孙静媛

丙型肝炎经过正规的抗病毒治疗，疾病能彻底治愈。目前丙型肝炎的正规治疗方法有两种，具体如下： 1、肌肉注射干扰素，联合口服利巴韦林，该方法是之前一直在使用的治疗丙型肝炎的临床使用方法； 2、但是这几年口服抗病毒药物问世，对于丙型肝炎的治疗，临床医生又有了更多的选择，而且口服抗病毒药的优点较多，如疗程短、副作用小、治愈率高于干扰素。 所以，目前多数患者一旦确诊，选择口服抗病毒药物这种治疗方法的患者占大多数。

丙肝阳性有两个因素，一个因素是抗体阳性，还有一个是核酸阳性。具体如下： 1、如果单纯是抗体阳性，不能确诊是否有丙肝病毒感染，要进一步检查核酸。如果核酸也阳性，就确诊是丙型肝炎，就应按照丙型肝炎的目前治疗规范进行治疗； 2、如果只是抗体阳性，检查核酸是阴性，就不能确诊是丙型肝炎病毒感染，还应再复查两次核酸。如果都是阴性可除外丙肝病毒感染，就无需治疗。 所以要分清到底是哪个阳性，核酸阳性必须治疗，不论转氨酶高不高，不论肝功正常与否，都要进行治疗。如果丙肝病毒核酸阳性，就应该进行正规抗病毒治疗。现在除了以前使用的干扰素治疗方法以外，还有口服的蛋白酶抑制剂、小分子化合物，口服治疗丙型肝炎的抗病毒药物。副作用小、疗程三个月就能彻底根治丙肝病毒。

丙型肝炎的主要传播途径是通过血液传播和体液传播。性传播不是绝对没有，但是所占概率较低，和乙型肝炎比较，其性传播的概率更低。 有文献报道统计，不会超过10%的概率，其中也有一部分人不是通过夫妻间的性传播，比如日常生活中有血、有伤口、破损，通过血液传播，也不除外这10%里有一部分其他传播掺杂其中。

丙型肝炎是由丙肝病毒感染机体以后导致的肝脏慢性炎症，病毒可以通过以下几种途径传播： 1、通过输血、血液和体液传播，比如输被病毒污染的血液、血浆、蛋白、或者其它血制品，造成病毒进入机体； 2、通过未经严格消毒的注射器、输液器，静脉吸毒的人共用注射器、剃须刀、牙刷，纹眉、纹身。 总之，有创操作会造成丙肝病毒感染，其它途径如母婴传播和性传播也会造成感染，但是概率较小，主要是血液传播、体液传播。

肝引起的口臭、口腔气味重，调理措施主要有以下几种：1、积极治疗肝脏的原发病：如果患者有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，要积极抗病毒治疗，如果有肝纤维化、肝硬化，要配合部分活血化瘀、抗纤维化的中成药。总之要针对原发的肝病，进行相应的治疗；2、饮食：患者要进食易消化的食物，不要进食姜、蒜等辛辣、刺激性较大的食物；3、积极治疗消化系统疾病：乙肝患者通常合并胃肠道疾患，如果有胃部不舒服的症状，要进行胃镜的检查，观察是否有糜烂性胃炎的表现，是否有幽门螺杆菌的感染，积极地治疗部分消化系统的疾病，也能改善口臭的症状；4、注意口腔卫生和疾患：可以检查是否有慢性牙周炎，如果有慢性牙周炎，和肝病没有较大关系，但局部的口腔问题也会引起口腔异味，可以到口腔科检查，及早地采取治疗措施。

腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，一般儿童、青少年比较易感，属于易感人群。在急性期病人可以有发烧、腮腺肿大、疼痛，非化脓性的腮腺肿大、疼痛，病人还会伴有颌下腺肿大，少数病人还会有合并症，如合并睾丸炎、卵巢炎、合并胰腺炎。腮腺炎在急性期是有传染性的，可以通过呼吸道的飞沫传播，儿童和青少年如果没有得过腮腺炎，这种属于易感人群，那就很容易被传染上，所以要注意呼吸道隔离。有患儿以后，如果是幼儿园的小朋友要在家中隔离，避免传染给同班的其他小朋友。

杀菌、抗炎、抗感染。乳酸左氧氟沙星是属于喹诺酮类的抗生素。喹诺酮类的抗生素近年来发展得也比较快，从第一代的吡哌酸到第二代的喹诺酮类抗生素，还有第三代，现在第四代已经在临床上应用也比较多了。乳酸左氧氟沙星是属于第三代的喹诺酮类抗生素，主要是针对革兰氏阴性细菌的抗菌谱，对部分革兰氏阳性的细菌也有效。所以左旋氧氟沙星在临床上可以用来治疗胆道系统的感染、肠道的感染，泌尿系统的感染，还可以用于治疗呼吸道肺部的感染。其既有对革兰氏阳性菌的抗菌谱，也有针对革兰氏阴性菌的抗菌谱，所以它相对来说还是比较广谱的喹诺酮类抗生素。

阿奇霉素是抗生素的一种，属于大环内酯类的抗生素，和红霉素是一类的。但是阿奇霉素比红霉素的副作用更小些，其对于革兰氏阳性球菌比如肺炎球菌、链球菌、流感杆菌等都有很好的抗菌作用。阿奇霉素一般用于治疗呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染。此外阿奇霉素对支原体肺炎的治疗也有很好的疗效，所以在支原体肺炎的时候也经常选用阿奇霉素。但其也有一定的副作用，但比红霉素要低得多，要轻些，大概发生率在12%左右，最常见的副作用就是胃肠道反应，患者服用以后胃部不适，有的病人有恶心、呕吐等症状。另外还有极少数人可能有肝功指标如转氨酶一过性升高等。

适用于呼吸道、肺部、胆道系统感染。克拉霉素也是一种大环内酯类抗生素，其抗菌谱类似于红霉素，但是作用比红霉素更强，副作用比红霉素更少些。它对肺炎球菌、链球菌、衣原体感染和尿路感染等都有很好的适应症和抗菌作用。克拉霉素和奥美拉唑等药物联合，还可以治疗胃幽门螺旋杆菌的感染。所以克拉霉素是一个相对比较安全、抗菌谱比较广的大环内酯类抗生素，适用于呼吸道感染，肺部感染、胆道系统的感染和尿路系统的感染等。

肝吸虫是中华分支睾吸虫引起的传染性疾病。主要通过吃些没有完全煮熟的食物，或者有的地方居民的生活是习惯于吃生鱼片、虾类等水产品，将吸虫虫卵吃进人体。虫体在人的胆道系统生长发育，引起病人急性胆囊炎，甚至会引起肝功能损伤，所以要避免生吃水产品。得了肝吸虫病以后，可以通过驱虫药物进行治疗，常用的比如吡喹酮，可以每天每公斤体重75mg，分2-3次给药，一般2-3天为一个疗程。