孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
鱼肝油的副作用当中会有拉肚子，主要是由于食用的量比较大，体内含有脂类的物质吸收得比较差，而最终引起的胃肠道消化不良。鱼肝油服用要注意量的控制，不能因为是食物就大量服用，这样欲速则不达，反倒对身体会造成伤害。\n除了补用鱼肝油之外，因为里面含有维生素A、维生素D、DHA和微量元素，如果应用来治疗骨质疏松，还要进行钙质的补充。钙质有第一代类的无机盐类钙，包括碳酸钙片，磷酸钙、钙尔奇D等，还有第二代类钙片，包括有机酸类钙，柠檬酸钙，乳酸钙等。第二代的钙相对副作用更小些，人群适应更广，所以两种药物共同服用效果可能会更好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。\n这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
什么枕头可以改善驼背，主要是看驼背的类型。如果是习惯性或者姿势性的驼背，可以用任何枕头，只要舒适即可。在平卧位的时候这种状态的能够完全改观，也就是说脊柱的后凸完全能够平卧。\n如果是骨骼方面因素、先天性因素造成的驼背，在平卧位的时候是不能够使脊柱完全平卧，这个时候用枕头治疗也没有任何意义，只能通过手术或者平时生活当中的锻炼来维持目前的状态，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，还有游泳，对于腰背肌、胸背肌是很有利的锻炼方法，这样能够延缓骨骼的进展，尤其是到绝经期或者在50-60岁的时候，一定要注意预防骨质疏松，以防驼背加重。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
一到晚上小腿的肌肉就酸胀，有以下几个原因：\n1、白天的工作量太大，久坐或者长时间行走造成肌肉的疲劳，一天下来之后肌肉太疲惫会产生这种情况。\n2、缺钙的表现，尤其到晚上休息的时候，肌肉不运动血液循环也比较少，在着凉或者其他的刺激之下，容易发生肌肉的痉挛或肌肉的症状。\n3、有可能是腰椎管狭窄的症状，当患者晚上休息的时候局部的神经功能，暂时受到抑制状态，小腿就会出现神经放电的表现，也就会产生酸胀。\n治疗还是根据病因进行，建议患者白天减少活动量，注意多休息。平时的时候注意多吃富含钙质的食物，比如虾皮、海鲜、贝类等，观察病情，必要的时候就医。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾短小症在医学上的真正名称是先天性第四跖骨短小症，实际上不是真正的手指、脚趾短小，而是指长骨、跖骨短小甚至缺失，是一种常染色体的显性遗传。对于此症如果没有不适或者功能上的障碍，可以不用管，建议不用治疗。\n如果因为美观或者不适出现了症状，可以进行跖骨的截断，用外固定架实行骨搬运技术，能够获得比较良好的效果，但治疗周期会比较长，花费比较大。这种情况属于先天性遗传性因素，主要看患者是否能够承受这种情况的存在，尤其是女生。如果认为必须治疗，可以选择治疗，而且效果比较好。缺点就是时间太长，需要有耐心、有规划。如果认为没有问题，心理上不在乎，就不需要管，无需特殊治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧里面有个疙瘩的治疗，主要取决于到底是什么问题。如果是局部的颈背肌筋膜炎、纤维结节，这种情况可以保守治疗，消除疼痛，必要的时候可以进行手术的切除或者小针刀治疗。\n如果是局部的淋巴结，包括淋巴结炎、结核性淋巴结，可以进行淋巴结的切除，取病理判断是什么病因，根据病因采取相应的治疗，比如抗炎治疗或者抗结核治疗，这个时候要注意淋巴结是否存在肿瘤的转移情况。\n如果出现局部的疙瘩，有可能是异位骨化，这种情况主要见于颈椎过度的疲劳，形成肌肉劳损，然后发生无菌炎症形成钙化，这种情况不需要特别处理，只需要注意颈椎的坐姿即可，不能长时间低头。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子处有个硬东西，患者并没有说清楚到底是脖子哪个部位，就把在颈部能触到的相应部位情况大致跟大家说一下，具体如下：\n一、从后面先说，可能是颈椎棘突，尤其是下颈椎颈5、颈6、颈7，棘突比较大，有可能是后纵韧带发生的骨化，包括新二代的骨化，主要是异常活动，韧带发生炎症反应，最后形成钙化的终结。\n二、在乳突的地方是正常双侧对称的颞骨乳突，也是生理的解剖结构，不需要特别管。\n三、在前方有可能摸到的是舌骨、甲状软骨，或者舌骨的体部，更有可能摸到的是颈椎横突。因为颈椎横突在比较瘦弱的人，通过侧方稍微施加压力，能够触摸到骨性结构，所以这些情况都是正常的结构。对于异常的情况，硬的东西有可能是淋巴结，淋巴结要是硬，可能是结核或者是肿瘤转移的情况，要引起重视。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子肩膀交界处肿了，主要是背阔肌的筋膜炎造成的肌肉痉挛，不是肿了，而是肌肉发生收缩产生的疼痛。这种情况多见于劳损，还有见于着凉。日常生活当中多注意减少低头的动作，多做仰头、向后扩胸的动作非常有必要。\n症状发生的时候可以应用药物来对症治疗，也可以多做颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，来主动加强肌肉锻炼，既能消除症状，又能避免复发。所以主要还是以功能锻炼为主，当然也有其他方面的问题，比如存在脊柱侧弯，由于代偿性的因素而造成，这种情况实在没有办法，除非治疗脊柱侧弯，把畸形矫正才能得到有效的根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸12椎体的骨折主要是以平卧床、休息为主，必要的时候可以在相应的部位垫一个软垫，来促进骨折恢复。在卧床期间保持大便的通畅也非常重要，如果大便干燥、排便费力，会造成局部的疼痛加重。同时尽量在床上进行四肢的功能锻炼，预防肌肉、关节的萎缩，同时也能达到预防下肢静脉血栓形成目的。多饮水，注意泌尿系感染和肺部感染，这些都非常重要。\n骨折一般是在卧床1-2个月之后就会好转，这个时候就可以在腰围的保护下进行下床活动。如果在这个时间内仍然会疼痛，就说明骨折愈合不佳，这个时候要进行影像学方面的评估，必要的时候需要进行手术干预来进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。