宋艳丽

目前市面上治疗黄褐斑药物较多，黄褐斑药物不能随便涂抹。首先选择时要选自己不过敏的，通常无论是黄褐斑或其他疾病在选药膏时，首先要在皮肤上试验，不能拿来之后满脸都抹。治疗黄褐斑的药物尤为这样，因为会有一定的色素剥脱作用，所以很多人抹后会有皮肤发红、痒等情况，临床中也很常见。 当第一次接触黄褐斑药物时，先少取一点，局部薄薄的均匀抹上花生大小的面积即可，不要抹的面积太大。当能耐受的时候，皮肤经过72小时若没有反应，才能大面积抹。而且黄褐斑药物不能过敏，且抹时一定要清洁面部，清洁完后可用一点保湿、补水的，皮肤水分含量足够之后，再把药膏薄薄的均匀涂在长斑的地方，若不过敏时自己可以轻微按摩，肯定吸收也较好。一般早晚各1次，用完水剂之后就可以用黄褐斑药膏。

灰指甲又称甲真菌病，是真菌感染到指甲引起的一系列病症，通常老百姓叫灰指甲。真菌感染的不是指甲表面，是感染到甲床。所以若是灰指甲，通常要先做真菌检测，看是否是真菌感染。如果确定是真菌感染，通常会选择有效抗真菌药物，有抑菌剂和杀菌剂。真菌感染到指甲上引起的灰指甲，通常治疗周期较长，一般要连续服药3-6个月才能达到治愈作用。灰指甲病因很明确，就是真菌感染，只要坚持治疗，都可以完全治愈。至于外用药膏，有的人不喜欢吃药或身体状态不允许吃药。一般小孩真菌感染可完全治好，小孩指甲较薄，通常外用药膏可以治灰指甲；但对于年龄较大或陈旧性真菌感染，外用药仅能控制症状，难以达到断根作用。

现在临床上治疗雀斑，最主要是靠脉冲激光治疗，原来是用570nm波长的脉冲激光直接打雀斑，可以追雀斑里边的色素，让雀斑提到皮肤表面，表面色素代谢。还有就是深层有光爆破作用，将深层雀斑里面的色素细胞给代谢和降解，达到治疗作用。 通常雀斑激光治疗要连续治疗3-5次，同时治疗时要注意太阳光不要暴晒。还有连续治疗，每1.5-2个月进行治疗，通常3-5次是一个疗程。如果雀斑已经很淡，就可以结束治疗，之后可以每年再做1-2次。其实雀斑激光治疗效果非常好，当然近两年新出的皮秒激光，包括宝石激光，对雀斑疗效也都是非常好，大家可以根据自己实际情况和经济情况来选择治疗方法。 雀斑是一种染色体遗传性疾病，首先要判断脸上长的到底是不是雀斑，因为有的人雀斑和面部褐青或太田痣混在一起，所以患者首先要到医院来确诊。一般雀斑是点状，就像麻雀点点在上面，脸颊、额头、颜面部位出现点状雀斑表现，治疗效果较好。

黄褐斑在临床中较少用激光治疗，与黄褐斑发病原理有关系。黄褐斑是一种慢性复发性疾病，跟人体代谢、情绪、体内激素水平、慢性炎症、怀孕、生孩子都有一定关系。黄褐斑是由内而外发出来，所以临床上不太用激光治疗，当然不排除个别病人打完后表浅的一部分，即浮在皮肤上颜色较深的当时会稍微变淡。 但是在中医里，黄褐斑属于肝斑，与肝气不舒和肝郁气滞有很大关系。如果肝气郁结的症状不能缓解，黄褐斑也不能解决，所以只是单纯打激光之后，原来的黄褐斑会留下更多色沉，有的病人会激发原来存在皮肤底下的色素沉着，斑会比原来更重。因此，黄褐斑治疗主要是以药物调理为主，激光治疗只作为辅助，选择有适应症的病人。如果效果不好时，可以尝试着给一部分，主要还是以药物调理和内在调理为主。

黄褐斑又称为妊娠斑或肝斑。中医讲黄褐斑主要是跟肝脏有很大关系，中医的肝脏不是说的有形肝脏，其认为人体有一个脏器可以舒缓、调达和促进物质代谢。当肝气不舒或肝郁气滞时，特别容易在脸颊上呈现肝斑，也就是黄褐斑。所以，生完孩子的女性或现在社会上比较精英的人士，工作压力大、休息不好或工作紧张度和强度特别大时，40多岁的女性黄褐斑发病率特别高。因此，从其发病原因上来进行预防，具体如下： 1、保持心情愉悦：心情愉悦对黄褐斑的缓解和预后非常重要； 2、注意防晒：太阳光会引起皮肤色沉，容易激发黑色素细胞颗粒增多，所以黄褐斑一定要进行防晒； 3、合理用药：部分患者一味追求用化学剥脱药物或伤及皮肤屏障，黄褐斑不会减轻，反倒会加重； 4、保持良好休息。 以上四点可以预防黄褐斑发生。

手指甲如果单纯出现竖纹，属于指甲营养不良，难以自行判断。有的人出现竖条纹是内科系统疾病的皮肤表现，如有的人有慢性胃肠道疾病或吸收营养障碍，指甲上面出现竖条纹。也有的人是指甲本身病变，如出现甲的扁平苔藓或灰指甲，也会出现竖条纹。还有的人喜欢平常染指甲，指甲油反复刺激，刺激甲床生长，在指甲表面也可以出现竖纹。 如果出现甲竖纹时，要排除一下疾病，看是不是疾病状态引起。如果是疾病状态引起，要治疗内科疾病、消化系统疾病，营养物质吸收好，竖纹自然会消退。如果是染指甲引起的指甲营养不良导致竖纹，尽量减少染指甲。因此要根据本身情况，再结合指甲表现来判断，如果有条件可以到医院做皮肤镜检测，排除其他系统病变。