孙光辉

胸腺恶性肿瘤发病常常不易察觉，但是往往会导致一系列症状，影响正常生活。关于该病应该注意以下几点： 1、注意预防疾病的发生，避免接触致癌因素和不良生活习惯； 2、如果感觉持续眼皮无力，建议先去神经内科检查。如确诊有重症肌无力，需要先吃药控制症状后三个月，然后行胸腺瘤切除术； 3、癌症病人无论从生理上、心理上都发生了很大的变化，特别是机体的免疫功能有所下降，因此在运动的过程中要强调劳逸结合，以防疾病的复发和转移； 4、应注意定期复诊检查，监控病情的发展，有利于疾病的康复。

胸腺恶性肿瘤一般通过手术进行治疗，可能还会有放疗、化疗方面的治疗，所以整个治疗过程需要对复诊引起重视，主要的复诊建议有以下几点： 1、伤口如发生红肿、流脓等症状，应及时去医院处理； 2、康复过程如果有其他部位不适，要及时就诊，检查是否有转移或者复发； 3、在手术后应严格遵医嘱按时复查，注意复查时做好准备工作，如病历资料、常规检查等； 4、用药物治疗重症肌无力过程中，身体有问题应及时咨询医生，医生按照具体情况进行药物方案的调整。

胸腺恶性肿瘤的发病机制目前尚不清楚。胸腺内的细胞成分主要包括上皮细胞和淋巴细胞，像人体其它器官一样，上皮细胞都有恶变成肿瘤细胞的可能。有学者认为患者既往有放射治疗和EB病毒感染病史，可能与胸腺肿瘤有关，具体病因主要有以下几点： 1、患者接触危险的致癌因素，如辐射、化学致癌物质等因素，有可能诱发胸腺肿瘤； 2、该病的发病与遗传有很大的关系，有高危家族遗传史的患者很有可能患胸腺肿瘤； 3、病毒感染在胸腺肿瘤的发生机制中也可能扮演着重要角色。

胸腺恶性肿瘤具体检查方法有以下几种： 1、体格检查：根据患者的病史和临床表现，特别是重症肌无力的患者，应考虑有胸腺恶性肿瘤的可能； 2、影像学诊断：胸部正侧位的X线片可显示肿瘤的部位、密度、外形等情况，胸部CT或核磁共振检查进一步显示肿瘤与邻近组织器官的关系，必要时要做心血管或支气管造影，提高确诊率； 3、病理诊断：穿刺活检诊断，如CT引导下经皮穿刺纵隔肿瘤活检等方法； 4、手术诊断：胸腔镜、小切口开胸手术取病理，适用于部分复杂的晚期患者。

胸腺恶性肿瘤的预防主要是避免致病病毒感染以及远离致癌因素，并保持健康规律的生活方式，具体的措施主要有以下几点： 1、减少腌制、熏制食物和食盐的摄入量。腌制食物中容易产生致癌物质，长期摄入容易诱发癌变； 2、注意食物的新鲜度，易腐败食物应用冷藏或其他适当的方法保存，避免食物被真菌污染； 3、控制食物中的食品添加剂、农药以及残留物在安全限量水平以下； 4、尽量避免长期接触射线、致癌的化学药剂等； 5、坚持体育锻炼，每周至少参加活动量较大的运动1小时，锻炼身体机能，提高身体免疫力。

胸膜炎的治疗原则与肺炎相同，胸腔积液较多时需要进行穿刺放液，具体治疗方法如下： 1、一般治疗：应卧床休息，采用患侧卧位，加强营养，高蛋白饮食，如果有发热，对症应用退烧药物； 2、其它治疗：如果是炎症引起的，需要应用足量的抗生素治疗，如果是结核性疾病引起的胸膜炎，需要应用抗结核药物，疗程在6-9个月，疼痛明显需要口服或局部应用止痛药物、理疗治疗，胸腔积液过多、呼吸困难时可进行胸腔穿刺以排出积液，必要时可反复施行，如为化脓性胸膜炎，排液后用0.01%-0.02%的呋喃西林等消毒液冲洗胸腔，再向胸腔内注入青霉素40-160万单位和链霉素0.5-1.0g，疼痛期给予止痛治疗。