张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结肠炎中医治好还是西医治好，要根据不同类型、不同轻重缓急的肠炎，来选择有效的治疗方式，中西医结合可能治疗效果更好一些：\n1、如果是急性的胃肠炎，但是有明显的腹痛、恶心、呕吐，伴有严重的腹泻，或者是细菌性的肠炎，或者是病毒性的肠炎，一般西医治疗效果可能更好一些。\n2、如果是溃疡性结肠炎、克罗恩病等等，这种类型的肠炎是免疫系统出的问题，西医治疗可能效果偏差一些，建议还是中医治疗效果更好些。\n一般重度的肠炎建议还是西医治疗为主，中医治疗为辅，由于西医是治疗急重症，比中医来得更快一些。而中医是慢性的调理的过程，一些轻度或者中度的结肠炎可能治疗效果更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现长期的胃灼热，不一定就是胃癌，但也可能是胃癌。胃炎、胃十二指肠溃疡等都可能导致长期的胃灼热，胃癌患者也可能会出现长期胃灼热的症状。如果出现了长期胃灼热的表现，建议还是到正规的专科医院做胃镜检查，明确该症状是什么原因所导致，可以直视下观察是否有病变的发生，然后取病理活检来明确诊断。\n如果是胃炎、胃溃疡等疾病所导致，建议内科保守治疗。如果诊断为胃癌，还要进一步完善相关检查，明确肿瘤的分期后采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝囊肿的检查，一般通过肝胆彩超就可以明确诊断，也可以选择CT、核磁等大型检查，但是由于费用昂贵，而且和彩超的准确率基本一样，所以肝囊肿的诊断基本上通过肝胆彩超就可以完成。\n彩超是一种无创、经济实惠、简单方便的检查，可操作性、重复性也比较强，所以肝囊肿的检查主要通过彩超就可以完成，一般不通过CT和核磁来对肝囊肿做检查以及诊断。肝囊肿的患者，大多数没有明显的临床症状，属于一种良性的疾病，所以发现肝囊肿后，一般建议定期的随诊观察，3-6个月复查一次彩超就可以了。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
肝囊肿患者的注意事项，主要是需要定期复查肝胆彩超，通常建议3-6个月复查彩超一次。肝囊肿属于肝脏的一种良性疾病，可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，也可以根据是否是先天出现，分为先天性胆囊肿和后天性肝囊肿，还可以根据囊肿的数目，分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿。\n肝囊肿因属于良性疾病，而且大部分没有明显临床症状，所以大多数肝囊肿不需要手术治疗，只需要定期观察就可以。只是一些比较大的囊肿，有局部明显胀痛、不适者，才需要考虑进一步治疗。可以通过手术治疗，也可以通过介入穿刺的方式进行治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
右侧腋下淋巴结肿大的原因，主要有以下几种：\n1、由于恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，最常见的是乳腺癌，伴随有乳腺肿块，同时腋下的淋巴结一般没有明显的疼痛，与周围组织粘连固定，做彩超检查可明确诊断，必要时可以采取穿刺活检，取病理来百分百的明确诊断。\n2、由于炎症导致的，比如局部的汗腺堵塞造成的毛囊炎。\n3、由于副乳或者是皮脂腺囊肿造成的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
淋巴结肿大不是选用消炎药好，如果是炎性的淋巴结肿大，可能消炎药就比较好。淋巴结部位的不同，选取的消炎药也有一定差别，如果是口腔、颜面部、颈部的淋巴结肿大，这时候选用阿莫西林类，也可以选用阿奇霉素等进行治疗比较好。如果是腹腔的淋巴结肿大，选用头孢类的消炎药比较好。如果是腹股沟区淋巴结肿大，建议使用喹诺酮类，相对效果比较好。也可以选择一些广谱的抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢等，都是非常有效的消炎药。淋巴结肿大一定要排除是由于恶性肿瘤转移导致的，如果是恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，建议及时找到原发疾病，进行规范化的诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
压疮是指活动不便的患者长期按压身体的某个部位，造成局部的皮肤缺血、坏死，最后感染形成的感染性疾病。压疮主要是由于长时间的按压形成，所以活动不便的患者一定要勤翻身，保持通风、干燥。如果出现压疮，建议及时就医，在专科医师的指导下清除坏死组织，通畅引流，必要时可以选用抗生素进行对症处理，通畅引流、加强营养、涂抹去腐生肌膏等，具体的治疗方式建议还是咨询专科的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊息肉强回声其实就是胆囊息肉在超声影像学的表现，同时息肉和结石的区别就是后方伴不伴有声影，一般结石会伴有后方的声影，而息肉则不会，同时结石的强回声的强度也比其息肉要强一些。\n胆囊息肉一般通过超声基本上可以明确诊断，但是对于息肉的性质，通过超声一般很难做出明确的判断，大部分都是通过手术后切除，做病理检查才能明确胆囊息肉的具体性质。\n胆囊息肉具体可以分为腺瘤性息肉，炎性息肉和胆固醇性息肉，一般胆固醇性息肉和炎性息肉，基本上是良性的病变，而腺瘤性息肉大部分也是良性的，只有少数广基、单发的、比较大的息肉有一定的癌变的倾向，建议及时的手术治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
检查胆囊息肉需要空腹，检查胆囊息肉的方式主要是通过肝胆的彩超，而肝胆彩超一定要空腹进行检查，否则容易受机体的干扰，无法明确疾病的诊断，影像学也不是很清楚。超声最大特点是容易受到气体的干扰，故胆囊息肉一定要空腹检查。\n当然，做CT、核磁也需要空腹。因为在进食之后胆囊会收缩，胆囊壁收缩到一块，就难以分辨是息肉，还是胆囊自己的皱襞。所以，一定要在空腹胆囊没有明显收缩的状态下进行相关的影像学检查。如果发现胆囊息肉有明显癌变倾向，要及时进行手术治疗，手术方式一般是微创的腹腔镜下胆囊切除术。

肝癌的肿瘤体积达到15cm，每个患者的情况都不同，也都应该积极至医院就诊，找专业的医生进行专业的评估，具体如下：1、通过检查发现，肿瘤本身体积较大，达到15cm，但是没有肝外的转移、大血管的侵犯以及肝内无转移。患者分期较早，如果能够接受完整的手术切除，治疗效果较好；2、如果患者出现转移，可以积极通过药物治疗，对患者进行转化，要结合介入、消融等治疗；3、可以直接通过手术，还可以通过介入联合免疫、靶向、放疗等综合治疗。可能由不可切除的局部晚期的肝癌患者，转变成可切除的肝癌患者，再次进行手术；4、部分患者可以考虑做肝移植等处理。