张上仕

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
低血压是指一个人的血压低于正常的血压。目前我国的临床上还没有明确的诊断标准，一般长将血压小于90/60mmHg，即定义为低血压。人的血压昼夜都是存在着一定的差别的，所以在测量血压的时候需要多测几次。造成低血压的原因有很多，常见的有营养不良，同时也有某些生理疾病，也会引起低血压。但是不管是哪种原因造成的低血压都需要密切关注，所以说出现了低血压，需要保持规律的生活作息，避免过度劳累、熬夜。此外，可以多冲洗热水澡，以加强血液循环，改善低血压症状。同时，避免久站或者是突然的体位变更，饮食上可以多吃桂圆、红枣、核桃、山药、百合、蜂蜜等滋补的食物。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
在临床上，我们将胆固醇、甘油三酯等超过正常值，称为高脂血症。高脂血症是引起动脉硬化的主要发病原因，常因侵犯重要器官而引起严重的疾病，如冠心病、脑血管意外等。动脉硬化的发生发展与血脂过高有着密切的关系，所以有血脂偏高的患者，饮食是需要十分注意的。在饮食上提倡清淡为主，但是不宜长期吃素，否则饮食成分不全，反而可以引起内生性胆固醇增高，所以血脂偏高的患者可以吃以下水果：\n苹果中富含维生素C，起到保护心血管的作用；香蕉营养丰富，可以清肠胃治便秘；橘子中丰富的营养成分，可以降血脂，抗动脉粥样硬化等作用，对于预防心血管疾病的发生大有益处；猕猴桃可以预防大便秘结，防治动脉硬化；山楂可以防治心血管疾病同时具有扩张血管，降低血压和胆固醇，软化血管以及利尿的作用。患者可以多食用此类型的水果，但是不能吃得过多，每周轮流进行食用。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
低血压高的患者，往往降压效果并不是很明显，也会出现高血压的并发症，从而引起动脉粥样硬化，引起心脑血管意外事件的发生。对于低血压高的患者，首先需要改变生活方式，包括低盐低脂饮食，限制钠盐的摄入小于6克每天。戒烟限酒，保证充足的睡眠，适当的加强运动锻炼，保持心情的愉悦等。低血压高，也称之为舒张压高，低血压高的原因有很多种，包括外周阻力增加、心搏出量增加、心率加快等，都可以导致低血压高。所以，平时治疗，可以适当的选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
心跳加速是身体的一种正常反应，诸如在情绪过于激动的时候，或者是遇到突发情况的时候，很多人都会出现心动过速，当然心态非常平稳的人除外。突然心跳加速也需要注意疾病原因，诸如高热、感染、贫血、缺氧等情况。首先分析生理原因导致的心跳突然加速，因为这种情况比较常见，诸如很多人接触了外界的新鲜事物或者是感觉到惊奇或者是新鲜感的事物，从而间接的心跳加速，这种是生理性的，没有必要太过于担心。同时也有一些是通过服用药物导致的心跳加速，诸如常见的咖啡因、麻黄素类药物，再者也有病理方面的原因，常见的有贫血、感染、缺氧、甲状腺功能亢进等。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
心律不齐多见于心脏病患者，也常发生于手术中或者是手术后。心律不齐好发于青年患者，20-30岁的年轻人比较多见。心律不齐主要是由于窦房结的异常传导冲动造成的，常见于风心病、冠心病、心肌炎、酸碱平衡失调以及电解质紊乱等等。心脏受到损害，处于缺血、缺氧的症状态，心脏其他的搏动点就会发生异常的波动，从而导致心律不齐。心律不齐是由于心脏病导致心脏搏动异常的病理现象。心律不齐是指心脏自律性异常，或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或者是心律不齐。精神紧张、大量吸烟、饮酒、咖啡或者是浓茶、过度疲劳、严重失眠等，都是心律不齐的诱发因素。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
房颤是临床上比较常见的一种心血管疾病，其发病率随着年纪的增大而增加，属于比较严重的一种疾病。往往房颤容易导致脑血管意外的事件发生，特别是脑梗塞，因为左心房的栓子容易脱落，从而停留在脑部血管，就导致脑梗塞的发生。针对房颤，我们可以选择药物复律、电复律以及射频消融术治疗等等，但是需要综合评估患者的年龄以及身体状况，才能针对性的选择治疗方案。同时，有房颤的患者，我们需要根据出凝血评分表，决定是否需要抗凝治疗，常常选用的有华法林、利伐沙班等等。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
为了明确有无心肌缺血，临床上常选择通过冠状动脉造影来明确具体的心肌缺血状况，以及缺血冠脉支数的多少。三甲医院冠状动脉造影的费用大概为5000元左右。如果患者的病变比较严重，同时血管堵塞达到了70%以上，有植入支架的必要，植入一根支架总费用大概在35000元左右；如果需要植入第二根支架，总费用可以达到50000元左右。为了明确心肌缺血，同时还需要做心电图或者24小时动态心电图、运动平板试验以及心脏彩超等辅助检查。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
在临床常工作中，患者往往容易出现胸闷、胸痛、气闭的症状，做心电图可能出现ST-T段的改变，提示有心肌缺血缺氧的可能性。为了进一步明确诊断以及诱因，往往建议患者行心脏彩超、动态心电图、运动平板试验等辅助检查。最直观明确冠脉病变情况的是冠状动脉造影检查，它可以明确具体的狭窄部位以及狭窄程度如何，同时针对有严重狭窄的病变处，还可以直接植入支架，改善症状，从而挽救生命。同时，如果狭窄程度大于50%以上，确诊为冠心病，那么就需要长期服用抗血小板药物，以及调脂稳定斑块药物进行治疗。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
心电图是不能够确诊心肌缺血的，但是可以提示存在心肌缺血的可能。需要结合患者的年龄、身体状况以及心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉造影或者冠状动脉CTA，从而明确患者是否有心肌缺血。心肌缺血主要跟冠状动脉粥样硬化有很大的关系，当冠状动脉出现粥样硬化，容易导致血管腔狭窄或者阻塞，从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。在日常生活中，若患者做心电图出现ST-T段压低或者ST-T段改变，需要告知患者有心肌缺血可能，需要进一步的明确诊断。

讲解医师：张上仕  （主治医师）
就职单位：上饶市人民医院心血管内科
在临床上，我们将胆固醇、甘油三酯等超过正常值，称为高脂血症。高脂血症是引起动脉硬化的主要发病原因，常因侵犯重要器官而引起严重的疾病，如冠心病、脑血管意外等。动脉硬化的发生发展与血脂过高有着密切的关系，所以有血脂偏高的患者，饮食是需要十分注意的。在饮食上提倡清淡为主，但是不宜长期吃素，否则饮食成分不全，反而可以引起内生性胆固醇增高，所以血脂偏高的患者可以吃以下水果：\n苹果中富含维生素C，起到保护心血管的作用；香蕉营养丰富，可以清肠胃治便秘；橘子中丰富的营养成分，可以降血脂，抗动脉粥样硬化等作用，对于预防心血管疾病的发生大有益处；猕猴桃可以预防大便秘结，防治动脉硬化；山楂可以防治心血管疾病同时具有扩张血管，降低血压和胆固醇，软化血管以及利尿的作用。患者可以多食用此类型的水果，但是不能吃得过多，每周轮流进行食用。