，避免食用一些引起腹胀、消化不良的食物，以及避免食用辛辣刺激性的食物，否则可能会加重患儿的腹泻症状。\n此外，还要观察腹泻患儿的精神状态，是否出现精神不振、萎靡、爱哭闹等症状。严重的腹泻患儿需要就诊医院进行补液，预防离子紊乱、酸碱失衡等情况。严重脱水会出现严重的并发症，对宝宝的危害比较大。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎支原体感染会出现咳嗽、咳痰、发热、咽痛等症状，可存在于普通感冒、急性支气管炎、肺炎等疾病当中。肺炎支原体感染引起咳嗽较为明显，且病程较长，通常经过治疗后仍然会咳嗽较长一段时间。\n对于肺炎支原体感染，首选的抗生素为大环内酯类，包括阿奇霉素、罗红霉素、红霉素。如果是大于18岁的人，可以选择左氧氟沙星进行治疗，或是使用喹诺酮类抗生素，但儿童多以阿奇霉素为首选。肺炎支原体感染常合并其他细菌感染，如肺炎链球菌、金葡菌等，可以使用头孢类抗生素进行抗感染治疗。另外，肺炎支原体感染引起的咳嗽，要用一些止咳化痰类的药物通畅气道，促进痰液排出，止咳平喘，对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小孩肺炎支原体阳性，说明曾经感染过肺炎支原体，或者是正在感染肺炎支原体。肺炎支原体是一种非典型性病原体，广泛存在于大自然空气，还有人体呼吸道当中。其是一种定植菌，当小孩免疫功能下降、着凉受寒等，可能会引发支原体感染。一般呼吸道支原体感染的症状包括咳嗽、咳痰、发热、咽痛等，可能会出现急性支气管炎或肺炎等疾病。\n肺炎支原体感染后需要应用大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素，可应用于大于18岁的成年人，小孩肺炎支原体感染一般可应用阿奇霉素、红霉素等药物。肺炎支原体感染是一种治愈率很高的疾病，但也有一些肺炎支原体阳性并没有症状，说明曾经感染过肺炎支原体。因肺炎支原体感染后，较长时间内体内会存在抗体，故如果没有症状，可以不给予对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿肺炎在治愈后，绝大多数没有明显的后遗症。\n小儿肺炎是一种急性起病，可治愈的疾病。一般在抗生素、抗感染治疗下，大部分在7-10天可好转治愈。支原体感染的小儿肺炎病程相对较长，咳嗽时间可持续4-6周，但仍属于治愈性疾病，没有明显的后遗症状。如果儿童肺炎存在失治、误治，迁延时间较长，咳嗽明显，可能在治疗后会出现慢性支气管炎的症状，患儿在肺炎治愈后，会出现慢性的咳嗽、咳痰症状。也有一些儿童肺炎，感染期间可能会出现并发症，比如心衰、脑膜炎等情况，这属于儿童肺炎的并发症状，往往会遗留某些后遗症状。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
儿童支原体肺炎阿奇霉素一般应用2个疗程，治疗可以口服或者静点，第1周用药3天停药4天；第2周继续用药3天停药4天，在此期间要结合使用止咳化痰以及退热的药物。一般情况下肺炎支原体感染治疗2个周期以后即可达到治愈疗程，可以停药，停药后患儿症状多明显改善，无发热症状，或有轻微的咳嗽、咳痰症状，这时应该继续使用止咳化痰类的药物，病情会逐渐好转。支原体感染的患儿一般临床症状较轻微，大多数均可治愈。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
核酸检测是通过查找呼吸道、血液、粪便等标本是否有2019新型冠状病毒，确诊患者是否感染了新型冠状病毒肺炎。目前的采集方式主要为鼻咽拭子或咽拭子采集，是确诊新型冠状病毒肺炎的金指标。\n但目前核酸检测也有假阳性或假阴性的情况出现，一般假阳性多出现于标本采集可能存在了污染，实验室污染等人为因素。假阴性可能存在于采集不规范，或者是因感染初期采集的部位病毒并没有达到足够载量，故而会导致假阴性的结果。如果患者存在了发热、干咳、乏力症状，并且存在流行病学史，需要反复的进行核酸检测。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
艾灸是中医治疗冠心病、心绞痛的特色疗法之一，在临床上应用广泛，冠心病的主要病机是本虚标实，中医运用艾叶的药力配合温和持久的火力，通过疏通经络起到治疗作用。冠心病病人的艾灸主要包括背俞穴和内关穴，背俞穴包括心俞、肾俞和肝俞；心俞穴是心痛的主穴所在，艾灸心俞穴可以宽胸理气、宁心安神；艾灸肝俞穴可以起到肝气疏通，使心气得以通畅；艾灸肾俞穴可以调补肾之阴阳，从而调补心之阴阳。另外可以艾灸内关穴，内关穴属于手厥阴心包经，实验研究表明艾灸内关穴可以使冠状动脉的灌注能力增加，从而有效改善心肌的供血、供氧能力。