孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
全身皮肤突然严重过敏，考虑和患者自身的过敏素质有关，再有和患者一段时间之内免疫功能紊乱有密切的关系。患者突然严重过敏，有可能是食用或者吸入容易致敏的物质，像鱼、虾、蟹、蚕蛹等，也有可能是服用了某种药物。\n严重过敏的表现有可能是周身皮肤发红，患者血压下降，也有可能出现晕厥。喉头水肿患者会出现呼吸困难、气促，这种情况一定要及时就医，需要医生紧急救治，否则有可能会危及生命。如果自己手上有抗过敏药物，需要立即服用来缓解病情。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
敷药过敏特别痒需要立即停止外敷的药物，同时可以口服抗组胺药，抗组胺药具有抑制组胺释放、抗过敏、止痒的功效，常用的像氯雷他定或者盐酸西替利嗪。\n患者局部也可以外涂激素类的药物，像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏之类药物，具有较强的抗炎、止痒的效果，特别痒的时候也可以用冰袋，或者湿毛巾等外敷，也有一定止痒的效果。但一定要注意，不要用酒精或者醋来擦局部皮肤，因为可能导致过敏更加严重，也不要搔抓皮肤。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
艾滋病窗口期指的是通过性行为或者是其他途径，比如输血以后导致身体感染了人免疫缺陷病毒，这种病毒虽然已经感染到了人体，但是通过检测的方式却检查不出来。在感染病毒当日开始算，到能够查出这种病毒的这个期间，叫做艾滋病的窗口期。艾滋病窗口期最短的时间在一个半月，有的时候是一个月，最长可以达到三个月，也就是三个月以后去检测最准确，当然指的是抗体检测。如果可以选择核酸检测，5-10天就是窗口期。核酸检测非常昂贵，所以绝大多数的患者都不会选择这种方法，如果想选择最准确的，还是到当地的疾控中心进行检查，是具有权威诊断意义的。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
艾滋病可能会有一些皮肤损害，分感染性和非感染性皮损。如果艾滋病患者皮肤上出现了烧灼样疼痛，最大的可能性应该是艾滋病导致患者免疫力下降，感染了水痘-带状疱疹病毒，所以才可能出现皮肤的烧灼样疼痛感。一般是在皮肤上出现红斑，其上有簇集的水泡，伴有针刺样或皮肤灼烧疼痛。治疗可以选择盐酸伐昔洛韦、甲钴胺进行口服，抗病毒营养神经，配合喷昔洛韦乳膏外用，必要时再配合治疗艾滋病的药物。艾滋病患者带状疱疹相对正常人会明显加重，需要积极治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性休克是一种非常危急的临床情况，出现以后要立刻进行抢救，不能耽误时间。首先要立刻要把产生过敏性休克的药物停止，就地抢救。 在抢救的同时要密切地观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等。在治疗抢救的药物方面，一般首选使用0.1%的肾上腺素进行肌肉注射，一般是0.3-0.5ml/次，如果是孩子，相对用量就要减少。 如果效果不好，可以间隔10-20分钟重复给药，选择使用地赛米松5-10mg，或者使用抗组胺类药物，比如苯海拉明等进行肌肉注射。其他治疗方法还要做好气管切开、气管插管等准备。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏在临床比较常见，患者可能因为吸入或者食入导致过敏的物质，从而引起皮肤上出现红斑丘疹或者风团、瘙痒的症状。过敏原比较常见的是吸入物或者食物，具体的可以做过敏原检测，根据检测结果决定何种食物或者吸入物不能接触。在饮食上需要注意容易导致过敏的海鲜、异种蛋白鸡蛋、牛奶等尽量避免食用，要清淡饮食为主。如急性过敏，也要避免辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜等，这些刺激的食物可能会导致过敏症状更加严重，而且在治疗期间也不要饮酒。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
葡萄糖酸钙治疗过敏有一定的帮助，葡萄糖酸钙属于非特异的抗过敏药物，能够降低血管通透性，减少炎性的渗出，对荨麻疹、湿疹一类皮肤病静点有一定疗效，可以联合VC治疗效果更好，当然也可以静点复方甘草酸苷类药物效果会更好。\n除此之外，抗过敏治疗应该联合，如氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药物来口服，其具有抑制组胺释放，抗过敏、止痒的功效。除了静脉口服也不要忘了外用药，像局部外涂激素类药物也有很好的抗炎、止痒的作用。

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睾丸和大腿内侧都属于会阴部位，该部位可能因为潮湿、刺激、摩擦等反复接触，可能会出现发红或瘙痒等症状。因为局部的环境容易导致真菌感染，从而形成股癣。也有可能没有真菌感染，只是摩擦刺激引起的单纯皮炎，出现瘙痒的症状。对于股癣的治疗，可以选择口服抗真菌类药物，比如盐酸特比萘芬片，配合硝酸舍他康唑乳膏。对于没有真菌感染的情况，注意保持局部干燥，注意通风透气，比较严重的时候可以外涂硼酸氧化锌软膏，起到收敛抗炎的作用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胳膊上的白色斑点，没有瘙痒的症状，过敏性疾病的可能性并不是特别大。虽然在没有图片或者肉眼看到的情况下，猜测并不是特别准确，但是，可以通过症状排除进行初步分析。如果这个地方的斑点，原来曾经生长过皮炎或者毛囊炎，有理由怀疑白色斑点有可能是炎症后的色素减退斑，这种情况主要就是看以前是否得过什么病。如果白色斑点相对面积稍微大点，上面覆盖着比较稀薄的小皮屑，这种情况也有可能是白色糠疹，这种白色糠疹在临床上也叫单纯糠疹，主要是因为局部马拉色菌感染、日晒、微量元素缺乏、过敏体质等原因导致。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
口交这种行为本身属于一种边缘性性行为，性传播疾病的概率并不是特别高，但是也是有存在的可能。 如果主动口交一方口腔内部出现口腔溃疡或者小伤口，在边缘性行为当中就有可能与被动一方构成体液交换。一旦构成体液交换，被动一方体内的致病病原体，就会通过体液传染给口交主动的一方，就会造成性传播疾病的传染。 其中最主要的一种疾病就是人类乳头瘤病毒感染之后导致的尖锐湿疣，还有人免疫缺陷病毒感染之后形成的艾滋病、梅毒等都有可能，它们都会通过这种行为进行传染。所以，还是要做好防护，不要存在侥幸心理。