孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
坐骨神经痛可以发生先疼后麻的情况，因为传导疼痛和麻木的是两个神经，也就是两条传导路，一般患者先是疼痛，因为疼痛最明显，随后才会出现麻木的这种情况。治疗主要是针对的麻木情况，建议手术治疗，如果单独的疼痛，也可以先保守治疗，因为当出现麻木后，即使做完手术后也很难恢复，一般可能到三个月，甚至更久的时间才能恢复。\n针对于此为了给患者造成不必要的身体上障碍，尽量早期手术治疗，治疗主要是进行间盘摘除，或者进行融骨固定、单纯的间盘摘除，主要看局部的情况来定，所以这种情况建议患者手术是比较明智的选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎骨性关节炎属于退行性变的结果，相当于腰椎间盘突出的概念，临床上腰椎骨性关节炎一般都和腰椎间盘突出、腰椎退变或者是腰椎管狭窄同时发生。治疗主要还是治疗骨质疏松及相关的症状，比如疼痛、腰部僵硬、活动受限等。可以应用消炎镇痛药物来缓解，同时抗骨质疏松的治疗。在治疗骨质疏松的时候先要进行骨密度、骨的相关代谢产物、体内活性维生素D的检查，根据结果选择不同的治疗方案。\n抗骨质疏松的药物临床大致分为以下几类，第一类是钙剂，第二类是活性的维生素D，第三类是双膦酸盐类和鲑鱼降钙素类的药物，第四类是甲状旁腺激素类的药物，这些药物基本上都可以合用。身体锻炼方面一定要讲究方法，主要是要做轻柔的动作，包括向后弯腰的动作、平板支撑、小燕飞等，以及有氧运动，比如说骑车、打太极等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
想要长高，可以进行手术治疗，也就是外科当中的接骨术或者叫骨延长。它的机理主要就是人为地将下肢的长骨截断，固定仪器之后每天人为地牵拉、延长1mm，这在一定程度能够起到促进骨骼生长，达到长高的目的。\n如果是想从其他的地方转移来骨块进行延长，这种想法不能够实现，比如把所有的肌腱、神经、组织切断，来达到接骨的延长，这段神经或者血管无法得到保证，这种情况不能够使下肢正常发挥功能，会造成下肢的坏死，导致截肢。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
什么枕头可以改善驼背，主要是看驼背的类型。如果是习惯性或者姿势性的驼背，可以用任何枕头，只要舒适即可。在平卧位的时候这种状态的能够完全改观，也就是说脊柱的后凸完全能够平卧。\n如果是骨骼方面因素、先天性因素造成的驼背，在平卧位的时候是不能够使脊柱完全平卧，这个时候用枕头治疗也没有任何意义，只能通过手术或者平时生活当中的锻炼来维持目前的状态，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，还有游泳，对于腰背肌、胸背肌是很有利的锻炼方法，这样能够延缓骨骼的进展，尤其是到绝经期或者在50-60岁的时候，一定要注意预防骨质疏松，以防驼背加重。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
筋膜结节的主要症状是局部的疼痛、压痛，当活动的时候会出现这种疼痛加剧的情况，活动受限，查体时可以在表面相应部位触及疼痛点、包块，压痛点也非常明显。治疗主要以保守治疗为主，局部可以用外用膏药或者药膏，比如扶他林，外敷同时可以做热敷，促进炎症消退、包块散结。\n如果以上两种方法治疗不好，建议行小针刀治疗，可以做皮下的松解，起到立竿见影的效果。如果小针刀仍然不见效，可以做局部麻醉状态下包块切除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
一到晚上小腿的肌肉就酸胀，有以下几个原因：\n1、白天的工作量太大，久坐或者长时间行走造成肌肉的疲劳，一天下来之后肌肉太疲惫会产生这种情况。\n2、缺钙的表现，尤其到晚上休息的时候，肌肉不运动血液循环也比较少，在着凉或者其他的刺激之下，容易发生肌肉的痉挛或肌肉的症状。\n3、有可能是腰椎管狭窄的症状，当患者晚上休息的时候局部的神经功能，暂时受到抑制状态，小腿就会出现神经放电的表现，也就会产生酸胀。\n治疗还是根据病因进行，建议患者白天减少活动量，注意多休息。平时的时候注意多吃富含钙质的食物，比如虾皮、海鲜、贝类等，观察病情，必要的时候就医。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾肿痒主要还是由于局部的炎症反应，一般是无菌性的炎症反应引起的炎症水肿刺激到神经末梢引起，当神经末梢受到轻度的刺激的时候，会发生痒的感觉，当刺激比较严重的时候，可以发生疼痛的感觉。\n不管这种刺激是什么样，只要是轻微的都会出现痒的感觉。比如经常的负重或者经常的走路造成软组织的损伤，或者造成血液循环障碍、皮下淤血血肿等，都是一种刺激。\n但水肿的时候更是一种刺激，自然就会产生痒的感觉，有的时候会产生疼痛的感觉。治疗主要还是减少负重、减少活动，同时可以热水泡脚促进炎症的消退，增加血液循环，局部可以应用扶他林软膏来消除炎症，自然而然就会治愈。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子肩膀交界处肿了，主要是背阔肌的筋膜炎造成的肌肉痉挛，不是肿了，而是肌肉发生收缩产生的疼痛。这种情况多见于劳损，还有见于着凉。日常生活当中多注意减少低头的动作，多做仰头、向后扩胸的动作非常有必要。\n症状发生的时候可以应用药物来对症治疗，也可以多做颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，来主动加强肌肉锻炼，既能消除症状，又能避免复发。所以主要还是以功能锻炼为主，当然也有其他方面的问题，比如存在脊柱侧弯，由于代偿性的因素而造成，这种情况实在没有办法，除非治疗脊柱侧弯，把畸形矫正才能得到有效的根治。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱发生异响完之后很舒服，主要的治疗就是加强脊柱的后枢，也就是后面竖脊肌的力量，主动加强小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑的功能锻炼，对症状能够起到有效缓解。产生的机制主要就是由于肌肉组织松弛，造成小关节的半脱位而形成肌肉牵拉效应，临床上这种情况比较多见。\n正常情况下，脊柱处于这种有生理弯曲的形态，颈椎向前突、胸椎向后突、腰椎向前突。当颈椎和腰椎曲度发生改变的时候，小关节也会发生力学上的改变，这就造成一个半脱位，当它经过响动之后就达到正常复位，这种情况是发生在肌肉组织力量差的时候，所以要纠正它，最终产生比较好的治疗效果。