张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
结核菌主要是通过空气飞沫传播，当然如果是常见的衣服等也可能携带，尤其是从污染处出来以后应该进行全面的消毒，包括手消毒以及面部消毒等，同时应该注意佩戴口罩。如果诊断为肺结核，注意痰液不能随意丢弃，应该进行相应的消毒处理，同时注意做好佩戴口罩并且避免剧烈咳嗽，以免造成结核菌的广泛播散，需要引起足够的重视。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
白萝卜治疗哮喘，没有明确的循证医学依据。一般而言，如果明确诊断为支气管哮喘，在这种情况下应该给予规范的抗哮喘治疗，如吸入支气管扩张剂、吸入激素以及口服白三烯受体调节剂等，并且需要根据患者对于治疗的反应，升阶梯或降阶梯治疗。白萝卜在中医当中具有行气的作用，日常可以作为食疗的一种方法，但是如果想更好的控制哮喘发作，则需要进行规范的抗哮喘治疗，更好的控制哮喘症状，预防哮喘反复发作对于肺功能造成的损伤，因此白萝卜治疗哮喘不应该是常规的治疗手段。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒后继发感染，可引起支气管炎的发生，支气管炎可行胸部CT检查，同时需要完善肺功能检查、呼出气一氧化氮检测，进行综合的评估。如果伴有明显体温升高，这种情况下应该进一步检查血常规、C-反应蛋白、降钙素原检测，以及肝功能、肾功能等，根据情况进行具体方案治疗。尤其是支气管炎出现明显的咳嗽，咳黄痰时，大多提示合并有细菌感染，需要根据临床症状及综合的分析表现，给予抗感染治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管哮喘的治疗方案，包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等，可以根据具体的情况选用。需要注意，在哮喘的起始阶段，应该对哮喘的严重程度分级，并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中，需要注意药物的剂量，应该规律使用，避免药物停用，否则导致的病情反复。还需要注意，哮喘患者通过3个月的随访，其肺部的症状控制较好，可以进行综合的评估，必要时降阶梯治疗，更好地控制患者的相应的临床表现。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿的原因主要考虑和吸烟相关，尤其长期大量吸烟时，可以造成肺的炎症性破坏，引起肺气肿的发生。对于大量的生物燃料接触，也可出现肺气肿的问题。另外一个方面，对于肺内的囊性病变，部分和其他因素有关系。当出现肺气肿较为明显时，都需要进行肺功能的检测，明确是否合并慢阻肺的出现。当明确诊断为慢阻肺史，建议进行全面系统的评估，并结合病情的严重程度分级，给予相应的治疗和处理，临床中应该进行相应的评估。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
局限性肺气肿是指肺内的肺气肿病变位置相对比较局限，肺内的弥漫性损伤相对不明显，需要注意的是密切关注患者引起肺气肿的原因。如果为吸烟引起则应该注意戒烟，避免烟雾吸入对于肺功能造成的进一步损伤。如果是和职业环境相关，则应该注意脱离职业环境，避免造成肺功能的进一步的损伤。同时需要行肺功能检查，评估是否肺内存在持续的气流受限，若病变较为明显时需要进行综合的评估，并给予针对性的治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
自觉乏力、头晕以及感觉劳累建议完善相应的实验室检查，评估是否有其它问题，需要完善血常规以及肝功能、肾功能检查进行明确的分析。临床当中贫血以及其它疾病等均可出现上述的临床症状，相对不够特异，建议进行系统的检查评估，如果出现明显的贫血则需要积极的进行病因查找并给予相应的治疗处理。另外在出现血压降低或者其它问题时也可出现症状，功能性失调也可表现上述症状，应该进行全面的评估并给予相应的处理。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
急性支气管炎主要的症状是咳嗽，开始的时候可能为干咳，后来出现咳痰。如果是病人的后期，可以出现黏液的脓性痰。患者在出现急性支气管炎的时候，通常也伴有气管炎，表现为呼吸以及咳嗽时胸骨后的疼痛感，一般咳嗽的时间可以持续10-20天，时间长的可以延长到四周。其他的临床表现包括发热、寒战、头痛、咳嗽、肌肉疼痛等。急性支气管炎主要的治疗，需要根据病人的临床症状进行确定，比如患者有剧烈的干咳或者少痰，可以给予适当的镇咳药物，比如右美沙芬；咳嗽有痰，痰黏、不易咳出的时候，可给予化痰药物，绝大多数的急性支气管炎不需要抗菌治疗。如果患者出现严重的感染，比如肺炎支原体、衣原体感染，可以给予相应的抗菌治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺的严重程度分级分为轻、中、重、极重度，具体的分级要结合患者的肺功能进行，患者的症状表现方面主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋以及呼吸困难。对于病情较重者出现急性加重时可以出现肺性脑病、呼吸衰竭，严重的患者可以表现有其它多系统损害，因此慢阻肺对肺功能可以造成严重的损伤。另外慢阻肺对患者可以产生其它的合并症，包括骨质疏松、营养不良以及抑郁等相应的情绪变化，因此明确诊断了以后应该进行积极的治疗控制以防止病情的继续进展。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
中药目前可以治疗支扩，引起支气管扩张的常见原因包括反复的感染、反复的误吸、异物以及先天性的发育异常等，支扩病人最重要的问题是反复感染引起症状加重。中药治疗能够较好的控制患者咳嗽、咳痰等症状，控制患者的肺部高分泌现象。同时，通过中药治疗，能够改善患者的机体免疫状态，有利于更好控制肺内感染。因此，临床在诊断为支扩时可以联合中药治疗，从而更好控制患者的临床症状。