孔维萍

月子里感受风寒湿邪，可能会导致咳嗽的症状，是寒邪侵袭犯肺引起肺湿宣降所造成，不一定会咳嗽一辈子，通常持续较长时间的概率比较小。月子里出现症状应及时治疗，应用宣肺止咳、祛风散寒的药物治疗，通常可以较快治好。月子里出现症状以后，应到相应的专科就诊，进行全面的检查，排除器质性病变，比如由于感染因素导致的咳嗽，由于细菌、病毒感染，此时应进行抗感染的治疗，驱除病原体以后，症状才能够痊愈。症状如果拖延，有可能会造成疾病的加重、加深，治疗起来时间也会延长，因此患月子病应该及时到医院专科就诊。另外，在治疗期间，产妇需要更加注重身体的调护，避免感受风寒湿邪，注意规律起居，保证充足睡眠，保证营养，才有利于疾病的康复。

受凉是诱发疾病的较常见原因，而强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，它的发生与多种因素有关，并非单因素导致发病。部分患者具有遗传背景，称之为家族聚集性，即家属中存在患风湿病的人群，在遗传体质的情况下，加之环境因素、生活紧张、劳累、着凉等外界因素，可能会诱发疾病，所以受凉可能是导致疾病发生或加重的因素。临床上针对强直性脊柱炎，主要以散寒、除湿、温肾、补阳气为治疗原则。建议强直性脊柱炎患者在平常生活、工作中尽量避免着凉，在冬天要更加注重保暖，夏天尽量避免直吹空调或电风扇，否则可能会造成疾病加重。

患者身体结构损伤严重，如脊柱强直、驼背畸形、活动受限严重、无法弯腰和站立，累及颈椎导致无法抬头、低头，累及髋关节导致大腿关节出现结构损伤，如髋臼和股骨头融合，导致无法行走、无法下蹲，此时属于晚期，需进行个体化治疗。 如果发展到上述程度，内科治疗已经无法再使关节恢复到正常状态，一般髋关节受累为主的患者，可以进行骨科手术置换髋关节。脊柱如果发生强直，畸形严重，部分人达到90°以上驼背，可能需要进行脊柱矫形手术，改善身体活动功能。如果有活动性炎症病变，需要配合口服药物，应用中西医结合的办法巩固治疗效果。

干燥综合征在中医上称为燥痹，由于肝肾不足，即正气亏虚，外界风寒湿邪侵入，闭阻经络造成。干燥综合征主要的病机是肝肾阴液不足，出现口干、眼干症状，可以用中医治疗，但是没有办法根治。很多风湿免疫病都没有办法根治，最好的状态即能够达到临床缓解，使患者没有口干、眼干的症状，没有其他内脏损害以及关节疼痛等，可以维持正常生活。临床上通常需要药物维持，可以吃中药或者有些患者需要中西医结合治疗，每位患者病情严重程度不一样，受影响的组织、内脏或者活动性不相同。如果有干燥综合征，建议在正规医院的风湿病专科就诊，拟定科学、合理的个体化治疗方案。

过江龙是一味中药，能够祛风除湿、散淤止痛，对风湿病有一定治疗作用。但单凭一味中药不能达到很好的治疗效果，因为风湿病很多都是非常复杂的疾病，需要中医进行辨证论治，拟定个体化治疗方案，通过复方达到治疗目的。复方内可能是很多药味配伍在一起，如中药讲究君臣佐使，部分风湿病的患者风寒湿邪阻滞经络，需要使用祛邪、祛风湿的药物，同时可能还需要使用扶正的药物，如补益肝肾、调和营卫的药物，或者再加上化瘀止痛的药物。因此在整个复方内，祛风湿的药物只占部分，只是起到部分作用。另外，需要注意很多风湿病如果不得到及时的治疗预后较差，再治疗时比较棘手。

过敏性紫癜中医上称为斑疹，艾灸主要具有温经通络、散寒、活血的作用，而艾灸的温热作用对于过敏性紫癜的急性发作期，即斑疹出现时不适合使用。过敏性紫癜在急性期的表现，通常是热毒炽盛和热入血分的情况，此时进行艾灸可能会加重热邪或火邪。但过敏性紫癜在缓解期时可以进行缓解期治疗，可以辨证论治。若患者体质适合温灸或艾灸，则可以使用艾灸进行调理。中医认为正气虚才会导致邪气侵犯，因此在缓解期时应补益正气，艾灸便是可以应用的办法。但具体灸哪些穴位，还需依靠专业的医生进行辨证和选择，因此患者在应用艾灸前应咨询专业医生，并在医生指导下使用。

系统性红斑狼疮强调个体化治疗，因为系统性红斑狼疮的情况因人而异，不同患者病情程度、受累的系统和脏器不尽相同，因此需要制定个体化治疗方案。原则上系统性红斑狼疮，应该根据病情的轻重应用激素加免疫抑制剂治疗，轻症患者可以应用中等量或小量激素加免疫抑制剂，重度活动患者可能应用足量激素加免疫抑制剂，危重患者可能应用激素冲击治疗，或结合免疫抑制剂大剂量冲击治疗。 系统性红斑狼疮还可应用中西医结合的办法，通过扶正祛邪、补益肝肾、补益脾胃，调节脏腑功能，祛风散寒、活血通络、驱散邪气，达到协同治疗，减少西药副作用的目的。

系统性红斑狼疮患者存在光敏反应，太阳光照射后疾病加重，因此尽量避免食用引起光敏的食物，如芹菜、香菜、萝卜叶、胡萝卜。另外，需要注意保持营养、健康饮食。 系统性红斑狼疮患者需要接受西药治疗，可能会损伤机体正气，因此要进食健康食物，注意营养搭配，以五谷杂粮和蛋白质为主，搭配各种蔬菜、水果。患者需要注意保护脾胃，少食辛辣、刺激、油腻食物，因为接受西药治疗，尤其是激素治疗，可能造成血脂、血糖增高，因此进食需要控制热量，少食高油脂食物，避免血脂、血糖增高。

结缔组织病为自身免疫疾病，主要累及关节、肌肉、软组织、结缔组织，还可累及多器官、多系统，称为弥漫性结缔组织病。结缔组织病包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症及系统性血管炎，以上疾病具有共同特点，即自身免疫系统紊乱造成，属于慢性病程，对于激素或免疫抑制剂治疗有效，但治疗时间较长。 不同疾病的特点不尽相同，如系统性红斑狼疮会出现皮肤红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏反应、关节疼痛，血液系统、神经系统或心血管系统损害。患者血液中存在与狼疮相关的特异性抗体，如抗双链DNA、抗Sm抗体阳性。肌炎、皮肌炎以肌肉疼痛、无力为表现，出现肌酶谱增高。因此每种结缔组织病都有具体的特征，需要专业医生进行判断。

大部分风湿性多肌痛患者不会出现关节和内脏损害，若该疾病迁延不愈、反复发作，后期可能由于肌肉萎缩出现废用的情况，出现类风湿关节炎表现，如关节破坏、关节活动障碍。此类患者需要及时治疗，分为中医和西医治疗。 风湿性多肌痛好发于50岁以上人群，以肌肉疼痛和乏力为主，范围广泛，炎症指标血沉＞50mm/h，除外其它风湿免疫病后可确诊。风湿病多肌痛采用小剂量激素治疗较为敏感，可较好控制症状，服用3天内症状能明显缓解。此外，还可应用激素搭配免疫抑制剂，中西医结合也是较好的治疗办法。