孙建华

乳腺切除的影响如下：1、无法哺乳；2、影响美观。 目前手术可以做到乳腺部分切除或局部切除，再加上照射治疗，临床效果与完全切除乳腺类似。既能达到治疗癌症的目的，又能保证女性的美感。因此，女性患者患有乳腺癌不必过于紧张，治疗方法较多，且预后较好。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后根据患者情况采取相应治疗措施。

多发性脂肪瘤常发生于皮下，常见于躯干、胸部、腹部小脂肪瘤。多发性脂肪瘤无药物可治疗，需手术治疗。如脂肪瘤较大，超过2-3cm，压迫神经，位于关节部位影响活动，考虑手术治疗。豆粒或米粒大小的脂肪瘤，无需治疗。 多发性脂肪瘤为良性，一般不会癌变。多发性脂肪瘤生长缓慢，早期小脂肪瘤观察即可。无较好预防方法，建议少吃脂肪性食物，增加运动。如多发性脂肪瘤长大，可考虑手术治疗。

急性哺乳期乳腺炎治疗方法如下： 1、乳腺炎未形成脓肿，患者仅有疼痛感，乳房局部有硬块，且患者伴有发烧，应立即停止哺乳，每天坚持把乳汁吸出，并配合使用抗生素治疗或者局部做理疗； 2、乳腺炎已产生脓肿，患者皮肤已经发白、按压时有波动感，或者B超显示有脓液，且患者发烧严重，需行手术切开引流，需一段时间后伤口才可愈合。

人体大肠根据部位分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。盲肠是小肠和大肠的交界部位，形似盲端，因此而得名。此部位肠道宽敞，盲肠癌早期发生梗阻的可能性较小，易出现腹泻和便秘交替，发生出血者表现为大便潜血阳性，严重者出现脓血便、贫血等。部分患者表现为右下腹疼痛，甚至摸到右下腹肿块，常误认为慢性阑尾炎。

盲肠癌的手术治疗方法多采用标准右半结肠切除术。手术切除整个右半结肠，包括小段空肠、小肠，整个升结肠以及部分肝曲、横结肠部位，同时清扫周围淋巴结、血管，防止术后出现复发。如肿瘤较大、已侵犯周围组织，无法进行标准右半结肠切除术者，为保证小肠内容物顺利进入结肠、防止肠梗阻，可以进行转道手术、化疗或其他治疗。

盲肠癌的治愈率与肿瘤分期有关，分期越早、治愈率越高。根据肿瘤侵犯肠道深度和淋巴结、远处转移情况进行分期。 Ⅰ期侵犯肠道粘膜或固有肌层； Ⅱ期侵犯浆膜、无淋巴结转移；Ⅲ期出现淋巴结转移； Ⅳ期出现远处转移或周围组织侵犯。 Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%；Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%；Ⅳ期术后5年生存率仅为8%。

盲肠癌患者的常见临床合并症如下： 1、肠梗阻：表现为腹痛、腹胀等症状。肠粘连型肠梗阻易缓解，但肿瘤性肠梗阻难以缓解； 2、出血：出血量较多者可发生贫血，血色素仅为6-8g/L，且无法查明病因，应考虑是否存在盲肠癌的可能性； 3、肠道穿孔：易导致急性腹膜炎； 4、营养不良：肿瘤晚期慢性消耗，引起营养不良。

碘酒主要含碘化钾和乙醇，通常用于皮肤消毒，碘酒对黏膜或伤口有一定的刺激作用，因为含乙醇，不能用于伤口或黏膜部位消毒，皮肤消毒后都要用酒精来脱碘，避免皮肤灼伤。 碘伏主要是碘的弱化物，对皮肤、黏膜没有刺激作用，可以消毒伤口、溃疡面，也可以消毒皮肤，也无需脱碘，且杀菌作用与碘酒类似，现在医院用碘伏较多。

乙状结肠息肉较严重，必须治疗。乙状结肠息肉主要包括以下两种： 1、腺瘤样息肉：如错构瘤、绒毛管状腺瘤等息肉，超过1cm可能癌变，必须治疗； 2、炎性息肉：如肠道大便刺激，癌变可能性小。 临床不易区分息肉性质，如有乙状结肠息肉，需行肠镜检查。如息肉＜1cm，肠镜即可去掉；如息肉＞1cm或已有癌变，可能需开腹手术。因此乙状结肠息肉不可大意，宜尽早治疗，否则可能发生乙状结肠癌，导致后果严重，手术范围较大。

乳腺囊肿的形成多半有两个原因，乳腺本身的结构不良、发生乳腺的炎症。怀孕期间导管发生堵塞、乳腺排泄不畅易引起乳液积聚，最后形成囊肿。乳腺炎致使乳腺导管发生炎症，导致排泄不畅，也可以形成囊肿，B超可以发现液体改变。 乳腺囊肿不是癌，但也应引起重视。乳腺囊肿多半发生在乳腺的中央或乳晕旁边，发生在乳腺中央常是由于炎症或外伤、乳腺导管不良引起。