孙艳玲

心肌酶增高原因较多，需先行明确其诱发因素，再行针对性治疗手段。如急性心梗心肌酶会增高，12h可到达高峰，24h后逐渐降低，1周内逐渐恢复正常；心肌炎引起的心肌酶增高可在短时间内降至正常，若心肌损伤面积过大及心肌坏死过多，则心肌酶高值状态持续时间长。心肌坏死后心肌酶增高属于自然过程，不同病因导致的心肌酶增高，其预防及快速回落的方法不同。如冠心病患者，需快速开通血管保护心肌；心肌炎患者在积极治疗原发病的同时，行营养心肌、抗病毒、抗细菌治疗。

冠心病吃三七粉是否有效，需用中医的观点辨证对待。三七具有活血和止血作用，对血瘀证有一定疗效；而阴虚、阳虚、气虚证患者需补气滋阴温阳，则不适于服用三七粉。 一味服用三七粉有悖于精准医疗，有消化道溃疡、血小板减少、痔疮、潜在出血的患者服用则有损健康。因此社会流传的混合饮用三七、西洋参、丹参粉治疗冠心及脑血管病，非完全正确的治疗方法。

冠心病患者应长期用药，因冠心病是由心脏冠状动脉血管硬化后，导致血管狭窄，进而引起心肌供血、供氧失衡，长期服用治疗药可有效稳定病情。冠心病治疗用药以改善心脏供血为主，如抗血小板药、他汀类药、β受体阻断剂及ACEI类药。如硝酸酯类及ACEI类药物，除手术或拔牙可暂停1周外必须终身服用，消化道溃疡发病应停用阿司匹林、氯吡格雷至痊愈。建议患者定期到医院复诊，由医生根据情况调整用药。

高血压患者应保持良好生活方式及饮食习惯，建议低盐、低脂饮食，控制盐的摄入尤为重要。北方60%的高血压患者，均由高盐饮食所致。而且伴随生活水平的提高，部分患者饮食过于油腻，血液成分过于厚重，较易导致血压升高。临床建议患者每天的食盐量＜6g，即每餐盐分摄入量＜2g，以清淡饮食为主，尽量避免高油、高脂饮食。

临床建议根据患者具体情况采取相应控制手段，如高血压前期不建议即刻服药，首先要改变不良生活习惯，血压临近140/90mmHg时，建议患者低盐低脂饮食、多运动、按时休息，而家族遗传性高血压则建议尽早服药。睡眠呼吸暂停可引发高血压，应积极治疗原发病，查找高血压病因后对症治疗，而达到理想的降压效果。高血压易损伤靶器官，确诊后改变生活习惯的同时需服药治疗，临床可根据患者心、脑、肾损伤程度，或分析高血压类型，选择不同的药物保护靶器官。

高血压应根据血压正常波峰和波谷情况服药，正常人24h内的血压呈双谷双峰状。若患者晨起高血压应早晨服药，下午血压高则需中午服药，反杓型高血压则建议晚上服药，不同的血压高峰点服药方式亦不同，无千篇一律的服药时间。 若盲目用药易导致血压不稳定，进而诱发心脑血管疾病。高血压患者需行动态血压监测，评判血压高峰和低谷点，找准关键点合理用药后降压效果较佳，血压控制较平稳。

中药或偏方治疗高血压存在一定合理性，但鬼针草能否治疗高血压与高血压证型有关。鬼针草虽有清肝降火的功效，但不建议高血压或继发性高血压患者服用单方鬼针草，有高血压倾向且符合鬼针草药证型者服用则有效，如肝火偏旺的患者泡水饮用后，可有辅助治疗作用。建议患者使用任何中药或小偏方前均应咨询中医大夫，辨证用药后适合患者则有益，否则无益。