张力克

肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤病人手术后的存活时间与手术时间、肺癌分期、肺癌分化程度密切相关。肺肿瘤患者手术以后能存活多久，一般有以下几种情况：一、良性肿瘤：良性肿瘤患者手术以后，对患者本身寿命几乎没有影响。二、恶性肿瘤：1、腺癌以及鳞癌等肺癌常见类型，患者在早期时，积极进行手术治疗，术后五年存活率可以达到80%以上，特别是在早期中原位癌阶段的状态，患者经过手术治疗，术后五年存活率可以达到90%以上；2、肺癌中有称为小细胞癌的病理分型，此类肺癌的恶性程度比较高，具有早期出现转移、扩散的特性，因此此类肺癌患者，如果手术前已经能明确属于小细胞肺癌，通常不采用手术方法，而采用放疗和化疗的方法进行治疗。如果患者在手术中确定小细胞肺癌，存活率时间不长，中位存活时间在12-18个月，即1-1.5年。

目前公认的肺肿瘤标志物中，最重要的指标是癌胚抗原(CEA)。癌胚抗原属于广谱的肿瘤指标，在各种肿瘤的检查中，都较高的阳性率，而在肺肿瘤当中，癌胚抗原虽然属于非特异性的肿瘤指标，但对于肺肿瘤的鉴别诊断，仍然起到较为重要的作用。肺癌当中常见的类型是肺腺癌，癌胚抗原，即肿瘤标志物，在肺腺癌当中的阳性率，能达到54%-83%，因此癌胚抗原是肺肿瘤标志物中的重要指标，在肺癌的鉴别诊断当中起到较为重要的作用。患者在进行体检时，建议检查癌胚抗原，此项检查能够积极地筛查、甄别肺恶性肿瘤。

根据国内外的文献资料记载以及常年的临床观察，肺肿瘤切除后患者的存活时间需根据具体情况而定。对于肺部良性肿瘤及早期肺癌，手术治疗后基本不影响患者的存活时间。对于肺部恶性肿瘤中晚期的患者，经手术治疗后，自然寿命能达到1-2年甚至更长时间。患者具体存活时间与肺癌病理分型及手术后综合治疗的进展情况、治疗效果等密切相关，还与患者的精神状态、营养状况密切相关。

漏斗胸使用吸盘的最佳年龄建议在11周岁以下，通常5-8岁为较好的时期，超过11岁骨骼可塑性降低，即使使用大功率吸盘，也无法将凹陷的胸痹吸引出。部分轻度漏斗胸患者，通过网络了解到某种物理方法治疗漏斗胸，即将凹陷到胸腔内侧的胸壁牵拉出，目前所知的只有吸盘。在医院中通常不会采用吸盘发方法，更多是民间自发的方法，并且收集到的资料并不多。患有漏斗胸的患者若使用吸盘有效，应该年龄在11周岁以下，因为此时骨骼还具有可塑性即骨骼较软，可能在理论上能将其吸出。

漏斗胸和驼背是两种疾病，部分患有漏斗胸疾病的青少年，家长会发现孩子存在驼背现象。但通过临床观察，驼背在漏斗胸患病孩子中占比较低。驼背是脊柱的改变，指胸椎段过度向前弯曲，但临床中发现漏斗胸患者，除胸骨形状改变外，肩胛骨形状也会出现改变，肩胛骨的形状如同翅膀。若无漏斗胸的患者肩胛骨较平，出现漏斗胸的患者，肩胛骨变形，如同翅膀向外展，肩胛骨内侧偏高，呈现两侧肩胛骨连成的线的角度，家长会误认为是驼背。因此漏斗胸的患者，通常较少出现驼背情况。

胸壁畸形没有自愈的可能。漏斗胸导致的胸壁畸形，若不消除致病因素，会保持原有状态，甚至症状逐渐加重，即使是轻微漏斗胸也不会自愈。其他的药物治疗或物理治疗，对漏斗胸也没有帮助。随着年龄发展，轻微的漏斗胸可能变成中度漏斗胸，甚至变成重度漏斗胸。所以建议患者每年定期到医院专科进行复诊，观察漏斗胸程度变化，通过医生进行判断。若达到中等程度，需进行外科手术干预。

漏斗胸如果不通过手术矫正治疗，医生的临床经验证明通过锻炼，通常无法达到改善漏斗胸的效果。但是通过锻炼可以增加病人的肺活量，参与呼吸肌肉的力量，但是对漏斗胸畸形一般没有任何改善作用的。正确的锻炼能够一定程度上提高病人的身体机能和储备能力，但是本身对漏斗胸不会有任何改善作用，真正的改善只有通过外科手术才能实现。所以漏斗胸锻炼是可以提高身体素质的方法，但不能对漏斗胸症状、形状有任何改善作用。但是建议漏斗胸疾病的患者，予以积极治疗。同时锻炼也不可或缺，锻炼可以增加自己的心脏能力、心脏功能、呼吸功能。

肺腺癌达到不能手术的程度，则属于肿瘤晚期。肺癌的临床分期，主要应用于手术前确定手术方式，晚期时基本不选择手术方法进行治疗。如果肺腺癌主病灶以外的其他区域发现相应转移病灶，即出现远处转移，临床分期达到晚期，如果再选用手术的方法，难以达到彻底切除、根治的目的。如果有经验的医生判断出现远处肿物转移，通常不选择手术方法进行治疗。晚期肺腺癌已经成为全身疾病，患者需要进行放射治疗和化学治疗、免疫治疗或者靶向药物治疗等全身的治疗方法，达到治疗肺腺癌晚期的目的。

纵隔内发生恶性肿瘤，最常见于胸腺来源的恶性肿瘤。如果没有得到及时治疗，已经发展至肿瘤晚期，根据纵隔肿瘤的性质，会出现以下症状：1、晚期肿瘤会压迫周围组织，如心脏、气管、食管，因此可能造成呼吸不畅、憋闷，食管系统受到挤压后可造成吞咽困难，主要由肿瘤本身体积所致。2、肿瘤会释放部分不好的化学物质，可导致患者出现较严重的临床症状，如重症肌无力，可能会造成呼吸无力、呼吸困难、呼吸频率增加、呼吸深度降低，甚至会造成吞咽困难，主要是参与吞咽的肌肉力量降低所致，此外还可能会造成眼睑下垂。

纵隔当中会出现肿瘤生长，虽然部分肿瘤为良性，但是会给患者身体造成一定症状。常见能引起症状的纵隔良性肿瘤，主要是胸腺瘤和胸腺增生，通常会建议患者积极进行手术治疗。良性纵隔肿瘤通常有以下症状：1、胸腺瘤、胸腺增生：患者通常会出现重症肌无力的症状，表现为吞咽困难、眼睑下垂；2、纵隔囊肿：多发生在后纵隔，可以来源于气管、支气管，也可以来源于消化道，患者症状通常不是很明确，偶尔健康体检时才会发现；3、神经来源良性肿瘤：通常生长在后纵隔，本身具备的症状较少，也不是很明显，通常患者在定期健康检查时才会发现。