常克武

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
手的骨性关节炎，第一、要注意避免着凉以及避免过度劳累，特别是在春秋之际，一定要注意手的保暖，尽量避免接触凉水等凉的物体。第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服营养软骨的药物，比如硫酸基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。同时可以口服中药的药物，比如龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，来缓解骨性关节炎导致的疼痛和活动受限。第三、可以进行物理治疗，可以进行微波理疗、远红外线的理疗，可以缓解骨性关节炎的滑膜炎导致的疼痛有一定的作用。如果骨性关节炎特别的严重，还可以进行手指关节镜下的清理，或者手指关节的置换来进行骨性关节炎的治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
幼年特发性关节炎的症状，根据不同的类型有不同的表现，一般包括三种类型：第一、全身型，全身型的主要表现包括发热、皮疹、关节的疼痛，以及肝脾和淋巴结的肿大。严重时可以导致胸膜炎，或者心包炎，部分的患者还有神经系统的症状，包括头痛、呕吐、抽搐以及颅内压增高的表现。第二、多关节炎型，这种类型是女孩多见，常受累关节大于5个，尤其是手指和脚趾的小关节受累比较明显，以表现为关节的僵硬、肿痛，局部的发红，发热。少数的病人可以累及喉部的关节，从而出现声音嘶哑以及哮喘。第三、少关节炎型，这种类型常发生于1-3岁的孩子，受累的关节不超过4个，膝关节是最常受累的关节，其实是踝关节，而手的小关节几乎任何关节都可以受累，有少部分患者还伴有虹膜睫状体炎。以上就是幼年特发性关节炎的不同的类型伴有的症状。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手指出现了关节炎是由于老年人发生了退变，或者关节创伤后而出现的创伤性关节炎，确诊后可以进行以下的治疗：一、口服营养软骨的药物比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。二、如果关节疼痛的比较明显，可以口服消炎止痛的药物比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康等。三、中药治疗，如果病人关节炎的同时伴有大量骨赘形成或者关节明显的畸形，可以口服中成药物比如抗骨增生片或龟芪壮骨颗粒等。四、如果关节有积液明显的肿胀，还可以进行微波或者远红外线的理疗，对于大量的积液要进行关节腔穿刺抽吸处理。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
治疗骨性关节炎的方法包括以下几个方面：\n第一、在早期可以口服药物治疗，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时可以口服止痛的药，比如美洛昔康、塞来昔布。在日常生活和工作中注意避免关节着凉，避免过量的运动和活动，来保护关节。\n第二、关节镜的微创清理，如果在骨性关节炎中期有明显疼痛、关节软骨损伤以及半月板损伤，这时可以通过关节镜微创清理的方法来进行治疗，也有一定的效果。\n第三、手术治疗，在骨性关节的晚期可以进行关节置换，这样能够有效去除疼痛，同时能够改善关节的功能，改善日常生活。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
背部肌肉筋膜炎的症状包括以下几个方面：\n第一、疼痛，疼痛是筋膜炎最常见的症状，可以在背部着凉或者是劳累时疼痛加重，也可以在晨起时有明显的疼痛，而晨起之后活动一会就能有所好转，这时要早期的查体和检查来诊断；\n第二、局部的压痛，在肌肉、筋膜出现炎症时可以有局部的压痛点，也可以有疼痛的激发点，有这种症状时常需要封闭治疗，有很好的效果；\n第三、活动受限，当背部的肌肉筋膜有慢性的炎症时，可以导致低头或者是弯腰时明显活动的受限，可以导致背部的疼痛。背部肌肉筋膜炎要早期的口服药治疗、物理治疗以及外用药物治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
背肌的筋膜炎可以有以下症状，第一、疼痛，可以是背部筋膜覆盖区的大面积的疼痛，特别是在着凉或者弯腰低头时疼痛非常显著。第二、颈胸腰的活动的受限，当出现筋膜炎时会导致颈部以及胸部、腰部活动的明显的受限。治疗包括以下几个方面，1、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者红外线的理疗。2、口服药治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，同时可以口服中成的药物，起到舒筋活络的作用。3、局部的封闭或者是进行小针刀的治疗，当背肌筋膜炎有固定压痛点时，可以进行此项的治疗。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
手臂抬起来肩膀疼可能有以下几种原因：\n第一、肩袖撕裂，肩袖撕裂时就可以出现上肢抬举时肩膀疼的症状，可以伴有肩关节抬举功能受限，这时要早期进行肩关节的核磁检查，来进行早期的诊断和治疗，必要时进行关节镜的手术治疗；\n第二、撞击综合征，当肩关节有撞击综合征时，也可以出现手臂抬起来肩膀疼的症状，这是由于肩峰与肱骨大结节撞击而导致的疼痛，这时要进行肩关节的X线片和CT的检查来进行诊断；\n第三、肩周炎，肩周炎的患者可以出现肩膀疼，在手臂抬起来时疼痛可能加重，可以有向各个关节方向活动的受限，这时要早期的进行查体以及X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
颈椎病一般是不会引起胸闷的，在得了颈椎病的时候可以刺激和压迫交感神经，从而出现交感神经兴奋的症状，而出现一系列心脏的症状，比如心跳加快、心律不齐，以及心前区疼痛、血压升高，这时并没有胸闷症状的出现。颈椎病可以压迫椎动脉而导致椎基底动脉供血不全，从而出现脑供血不足的症状，会出现一些交感神经节后纤维兴奋，而出现的自主神经的症状，包括心慌、心悸、心律失常，也可以伴有胃肠功能的紊乱以及耳鸣、听力下降等。但是这也不会出现胸闷的症状，所以颈椎病并不会导致胸闷，但是它可以导致心脏的其它一些症状。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨性关节炎注射玻璃酸钠是不是首选要根据骨性关节炎的病情、症状以及X线片的表现来确定，如果在骨性关节炎早期，仅出现轻微的关节疼痛，在X线片上表现为轻微的骨质增生或者关节面硬化，这时只需要口服药物治疗就可以。　　如果到了骨性关节炎中期，可以出现关节明显的疼痛、肿胀以及关节活动受限，在X线片表现为关节间隙变窄、骨刺以及骨赘的形成，就可以注射玻璃酸钠治疗，同时口服药物治疗。　　如果到了晚期骨性关节炎比较重，要进行关节镜的微创清理手术治疗或者关节置换的手术治疗，玻璃酸钠作为一种辅助的治疗不能作为首选，所以骨性关节炎的玻璃酸钠注射要根据病情来决定。

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就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎疼痛首选药物是非甾体内消炎止痛的药物，它可以包括三代，一代药物包括阿司匹林以及双氯灭痛，二代药物是美洛昔康，三代的药物是塞来昔布，一代、二代药物由于有比较明显的胃肠道反应，以及形成胃肠道溃疡的风险，已经很少用，而三代药物在止痛的同时避免了有胃肠道溃疡的可能，比较常用。除了口服的制剂，还有膏剂、贴剂以及喷剂等，都可以应用于骨性关节炎的疼痛，包括扶他林软膏或者是巴布膏等，都可以对骨性关节疼痛有很好的治疗和帮助作用，骨关节炎疼痛要及时早期用非甾体的抗炎药物，这样才能够使疼痛缓解。