孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，如果已经35年，可能一直没有什么大的变化，可以不需要治疗。但是也要警惕，即使是35年的肝血管瘤，也有进一步发展、长大的可能。如果肝血管瘤直径在5cm以上，特别是位于肝边缘的血管瘤，有可能出现破裂、出血，这种情况下还是考虑做手术或者介入治疗最好。如果是位于肝脏中央的或者其他的多发性的肝血管瘤，可能手术比较困难，除非是做肝移植手术。一般是做介入栓塞治疗，然后堵塞肝血管瘤的血供，也可以使血管瘤萎缩、变小，达到治疗的目的。如果一直没有什么变化、比较小的肝血管瘤，继续定期复查就可以，不需要特殊处理。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤属于一种良性的病变，一般是在体检的时候发现的比较多。因为比较小的肝血管瘤一般没有明显的症状，像单个的肝血管瘤或者是多发性的肝血管瘤，但是总的直径＜5cm，不需要特殊治疗，在3个月到半年定期做一次肝胆的彩超或者是CT、核磁共振检查，观察肝脏血管瘤有没有长大就可以。如果在定期复查过程中发现血管瘤长的比较大，比如>5cm，可以考虑做手术切除治疗。现在采用微创介入治疗的方式也比较多，通过堵塞供应肝血管瘤的血管，使血管瘤达到萎缩的目的，这样手术风险更小一点。

先天性小腿肌肉无力原因较多，包括先天性肌迟缓、先天性肌无力综合征、进行性肌营养不良等。进行性肌营养不良以骨骼肌进行性无力萎缩为主要临床表现，属于抑制性的基因缺陷性疾病。患者可伴有中枢神经系统、心脏、骨骼、呼吸、胃肠道受累，不同类型起因时间、进展速度、受累范围、严重程度差异大。患者的遗传方式是X隐性遗传、常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。目前已发现的致病基因有数十种，不同致病基因可引起不同类型的进行性肌营养不良，各种类型的患者具有一定共性，但不同的疾病诊治原则不同。 先天性肌无力综合征是由于遗传缺陷，导致的神经肌肉接头功能障碍疾病。患者通常从小发病，常见于新生儿或婴儿，也可见于儿童和成年人。以肌肉疲劳、无力为特征，新生儿会出现喂养困难、啼哭声音弱、严重上睑下垂，呼吸肌无力导致的呼吸困难，反复肺部感染等。 先天性小腿肌肉无力的治疗主要取决患者的不同分类，药物治疗为改善症状，包括胆碱酯酶抑制剂、乙酰胆碱受体通道、开放阻断剂、肾上腺能激动剂。除药物治疗外，患者也可通过康复治疗，提高日常生活活动能力。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌属于女性最常见的一种恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌患者一般饮食方面没有特别的禁忌，西洋参是可以吃的，具体看患者有没有对西洋参过敏，根据患者自己的口味决定，有一定的提高免疫力、辅助抗肿瘤的作用，但是也要在医生的指导下服用。乳腺癌的治疗主要采用手术根治为主的综合治疗方案，因为这也是一种全身性的疾病，单纯手术是不行的，包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗都要考虑，根据患者病理类型的不同，选择不同的抗肿瘤治疗方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，一般早期直肠癌可能没有明显的症状。随着病情的发展，可能会有大便带血、大便性状改变，有一些患者会有便秘或者大便次数增多。如果直肠癌病灶比较大，可能会引起肠梗阻。通过肠镜取病理检查可以确诊。直肠癌确诊之后，如果能手术治疗，以手术根治为主。直肠癌病灶只要不是距离肛门太近，一般都有保肛的希望，这样可以提高患者的生存质量。如果直肠癌病灶距离肛门比较近或者肿瘤病灶比较大，局部浸润，有其他部位转移，这种情况只能考虑做姑息性的肿瘤切除或者单纯的肠造瘘，也可以起到控制病情，缓解梗阻等症状。术后需要配合放疗、化疗等综合治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗的方式。一般化疗采用静脉化疗和口服化疗比较多。化疗期间根据患者的口味，可以吃西瓜之类的水果，当然不建议吃冰镇的或者太凉的西瓜，常温是可以的。冬天的季节是不建议吃西瓜的，其他的时间可以吃一点。另外化疗期间还需要多饮水有助于排尿，还有助于减轻化疗副反应，化疗最常出现的反应，可能是恶心、呕吐等胃肠道反应，不能吃一些太油腻的东西。患者可能还会有厌油的表现，另外还有些化疗药物，比如奥沙利铂可能会引起手足末梢神经反应，需要注意保暖，避免受凉。如果吃冰镇的西瓜、水果也有可能造成手足末梢麻木的反应，所以不能吃冰镇的，其他是可以的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌的早期症状最主要的是接触性阴道出血，很多是在性生活之后出现或者做妇科检查之后出现。随着病情的发展，可能会有不规则的阴道流血、流液或者月经量增多，感觉出鲜血，这种情况一定要重视，尽快去医院检查。 做常规妇科检查，包括宫颈活检，通过活检病理才能够确诊。确诊宫颈癌之后，还需要进一步做手术根治，术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗。一般早期发现，早期治疗，效果都是比较好的。如果发现的时候病情比较晚，一般治疗效果不好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏炎性假瘤是一种非肝实质性细胞成分的炎性增生病变，是一种良性增生性瘤样结节。一般来说，该病以儿童多见，常常表现为单发的病灶，容易与其他的肝脏肿瘤相混淆，有可能会损害消化功能。所以发现肝脏炎性假瘤之后一般需要进一步治疗，治疗的方式主要是手术治疗。因为很多炎性假瘤容易误诊或者不能排除肝癌而需要做剖腹探查，通过术后病理可以确诊。手术的目的是明确诊断，切除病灶。肝脏炎性假瘤一般发展缓慢，症状比较轻，预后还是比较好的。