孔维萍

骨质疏松在中医概念中称为骨痿，主要由于肝肾亏虚导致，肾主骨、肝主筋，骨质疏松的患者出现骨量下降，会有疼痛、身高缩短、驼背、畸形等症状。中医从补益肝肾的角度来治疗，中药有汤药、成药，汤药是根据每一个患者的不同症状，进行辨证论治，从而给予处方。成药中补益肝肾类的药物，包括仙灵骨葆、骨疏康，以及骨龙胶囊等，此类药物的作用以补益肝肾、强壮筋骨为主。在临床上处方中成药时，也需要看患者的舌脉，根据证候进行辨证论治。因此患者在选择中药治疗前，还要咨询专业的中医医生，由医生进行诊治，给予合理指导。骨质疏松的危害也较大，患者容易出现骨质疏松性骨折，对身体可造成一定创伤，而且可能会降低活动功能。

类风湿关节炎患者出现关节怕冷、疼痛及屈伸不利时，可以进行艾灸治疗。艾草的温经活血作用通过穴位刺激，有利于通经络、调气血，达到促进活血、邪气排出体外的作用，也能起到增强正气、排出邪气的功效。艾灸时主要是取关节疼痛的部位或部分阿是穴，如手关节多取合谷，肩关节多取肩峰，下肢关节多取足三里、三阴交、行间、太溪等常用穴位。艾灸性质较温热，当类风湿关节炎出现关节较红、热时，应尽量避免进行艾灸，因为温热的刺激有可能会加重症状。在进行中医外用法前，建议患者去咨询专业的中医大夫，由中医大夫来制定科学合理的治疗方案，避免盲目进行艾灸。

月子里感受风寒湿邪，可能会导致咳嗽的症状，是寒邪侵袭犯肺引起肺湿宣降所造成，不一定会咳嗽一辈子，通常持续较长时间的概率比较小。月子里出现症状应及时治疗，应用宣肺止咳、祛风散寒的药物治疗，通常可以较快治好。月子里出现症状以后，应到相应的专科就诊，进行全面的检查，排除器质性病变，比如由于感染因素导致的咳嗽，由于细菌、病毒感染，此时应进行抗感染的治疗，驱除病原体以后，症状才能够痊愈。症状如果拖延，有可能会造成疾病的加重、加深，治疗起来时间也会延长，因此患月子病应该及时到医院专科就诊。另外，在治疗期间，产妇需要更加注重身体的调护，避免感受风寒湿邪，注意规律起居，保证充足睡眠，保证营养，才有利于疾病的康复。

受凉是诱发疾病的较常见原因，而强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，它的发生与多种因素有关，并非单因素导致发病。部分患者具有遗传背景，称之为家族聚集性，即家属中存在患风湿病的人群，在遗传体质的情况下，加之环境因素、生活紧张、劳累、着凉等外界因素，可能会诱发疾病，所以受凉可能是导致疾病发生或加重的因素。临床上针对强直性脊柱炎，主要以散寒、除湿、温肾、补阳气为治疗原则。建议强直性脊柱炎患者在平常生活、工作中尽量避免着凉，在冬天要更加注重保暖，夏天尽量避免直吹空调或电风扇，否则可能会造成疾病加重。

患者身体结构损伤严重，如脊柱强直、驼背畸形、活动受限严重、无法弯腰和站立，累及颈椎导致无法抬头、低头，累及髋关节导致大腿关节出现结构损伤，如髋臼和股骨头融合，导致无法行走、无法下蹲，此时属于晚期，需进行个体化治疗。 如果发展到上述程度，内科治疗已经无法再使关节恢复到正常状态，一般髋关节受累为主的患者，可以进行骨科手术置换髋关节。脊柱如果发生强直，畸形严重，部分人达到90°以上驼背，可能需要进行脊柱矫形手术，改善身体活动功能。如果有活动性炎症病变，需要配合口服药物，应用中西医结合的办法巩固治疗效果。

干燥综合征在中医上称为燥痹，由于肝肾不足，即正气亏虚，外界风寒湿邪侵入，闭阻经络造成。干燥综合征主要的病机是肝肾阴液不足，出现口干、眼干症状，可以用中医治疗，但是没有办法根治。很多风湿免疫病都没有办法根治，最好的状态即能够达到临床缓解，使患者没有口干、眼干的症状，没有其他内脏损害以及关节疼痛等，可以维持正常生活。临床上通常需要药物维持，可以吃中药或者有些患者需要中西医结合治疗，每位患者病情严重程度不一样，受影响的组织、内脏或者活动性不相同。如果有干燥综合征，建议在正规医院的风湿病专科就诊，拟定科学、合理的个体化治疗方案。

风湿属于慢性疾病，治疗一般需要较长时间。每类风湿病具体情况不同，类风湿关节炎、强直性脊柱炎等以关节炎为主的疾病，治疗时间为半年、1年，甚至几年。系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、硬皮病等疾病属于结缔组织病，目前病因不明，多合并重要脏器受损，治疗时间更长，甚至部分患者需要终身服药，无法完全停药。 因此，风湿病患者需要根据自身情况咨询专业医生，在医生指导下坚持治疗。风湿病治疗具有连贯性，初治阶段称为诱导缓解期，主要目的是控制疾病活动性，使疾病活动度降低。部分疾病如类风湿关节炎，强调达标治疗，达到一定标准后才能减少对关节的破坏。缓解稳定期称为维持巩固治疗。两个阶段均需医患相互配合，患者应遵照医生用药方案执行，不可自行减药、停药，否则容易导致疾病复发。

风湿三项一般是指抗链O、类风湿因子、C-反应蛋白，检查时最好空腹，但这三项化验对空腹的要求不严格，即使进食后也影响不大。但需要强调，如果是进行多种化验检查，需要空腹进行，这样结果更稳妥、准确。空腹时血液浓度较为恒定，饮水后可能增加血容量，炎症因子被稀释，因此，进食、饮水后检查指标反映的水平，与真实水平可能存在一定差异。 所以有条件的情况下，建议进行空腹化验，反映最真实水平，为医生提供最客观的参考依据，以更好地指导治疗。

风湿病属于一大类疾病，不同疾病饮食禁忌不同，但总原则是减少摄入辛辣、油腻、生冷的食物，多进食好消化的健康食品。如果是痛风患者，需要严格限制嘌呤摄入量，即进食低嘌呤饮食。高嘌呤饮食包括海鲜、啤酒、牛羊肉、肉汤、动物内脏，属于痛风患者的饮食禁忌。 类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者会出现怕冷的表现，喜欢温暖场所，尤其在季节改变、天气改变，如阴雨天时关节疼痛加重，应多进食温热的食物，少进食寒冷食物，冰箱中储存的食物加热后再食用。另外，风湿病患者还要保证蛋白质等营养摄入，提高机体免疫力。

过江龙是一味中药，能够祛风除湿、散淤止痛，对风湿病有一定治疗作用。但单凭一味中药不能达到很好的治疗效果，因为风湿病很多都是非常复杂的疾病，需要中医进行辨证论治，拟定个体化治疗方案，通过复方达到治疗目的。复方内可能是很多药味配伍在一起，如中药讲究君臣佐使，部分风湿病的患者风寒湿邪阻滞经络，需要使用祛邪、祛风湿的药物，同时可能还需要使用扶正的药物，如补益肝肾、调和营卫的药物，或者再加上化瘀止痛的药物。因此在整个复方内，祛风湿的药物只占部分，只是起到部分作用。另外，需要注意很多风湿病如果不得到及时的治疗预后较差，再治疗时比较棘手。