孙建华

慢性萎缩性胃炎到一定时间可发生肠化生，肠化生不是癌，它是细胞改变。但肠化生可缓慢转变成癌，转变过程中有不典型增生这一阶段，不典型增生有轻度、中度和重度，如发现为重度不典型增生，则认为是癌前期病变，虽不是癌，但为癌前期病变，应行相应手术或胃切除治疗。如为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，则不属于癌症，但此时应尽早治疗，避免发展成不典型增生或癌。如不治疗，可逐渐发展到癌，此时较危险。

如果腋下发生硬块，捏着有点疼，首先到医院找医生明确是什么原因引起，一般有三个原因： 1、腋下淋巴结发炎会出现疼痛，可用消炎药治疗，肿块会慢慢消失，疼痛减轻； 2、腋窝的副乳增生也会引起疼痛，可服用散结化瘀的中药治疗； 3、较严重的乳腺癌淋巴结转移，也可以发生腋下肿块，甚至捏着有点疼痛，需到医院详细检查明确到底是否为乳腺癌，如果是乳腺癌则按乳腺癌的方法治疗。

左腋下疼痛有很多原因引起，最常见疾病如下： 1、腋下淋巴结发炎，感染可能会引起淋巴结发炎，可能会产生腋下疼痛； 2、副乳正好在腋下，如果有乳腺增生，经期可能会产生疼痛； 3、乳腺癌淋巴结转移，也可以发生左腋下疼痛，尤其是左侧乳腺癌转移到腋下可能会发生疼痛。 左侧腋下疼痛的原因较多，需到医院做进一步检查来判断是什么原因引起。

肛周脓肿治疗方法如下： 1、一期手术，将肛周脓肿切开引流，采取挂线的方法，把挂线挂在肛门括约肌内，使肛门括约肌逐渐切断、逐渐愈合，愈合时间较长，有时易引起感染或线脱落、肛门括约肌失禁； 2、二期手术，一期将肛周脓肿切开引流，脓液流完后慢慢形成肛瘘，下一步再做肛瘘手术切除，可以将肛门脓肿和肛瘘一起切除，达到进一步治疗的目的。

肛周脓肿主要是肛窦发生炎症，大便从肛窦进入皮下形成脓肿，治疗方法如下： 1、将脓肿切开引流，有时会慢慢好；有时会形成肛瘘，需再做二期手术； 2、部分大夫为达到一期治疗效果，肛周脓肿切开后顺便挂线，从脓肿到肛窦挂一个橡皮筋，逐渐的切断肛门括约肌，可能会达到一期治疗的目的。如果挂线，线脱落需1周左右，伤口可能需1个月左右的时间才能愈合。

通常患肛周脓肿，多数需要手术切开引流。患有肛周脓肿时肛门内如果有脓液，可能会疼痛剧烈，此时通过手术将脓液放出，病人可能会明显缓解疼痛，将脓液放出有利于伤口逐渐愈合，防止细菌进一步感染和扩大。部分肛周脓肿患者不希望手术治疗，想要通过拔脓膏或者药膏使脓肿自行破裂，自行流出来，但是需要时间较长，病人忍受痛苦时间也较长。如果使用拔脓膏，患者并不知何时能发生脓肿破裂、脓液流出，而且破裂切口脓肿引流也不彻底，对脓肿愈合、治愈无法起到很好的作用。所以肛周脓肿建议最好要手术切开引流，既恢复较快，又能使病人减少痛苦时间。

乳腺切除的影响如下：1、无法哺乳；2、影响美观。 目前手术可以做到乳腺部分切除或局部切除，再加上照射治疗，临床效果与完全切除乳腺类似。既能达到治疗癌症的目的，又能保证女性的美感。因此，女性患者患有乳腺癌不必过于紧张，治疗方法较多，且预后较好。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后根据患者情况采取相应治疗措施。

双侧乳腺小叶增生不影响怀孕，乳腺增生主要是因女性激素分泌水平紊乱，雌激素过高使乳腺过度增生引起，与怀孕没有太大关系。怀孕、生孩子后，有一些乳腺增生会得到一定的缓解甚至消失，故乳腺增生可以怀孕，没太大问题。 怀孕之前乳腺上有包块，必须到医院找医生检查，明确是乳腺增生即可怀孕。如果是乳腺纤维腺瘤、乳腺癌或其他比较严重的疾病，需治疗过后再怀孕，避免发生耽误病情的危险。

多发性脂肪瘤常发生于皮下，常见于躯干、胸部、腹部小脂肪瘤。多发性脂肪瘤无药物可治疗，需手术治疗。如脂肪瘤较大，超过2-3cm，压迫神经，位于关节部位影响活动，考虑手术治疗。豆粒或米粒大小的脂肪瘤，无需治疗。 多发性脂肪瘤为良性，一般不会癌变。多发性脂肪瘤生长缓慢，早期小脂肪瘤观察即可。无较好预防方法，建议少吃脂肪性食物，增加运动。如多发性脂肪瘤长大，可考虑手术治疗。

乳腺癌分为两种，小叶癌、导管癌。乳腺有两种结构，小叶主要产生乳汁，通过导管逐渐排泄到乳头，癌症如果发生在小叶就是小叶癌，一般都是腺癌；如果发生在乳腺导管上，就是乳腺导管癌。 乳腺导管癌早期的症状，主要是乳腺溢液，应和其他发生溢液的疾病区别诊断。能发生乳腺溢液的疾病如乳腺导管扩张、乳腺导管乳头状瘤。乳腺导管扩张产生的液体一般都是清亮的或奶汁样，导管乳头状瘤产生的溢液也是清亮的，偶尔可能会有血性，乳腺导管癌产生的溢液一般都为暗红色的血性液体。如果溢液有血性，应高度注意，最好到医院进行乳腺导管镜，明确诊断。