孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎是结缔组织类的疾病，主要侵犯皮肤和肌肉，临床表现为肌痛、肌无力，主要表现在四肢近端的肌肉，也可以出现吞咽困难等。在皮肤上主要表现颜面部水肿性的紫红斑，在手部也可以出现红色的丘疹，比较有特征。除了临床上可以看到的这些表现，确诊皮肌炎还要做进一步的完善检查，常做的如肌肉的病理，肌肉病理主要提示肌炎的改变，也要做肌电图，肌电图主要表现是肌病改变。除此之外，也要做生化方面的检查，可以出现肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高等。当然，也可以做免疫系统的检查，也可以出现相应的抗体，这些都是确诊皮肌炎的方法。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤化妆品过敏主要是和患者过敏体质，及对化妆品不耐受有关，一般是换一种新化妆品之后，面部出现红斑、丘疹，伴有明显瘙痒。化妆品过敏之后一定要停用可疑的、导致过敏的化妆品，轻症患者如仅有红斑、丘疹，伴有瘙痒的，可以口服抗过敏药物，常用有氯雷他定或西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎。此外，可以局部采用冷敷，一般是用干毛巾包上冰袋敷于面部，一天2次，一次20分钟左右。如果皮肤有明显的干燥、脱屑，可以外涂医用保湿乳剂恢复皮肤屏障，比较严重的患者，如明显红肿或渗液的情况，需要到医院在医生指导下进行治疗。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
身上出现红斑，可能性有很多，比如过敏因素导致的过敏性皮炎；细菌或病毒感染诱发的多形红斑；蚊虫叮咬之后形成的虫咬皮炎，但是，如果身上的斑点不疼不痒，疾病范围就会缩小。如果是表面呈沿身体长轴方面分布的红色斑片，上面覆盖鳞屑，有可能是玫瑰糠疹。如果只是红色斑丘疹，手掌有铜红色的斑疹，边缘有脱屑，最好可以选择到当地医院去检测梅毒，很有可能是二期梅毒疹的表现，所以，抓紧检查还是很有必要的。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
艾滋病窗口期指的是通过性行为或者是其他途径，比如输血以后导致身体感染了人免疫缺陷病毒，这种病毒虽然已经感染到了人体，但是通过检测的方式却检查不出来。在感染病毒当日开始算，到能够查出这种病毒的这个期间，叫做艾滋病的窗口期。艾滋病窗口期最短的时间在一个半月，有的时候是一个月，最长可以达到三个月，也就是三个月以后去检测最准确，当然指的是抗体检测。如果可以选择核酸检测，5-10天就是窗口期。核酸检测非常昂贵，所以绝大多数的患者都不会选择这种方法，如果想选择最准确的，还是到当地的疾控中心进行检查，是具有权威诊断意义的。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性咳嗽在临床也比较常见，这种咳嗽与感染没有确切的关系，主要是因为吸入或食物过敏之后引起过敏症状的表现。患者可以到医院用抽血的方式来检测过敏原，该检测是一种体外试验，有一定的参考意义，但并不是检测出过敏原，疾病就治好，还是要通过口服药物来进行治疗。平时生活当中还要认真的去体会进食何种食物东西或接触何种物质之后，出现咳嗽症状反复或者加重，实际发生的才最准确。这方面鼓励患者做食物日记，如果每次症状加重前都进食过某种食物，一定是该食物引起的过敏。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
睾丸和大腿内侧都属于会阴部位，该部位可能因为潮湿、刺激、摩擦等反复接触，可能会出现发红或瘙痒等症状。因为局部的环境容易导致真菌感染，从而形成股癣。也有可能没有真菌感染，只是摩擦刺激引起的单纯皮炎，出现瘙痒的症状。对于股癣的治疗，可以选择口服抗真菌类药物，比如盐酸特比萘芬片，配合硝酸舍他康唑乳膏。对于没有真菌感染的情况，注意保持局部干燥，注意通风透气，比较严重的时候可以外涂硼酸氧化锌软膏，起到收敛抗炎的作用。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胳膊上的白色斑点，没有瘙痒的症状，过敏性疾病的可能性并不是特别大。虽然在没有图片或者肉眼看到的情况下，猜测并不是特别准确，但是，可以通过症状排除进行初步分析。如果这个地方的斑点，原来曾经生长过皮炎或者毛囊炎，有理由怀疑白色斑点有可能是炎症后的色素减退斑，这种情况主要就是看以前是否得过什么病。如果白色斑点相对面积稍微大点，上面覆盖着比较稀薄的小皮屑，这种情况也有可能是白色糠疹，这种白色糠疹在临床上也叫单纯糠疹，主要是因为局部马拉色菌感染、日晒、微量元素缺乏、过敏体质等原因导致。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
口交这种行为本身属于一种边缘性性行为，性传播疾病的概率并不是特别高，但是也是有存在的可能。 如果主动口交一方口腔内部出现口腔溃疡或者小伤口，在边缘性行为当中就有可能与被动一方构成体液交换。一旦构成体液交换，被动一方体内的致病病原体，就会通过体液传染给口交主动的一方，就会造成性传播疾病的传染。 其中最主要的一种疾病就是人类乳头瘤病毒感染之后导致的尖锐湿疣，还有人免疫缺陷病毒感染之后形成的艾滋病、梅毒等都有可能，它们都会通过这种行为进行传染。所以，还是要做好防护，不要存在侥幸心理。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
宝宝脸上的小红点，考虑有可能是婴儿湿疹、婴儿痤疮，两种疾病临床上通过肉眼可以进行鉴别。婴儿湿疹主要是没有疼痛症状的瘙痒性斑丘疹，有的时候可能伴随着明显的渗出，但是婴儿痤疮非常明显，可以见到红色小点上面的黄色脓头，患者没有瘙痒的症状，可能会出现明显的按压性疼痛。对于婴儿湿疹治疗，建议外用的炉甘石洗剂、氧化锌乳膏。如果瘙痒剧烈，可以用复方樟脑乳膏。婴儿痤疮不需要治疗，在半年到一年的时间可以恢复正常，也可以外用红霉素软膏抗炎。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
牛皮癣也叫做银屑病，是一种病因不清的慢性反复发作性炎症性皮肤病。目前医学发展的程度，还没有办法把它彻底根治，只能选择症状性治疗，可以选择使用口服银屑灵颗粒、阿维A等；外用复方丙酸氯倍他索软膏、卡泊三醇乳膏。选择这些药物治疗之后，症状应该会在一定时间之内消退，之后需要做的是提高免疫力，防止疾病的反复发作，可以口服胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒增加身体免疫力，可很大限度地防止银屑病复发。同时注意避免外伤，防止银屑病出现同形反应。