孟庆良

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎尚无根治的方法，治疗的目的就是减轻疼痛，控制病情的发展，阻止发生一些不可逆的骨破坏，尽可能的保护关节和肌肉的功能。所以，改善患者的生活质量虽然不能根治，但能够达到临床缓解。目前的水平可以达到临床缓解，也就是在药物或其他治疗方法的综合治疗下，关节的疼痛、肿胀、晨僵这些症状能得到一些控制，减少关节的畸形发生，并且逐步提高患者的生活质量。所以，目前的医疗水平，有60%-80%的病人可达到缓解。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
晨僵是类风湿性关节炎的一个最重要的临床表现。出现晨僵的时间跟基本的活动程度成正比。所以，出现了晨僵的这种情况，疾病一定在活动期。所以，缓解晨僵，首先还是用药物来控制病情，病情稳定了，晨僵也会随之而缓解。还有一种方法，中医角度是血液不通才会引起晨僵，这个时候可以保暖、热敷、熏蒸，都可以缓解晨僵。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病。如果在急性期的时候（在早期的时候），可能花几千块钱就可以把病控制住，但到后期合并有肺间质改变、合并侵犯心脏的情况下，病情比较重的情况下，花钱也不好说。所以，经济情况决定这个病的治疗。如果经济条件好的情况下，用生物制剂，可能费用就上去了。如果经济条件不好的情况，用最简单的药物也能把病控制住，这个不能一概而论。如果经济条件好了，可以用生物制剂，生物制剂有的1个月7000多元，有的1个月10000多元，也有1个月20000-30000元的，它都是不一样的。所以，还是根据病人的病情，根据病人的经济情况来决定花费。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎恢复期多久主要看病情控制的怎么样，不可一概而论。有的病人恢复期很快，可能是半年就恢复的很好。但有些病人恢复还是不行的，有的1年、2年还恢复不了。病人的恢复期是根据病人的具体情况而决定，看类风湿达标不达标，看类风湿达到第几活动度。如果达到第几名活动度，再配合一些综合治疗，可能这个病会康复更快一点，可能更好地投入社会，投入到工作当中。但有些病人不能耐受，怕疼，一疼就不锻炼，时间长了，关节会出现一些畸形。所以，这个预后的康复期就更差一点。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
这个药物很多，目前来说西医有这几类：第一类，就是非甾体类的药，如塞来昔布这一类的药；第二类，叫慢作用药物，就是改善病情的药物，如甲氨蝶呤、来氟米特这类制剂；第三类，是生物制剂，生物制剂包括依那西普这一类的药；第四类，是中药的一些成份、中成药的一些制剂，如雷公藤多苷、痹祺胶囊这一类的药物。根据病情来选择合适的药物，这些药物必须在医生的指导下用药，发现问题及时矫正药物的方法。具体用药请结合临床，要医生面诊指导为准。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎的危害主要有：第一个，关节障碍；第二个，是关节变形；第三个，内脏的损害；第四个，血管炎。关节的一些变形会导致关节的破坏，类风湿性关节炎主要分三期，特别是到后期的时候，会侵犯软骨，导致关节的一些畸形，影响生活质量。它会侵犯内脏，侵犯内脏以后，会引起肺间质的改变、淀粉样的改变，会引起生活质量的改变。神经系统的病变，引起神经系统的病变以后，会导致外周四肢关节的神经末梢肿胀、疼痛、怕冷这些症状，还有类风湿性结节，类风湿结节主要侵犯四肢的深侧，类风湿结节不但侵犯关节，还会侵犯内脏，有肝脏结节，还有血管炎，它会导致一些外周关节的供血不足、肢端坏死这一类的病变，危害还是很多的。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎看它在急性期还是在稳定期，如果在急性期的情况下，主要是靠药物来缓解症状，第一类，一线药物是非甾体的抗炎药，根据病人的不同的情况来选择一种非甾体类抗炎药，绝对不能两种或者两种以上的药物应用，两种药合用不增加疗效，反而副作用增加。第二类，可以在急性期的时候，红、肿、热、痛的情况下，用中医中药，外敷一些膏药，还有冰敷，都是起到缓解症状的一种方法。但关键最主要的是类风湿性关节炎的红、肿、热、痛说明病情在活动期，要尽快的控制病情才能把它缓解。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎是一个自身免疫性疾病，它不但侵犯关节，还会侵犯内脏。所以，它有急性期和稳定期，大部分病人如果在急性期的时候，单纯的靠口服药物，有时候缓解起来比较慢，在临床中经常发现一些急性期的病人合并内脏的损坏，病人要住院治疗，住院治疗可能会输一些液体，帮助病人更好的控制病情的发展，缓解病情的一些症状。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
痛风性关节炎和类风湿性关节炎都属于风湿病普通的一些病，类风湿性关节炎是弥漫性结缔组织病，它除了侵犯内脏，还引起关节的畸形、功能障碍，还有其他的一些并发症。痛风性关节炎和类风湿不太一样，它是一种代谢疾病，代谢紊乱后出现高尿酸血症，高尿酸血症沉积到关节，会引起痛风性关节炎，沉积到肾脏，引起痛风性肾病，沉积到血管，引起冠心病、高血压，所以，它是不同的一个病种。但是，它侵犯一些不同的内脏，所以，在临床中危害都很大。类风湿会殃及关节，容易导致关节一些功能障碍，它侵犯内脏也会危及生命。痛风性关节炎也会引起关节的变化，导致痛风石，它侵犯内脏的时候，也会引起慢性肾功能不全，也会导致危及生命。它们是不同的病名，不能说谁轻谁重，它们侵犯的靶点不一样。

讲解医师：孟庆良  （主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
类风湿性关节炎目前还没有根治的一些办法，它治疗的方法主要是减轻疼痛、控制病情发展、改善关节的症状，最终阻止不可逆的一些骨破坏。目前的水平，无论是中药还是西药，配合着功能锻炼综合治疗，其实这个病早发现、早治疗，完全可以让它达到临床治愈，不影响生活，也不影响工作，关节的肿胀、疼痛缓解，达到低疾病活动度，还可以达到持续低密度活动度。所以，目前的水平还是可以达到这一点。