山丹

大部分孕妇在孕初期血压都会偏低，可能与刚怀孕体内的雌孕激素大量分泌有关，有的人较敏感，表现尤为突出。同时孕初期孕妇可能有大部分时间躺、卧、休息，未曾适量运动，或心率变慢，均可能引起一过性的血压降低。 甚至有的人早孕反应严重，身体的脏器有变化，随着孕周的增加，血压会出现变化，此时机体自身可以调整，无需使用药物控制。血压低是一过性，即早孕初期一小段时间会出现，随时间延长可恢复。另外要监测血压，定期测量。

胎盘的正常位置，在子宫的前壁、后壁、侧壁、宫底，胎盘低置一般和孕妇本人的情况有关。 理论上，可能是因为在受孕的过程中，孕妇有内膜的炎症，或者是有宫腔的操作，比如试管，导致受精卵在着床的过程中，在偏低的位置着床。如果孕妇以前有过宫腔操作史、人流史，比如上过环，有慢性炎症的病史，则胎盘过低就比较常见，但也并不绝对。

孕妇通常在进食后会出现血糖逐渐升高，此时体内的糖已经被消化，逐渐变成糖原，所以孕妇的血糖会出现升高。因此可以在餐后1小时后，进行适当的体育锻炼。 此外，锻炼时可以进行负重行走，即建议孕妇在活动的时候，手里拿着东西负重，比如矿泉水瓶或者小哑铃。通过运动，可以让孕妇的血糖保持在稳定状态，或者使血糖降下。

高血糖孕妇整个孕期要控制饮食、调整饮食，孕期的饮食结构和非孕期不同。孕期要吃对胎儿生长发育有帮助的食物，因此饮食调整及调节很重要，要测三餐前、三餐后、餐后两小时及空腹血糖，需做糖耐量试验。如果已经诊断是妊娠期糖尿病，想进一步控制，肉、蛋、奶每天都要吃，主食淀粉类的米面要控制，水果、蔬菜每天都要吃，甜的水果、蔬菜要杜绝，综合比较复杂。 如果饮食控制之后血糖仍没有降下，需要加胰岛素。加胰岛素必须要在产科及内科医生共同协助，帮助调整胰岛素的用量或通过监测血糖来调整胰岛素的用量。

孕期的空腹血糖要求较高，非孕期为6.11mmol/L，孕期要求为5.1mmol/L。如果孕期血糖高于5.1mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。如果空腹血糖正常，需完善糖耐量试验。如果空腹血糖高于5.1mmol/L，第二次测量值仍高于5.1mmol/L，基本无需糖耐量试验，直接诊断为妊娠期糖尿病。 大概90%的孕妇血糖水平正常，但确实存在糖耐量试验出现问题的孕妇，此时需进一步诊断妊娠期糖尿病，并采取相应对症治疗以及对因治疗。孕期治疗并不复杂，主要是饮食调整。

如果孕妇出现羊水少，要积极查找原因。若为一过性的羊水减少，通常无需给予特殊治疗，增加饮水即可自行恢复。如果孕期反复出现羊水减少，要寻找原因，可能是胎儿、胎盘存在问题。如果胎儿、胎盘都没有问题，只是一过性的羊水少，可以多喝水，也可以静脉输液、补液，羊水量会较快得到恢复。 所以如果孕妇出现羊水，要明确是胎儿因素还是母体因素。如果是母体因素，则可以纠正。如果是胎儿因素，原因会非常复杂，需要配合医生做进一步检查。

羊水破了是不是即将要生产，需要具体问题具体分析，不可一概而论。如果是孕晚期，即怀孕37周以后出现羊水破，这时候已经足月，可以生产。如果是怀孕37周以前出现羊水破，则为早产，需要进行保胎治疗。 此外，保胎也要分情况，如果是怀孕34-35周以后出现破水，应避免过多干预，顺其自然即可。但是破水超过24小时，则需要进行干预，不能任其发展，因为羊水破水会引起感染。如果是更早期，比如怀孕28周前发生破水，则需要积极治疗，避免发生早产。

怀孕6周时出现血性分泌物，通常需要通过B超进行检查，以明确是否为宫内孕或宫外孕。 若为宫外孕，需急诊处理。如果为宫内孕，受激素水平波动的影响，部分患者会出现血性的分泌物，或者是褐色的分泌物，通常提示存在先兆流产的迹象。此外，如果是初孕妇，且仅存在少量的阴道血性分泌物，可先观察有无腹痛以及其它不适现象，然后再进行处理。

胎儿腿短需要具体问题具体分析，无论是腿短或胳膊短，首先要根据相应孕周标准平均水平判断，如果仅是相比平均水平稍短，则要考虑遗传问题，以上是指在均数上下。 但是如果偏离平均数值明显，比如小于1S/D，就是1个标准差，则需要对症治疗，注重饮食、多晒太阳，及时补钙；如果是短于2个S/D，而且是单纯腿短到2S/D，往往是伴发特殊疾病，此种情况并不多见，但是确实存在，亦需要引起重视。

胎儿头部偏小如何补救，需要具体明确偏小原因，并不是双顶径小，头部就会偏小，除双顶径还有头围问题，以及偏小具体程度。 通常以人均平均数值为主，如果是小于平均数，比如小于第10个百分位点，或者是第50个百分位点，对于每个孕周也有相应测量值，就是每1周都有1个均数，查看偏离均数具体程度，如果仅是稍微偏小则问题轻微，正确饮食即可，比如适量食用肉、蛋、奶、蔬菜、水果，同时适当进行活动，多晒太阳确保钙的吸收。但是如果偏小比较严重，则要分析具体原因，根据原因注意调整饮食结构。