张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺间质疾病引起的原因多种多样，目前临床观察引起肺间质疾病的亚型有200余种，所以应该具体的分析是哪种类型的肺间质疾病，比如风湿疾病相关引起的肺间质疾病，需要联合激素、免疫抑制剂以及其他的针对风湿的治疗，控制患者整体的症状；特发性肺间质纤维化，目前临床指南推荐的药物有抗纤维化的药物治疗。所以具体的肺间质疾病类型，需要结合患者的影像学以及临床表现进行诊断，从而决定下一步的治疗方案，这样才能够更好地取得临床治疗效果。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
引起间质性肺疾病的原因很多，目前临床观察到的有200余种疾病可以导致肺间质疾病。所以如果诊断为肺间质疾病，需要分析具体的原因，比如接触过敏原、接触鸽子等，可以引起过敏性肺炎。过敏性肺炎的患者经过激素治疗以后，临床症状可以得到非常好的缓解。其他类型的间质病，比如和风湿类疾病相关引起的肺间质疾病，经过治疗以后，大多能够取得比较好的缓解。所以一些间质性肺疾病的类型经过治疗以后，患者的生活质量可以得到明显的改善。当然一部分肺间质疾病治疗后效果不好，比如特发性肺间质纤维化。因此如果诊断为肺间质疾病，需要具体分析属于哪种亚型，决定具体的治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺虚咳嗽属于中医的病因范畴，患者主要的临床表现为畏寒、神疲乏力、易感冒等等，咳嗽声音低微。需要指出的是，上述的症状仅表现为部分患者，当出现明显的咳嗽时，建议呼吸科就诊，在专业医师的指导下进行辨证论治，并给予针对性的治疗。需要注意的是，对于肺虚久咳的患者，脾胃功能大多较弱，在这种情况下，注意避免进食过于辛辣、油腻、刺激的食物，避免加重病情。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
孟鲁司特钠临床主要是应用于哮喘和其他的气道高敏反应疾病，其主要的作用机制是白三烯受体调节剂通过调节白三烯受体，控制机体的过敏反应，从而能够更好的控制临床症状。目前孟鲁司特钠主要是应用于支气管哮喘患者，也可以用于治疗过敏性鼻炎，缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕等。需要注意孟鲁司特钠在应用过程中有一定的副作用，注意及时观察并调整用药。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管哮喘的治疗方案，包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等，可以根据具体的情况选用。需要注意，在哮喘的起始阶段，应该对哮喘的严重程度分级，并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中，需要注意药物的剂量，应该规律使用，避免药物停用，否则导致的病情反复。还需要注意，哮喘患者通过3个月的随访，其肺部的症状控制较好，可以进行综合的评估，必要时降阶梯治疗，更好地控制患者的相应的临床表现。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
局限性肺气肿是指肺内的肺气肿病变位置相对比较局限，肺内的弥漫性损伤相对不明显，需要注意的是密切关注患者引起肺气肿的原因。如果为吸烟引起则应该注意戒烟，避免烟雾吸入对于肺功能造成的进一步损伤。如果是和职业环境相关，则应该注意脱离职业环境，避免造成肺功能的进一步的损伤。同时需要行肺功能检查，评估是否肺内存在持续的气流受限，若病变较为明显时需要进行综合的评估，并给予针对性的治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
急性支气管炎主要的症状是咳嗽，开始的时候可能为干咳，后来出现咳痰。如果是病人的后期，可以出现黏液的脓性痰。患者在出现急性支气管炎的时候，通常也伴有气管炎，表现为呼吸以及咳嗽时胸骨后的疼痛感，一般咳嗽的时间可以持续10-20天，时间长的可以延长到四周。其他的临床表现包括发热、寒战、头痛、咳嗽、肌肉疼痛等。急性支气管炎主要的治疗，需要根据病人的临床症状进行确定，比如患者有剧烈的干咳或者少痰，可以给予适当的镇咳药物，比如右美沙芬；咳嗽有痰，痰黏、不易咳出的时候，可给予化痰药物，绝大多数的急性支气管炎不需要抗菌治疗。如果患者出现严重的感染，比如肺炎支原体、衣原体感染，可以给予相应的抗菌治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺的严重程度分级分为轻、中、重、极重度，具体的分级要结合患者的肺功能进行，患者的症状表现方面主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋以及呼吸困难。对于病情较重者出现急性加重时可以出现肺性脑病、呼吸衰竭，严重的患者可以表现有其它多系统损害，因此慢阻肺对肺功能可以造成严重的损伤。另外慢阻肺对患者可以产生其它的合并症，包括骨质疏松、营养不良以及抑郁等相应的情绪变化，因此明确诊断了以后应该进行积极的治疗控制以防止病情的继续进展。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是指由于长期的吸烟、生物燃料接触等引起肺内损伤，导致持续气流受限为特征的一类疾病。其诊断标准是吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV1/FVC小于70%预计值，提示存在可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病对于患者的生活质量造成一定的影响，严重的可以出现二氧化碳的潴留，表现为二型呼吸衰竭。因此，当诊断为慢性阻塞性肺疾病时，需要进行系统的评估，并进行严重程度的分级，采取针对性治疗方案。