孙文兵

胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下： 1、内科性的淤积是内科病，用药物治疗，通常针对的是毛细胆管水平的胆汁淤积，因为有毛细胆管炎，导致毛细胆管发炎，让胆汁排不到胆道里去，这个水平的胆汁淤积，通常吃熊去氧胆酸类药即可； 2、外科性的淤积是因为肝外胆管被堵，形成黄疸，形成胆汁淤积，这些要通过外科治疗，所以一定要区分是内科的胆汁淤积，还是外科的胆汁淤积。 内科的要内科治疗，外科的要外科治疗，不要所有的胆汁淤积都内科治疗，以免耽误疾病。

胆壁增厚最常见的原因是慢性胆囊炎，胆囊壁的脂质沉积较多，胆囊黏膜的炎症也较重，或者肌层肥厚等，这也都是导致胆囊壁增厚的很重要原因，所以往往患者是因慢性胆囊炎。急性胆囊炎患者的胆囊壁也会增厚，但那个时候胆囊壁增厚不是唯一的问题。 经常有老百姓在做B超时什么问题也发现不了，超声大夫说胆囊壁有点厚，到门诊找专科大夫看一般没什么问题，就是慢性胆囊炎。对这种病人应调整一下饮食结构，不要吃太多的肉，不要吃油腻食物即可。

肝损伤的意思是肝功能损害，即肝细胞的功能受到一定程度的损害。比如因为是药物原因、感冒原因，酒精性的，还是脂肪肝的主要表现。即测肝功的时候，发现这两个酶：谷丙转氨酶和谷草转氨酶都升高了，当这两个酶升高达到正常的两倍时，肝损害较明显，一定要进行内科治疗，是什么原因损害的肝脏，就要远离这个原因，是酒精损害，就别喝酒。若脂肪吃的太多，脂肪肝损害了肝脏，那就少吃肉。若是药物引起的肝脏损害，就要停用这个药。除了这些因素，肝损害还需要内科药物治疗，比如经常用的易善复、甘利欣。这些保肝药是非常有效的，一般2-4周的内科治疗，肝脏功能都能得到很好的恢复。

胰腺坏死有几种情况，具体如下： 1、急性胰腺炎：又称急性坏死性胰腺炎，是特别严重的急性胰腺炎，能够导致胰腺片状、点状，甚至区域节段性的坏死。此种重症胰腺炎病情非常危重，死亡率很高，若发生大面积坏死的重症胰腺炎，死亡率在1/3，即30%的病人会死亡； 2、外伤性胰腺炎：如创伤或者大的外伤、挤压伤，或者车祸伤，让胰腺受到冲击力的碾压，导致胰腺坏死。这种胰腺坏死是区域性的，若能够得到及时的治疗、及时引流，此类胰腺坏死的严重程度比急性胰腺炎要轻，死亡率不会太高。 总体来讲，无论什么样的胰腺坏死，特别是重症胰腺炎的胰腺坏死，都是非常严重的情况。

肝腹水往往都是在肝硬化的基础上引起来的，此种情况下通过内科治疗，肝腹水很快就消失了。有肝腹水时可能用一段时间的药就会消失，所以肝腹水不存在有救没救的问题，只要积极治疗，效果很好，要着重问肝硬化到底有没有救，肝硬化到底还需要哪些治疗，这些是很专业的问题。 肝硬化的原因有很多，有乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝后肝硬化等，还有药物性肝硬化、自免肝，肝脏硬到一定程度时整个胃肠道的血回流就弱了，回流没那么痛快了，此时往往就会产生肝腹水或者叫腹水。

脾破裂顾名思义就是脾脏破了，由于脾脏是个血液特别丰富的器官，血运特别丰富。像皮肤划破后会出血，如果划的不深，出血一会就止了。脾脏因为血液特别丰富，当脾脏发生破裂时，特别是破裂程度比较重时，损伤了脾脏比较大的血管就比较严重了，需要积极救治。脾脏破裂时出一肚子的血，会发生休克，甚至会发生生命危险。 脾破裂的原因往往都是外伤，如打架、车祸，甚至地震时跳楼或者砸压，很容易形成脾破裂，脾破裂轻的时候可以观察治疗，脾破裂重的时候必须要积极救治，必要时做急诊的脾脏切除。

胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术，现在有少数的医疗单位做就保胆取石，但是不太赞成这个术式，既然发生了胆...

胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症，是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因，...

得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正规的治疗，在医学上对急性胰腺炎的治疗，首先就要禁食，单纯性的胰腺炎，要...

脾功能亢进的方法有以下几种： 1、传统的脾切除，是解决脾功能亢进最有效的手术方法； 2、部分脾切除，脾大是因为脾体积大，切小点可能好点，做部分脾切除是缓解脾亢的重要手段，但是不常用，并发症也比较多； 3、介入，脾功能亢进通过介入的方式让脾脏小下来，但介入也存在问题，对脾功能亢进只是起缓解作用，治疗效果比较差，且只是暂时起作用，时间久了后脾功能亢进又出现，所以最有效的方法还是脾切除。