孙雪美

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑积水的形成主要是脑室系统或导水管，延髓流出孔或颅底蛛网膜下腔某些部位脑脊液引流障碍，使脑脊液在脑室内积聚，导致颅内压增高、脑室扩大和半球扩张。临床上比较常见的导致脑积水的疾病包括脑炎、脑出血以及颅脑外伤或者颅脑占位性改变。脑炎以及脑出血主要是由于脑脊液当中的出血斑块或者炎性介质凝结，脑膜炎或者蛛网膜下腔出血导致脑脊液吸收障碍，导致脑脊液循环不畅，治疗主要是病因治疗。颅内占位性病变所导致的脑积水是由于局部占位效应压迫循环通路导致循环异常，一般需要通过手术方式缓解症状，脑脊液分流术也是手段之一。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑水肿的治疗主要是通过脱水、降颅压，以及改善脑细胞缺血、缺氧症状为主要治疗手段，不同病因所导致的脑水肿及治疗手段也不完全一样。如果是由于脑梗死所导致的，第3-5天的脑水肿，治疗手段需要在常规脱水降颅压基础上改善脑循环等辅助治疗。如果是由于脑外伤或者脑出血所导致的脑水肿，在应用脱水降颅压药物的同时还需要让患者平卧休息，避免颅压大幅度变化诱发再次出血。病情严重的患者脑出血量较大，需要手术去骨瓣降颅内压治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起太阳穴胀痛、难受的因素有很多，比如高血压、颈椎病、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病等，都需要根据病史和病人的体检，像脑血流图、脑电图或者脑CT甚至内分泌检查明确诊断。疼痛严重时可以使用止痛药，如非甾体抗炎药，患者在检查出病因后对症处理即可。平时要注意生活规律，尽量避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等。另外，当患者长时间连续用脑过度后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的表现，注意让大脑时常休息下就可以缓解，也可以点按一下太阳穴，可以缓解症状。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱失眠一般是由于继发因素导致，治疗这类疾病，一方面可以使用镇静安神的药物，短时间解决睡眠不足的症状，另一方面需要明确导致神经衰弱的病因并积极针对病因进行治疗，避免长时间依赖镇静的药物。临床上导致神经衰弱常见的病因包括环境刺激、本身生活节律性差等生理性因素，也包括神经系统疾病、内分泌疾病等病理性因素。如果患者本身的健康程度较高，未合并其他的严重疾病，首先进行生活方式调整。在日常生活中，尽可能减少手机、电脑等电子器械的使用时间，多进行户外体育锻炼，同时避免接触烟、酒精，咖啡等刺激性物质。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱的临床症状比较多，总结起来就是乏力、容易疲劳以及注意力不集中，还是因为大脑过度疲劳导致的脑功能障碍引起的，很大程度上也会伴随睡眠障碍，比如入睡困难以及睡眠质量差、多梦等。长期神经衰弱的患者可能会出现其他的问题，比如学习能力以及工作能力下降等，并且还有人长时间神经衰弱之后会出现精神方面的问题，比如容易焦虑、抑郁、易怒以及情绪方面的改变。临床上面可以用营养脑神经的药物来改善这种症状，主要的是自我的调理，放松心情，多做户外运动，减轻工作学习压力，调整心态，必要时到心理科治疗。

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对于失眠的调养首先要在生活方式上进行调理，其主要分为饮食、运动以及睡眠节律养成。在饮食上需要吃容易消化的饮食，在膳食结构上建议以清淡的食物为主，同时避免吃含有刺激性成分的食物，比如可乐、咖啡、奶茶之类。在活动上建议根据自身的活动量进行充分的活动，一方面在运动过程中可以调节自身的情绪达到放松的效果，一方面可以消耗掉多余的精力方便夜间入睡。在睡眠规律调整上，最重要的就是定时上床、定时起床，在一开始的阶段，即便睡不着也需要在规定的时间上床闭目养神，当身体逐渐适应新的节律之后就可以方便入睡。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足是一个结论性的诊断，其本身并不代表病因，只是单纯指的脑血管以及脑组织缺血缺氧改变。对于这个疾病的治疗，还需要考虑原发病的情况，如果是由于低血压或者心脏病所导致的脑血管灌注不足，则需要对于血压以及心脏疾病进行治疗。如果是由于脑血管痉挛所导致的血运减少，则需要改善脑血管痉挛治疗，可以使用扩张脑血管药物进行治疗。如果是由于老年性脑动脉硬化所导致的脑供血不足，则治疗以抗动脉硬化治疗辅助以改善脑循环治疗为主，同时要控制导致动脉硬化的危险因素，如控制血压、血糖等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于偏头疼最简单的方法就是休息，保证自己的睡眠质量，以及适当的按揉疼痛的部位，可以起到缓解疼痛的效果，并且患者的饮食起居要有规律以及避免过度的劳作，舒缓自己的情绪，防止思想压力不大，都是比较好的治疗偏头痛的简单方法。如果控制不好，可以进行药物治疗，但是应该在医生的指导下服用，如止痛剂、β-受体阻滞剂、抗组胺药物以及扩张脑血管的药物，都是有着很好的缓解偏头疼的效果的。还要给患者定期复查，因为偏头疼有可能伴有脑部的其他疾病的可能性，所以要给患者检查，当然服用药物应该在神经科医师的指导下来服用这些药物。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑萎缩是脑细胞逐渐的萎缩坏死，多个脑细胞就会形成脑组织的萎缩，会影响到脑部功能。如果大脑萎缩，患者会出现记忆力减退、计算能力的下降以及肢体的功能受限等。如果脑萎缩部位在小脑，患者会出现动作异常，比如协调性差等，甚至有头晕的现象，以及出现平衡能力的异常，并且有可能导致肌肉萎缩的现象。所以对于脑萎缩的患者应该及时的进行神经内科检查，延缓脑萎缩的进展速度，延长患者的寿命，提高脑萎缩患者的生活质量，这是治疗脑萎缩的主要原则之一，还可以配合中医中药调理、康复训练等。