孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
盐酸克林霉素胶囊过敏需要立即停止，并且禁止今后再次使用这种药物。克林霉素过敏通常以轻到中度的麻疹样皮疹最为多见，还有水泡样皮疹、荨麻疹，可伴有瘙痒，通常可以口服抗组胺类药物，如西替利嗪、氯雷他定，瘙痒剧烈的皮疹可以外用炉甘石洗剂以止痒。\n如果皮疹分布广泛，相对严重，可以增加口服药物钙剂和维生素C，这些药物能够降低血管的通透性，增强抗组胺类药物的疗效。少数病人在服用克林霉素后，会在短时间内出现胸闷、气短、视物模糊、呼吸困难、血压下降等表现，表明病人出现了过敏性休克，需要立即抢救。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
孕期患有尿道炎应该选择毒性比较小、对胎儿比较安全的抗感染药物，如二代或三代头孢菌素类，或者青霉素类消炎药物，不建议选择喹诺酮类、磺胺类以及四环素类等药物。根据不同疾病选择不同的治疗，包括无症状性细菌尿、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、反复尿路感染等，具体如下：\n1、无症状性菌尿及急性膀胱炎：孕期女性患者可采用短程疗法，治疗时间一般在3-7天。\n2、急性肾盂肾炎：对于患有急性肾盂肾炎的妊娠期女性，应该静脉注射抗生素治疗，可选择的药物包括半合成的广谱青霉素，如阿莫西林等，或者第三代头孢菌素，如头孢他啶等，疗程通常在14天。\n3、反复尿路感染：可以使用呋喃妥因等，进行长程低剂量抑菌治疗，疗程一般在半年左右。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
急性气管炎是由感染，物理、化学刺激或过敏等因素造成的气管急性炎症，通常起病较急，多先有急性上呼吸道感染的症状，如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、声嘶等，发热、头痛和周身酸痛等全身症状比较轻微，咳嗽开始时多不严重，为刺激性干咳，约在1-2天后咳嗽可进一步加重，痰液由黏液变为脓性，多在吸入冷空气或平躺时出现阵发性咳嗽，有的患者会出现终日持续性咳嗽。\n当伴发支气管痉挛时，可出现不同程度的呼吸困难、喘憋，伴胸骨后发紧感、胸闷，急性气管炎一般呈自限性，发热和全身不适的症状多在3-5天内消退，咳嗽可延长至数周，部分患者会演变为慢性支气管炎。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
慢性尿道炎原因包括尿道炎治疗不及时、自身免疫力低下、尿路复杂、慢性肾实质性疾病、邻近器官炎症等，具体如下：\n1、急性尿道炎治疗不及时：治疗不及时或者未完全治愈，导致病情迁延，尤其是感染了淋球菌、沙眼衣原体，或解脲支原体的尿道炎病人，因症状不典型、起病方式隐匿，容易出现慢性尿道炎。\n2、自身免疫力低下：免疫力低下的病人对致病菌易感，尤其有不洁性生活史的病人。\n3、尿路复杂：如前列腺增生，泌尿系统的肿瘤、结石，尿道狭窄、肾盂畸形、多囊肾、肾发育不良、膀胱输尿管反流等结构和功能的异常。4、慢性肾实质性疾病：如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。\n5、邻近器官炎症：邻近器官慢性炎症波及到尿道，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨气具有刺激性，对人体组织有毒，闻多了可能会引起中毒反应，根据吸入浓度高低不同，症状不同，具体分析如下：\n1、较低浓度的氨气吸入：对呼吸道黏膜有强烈的刺激作用，可引起口腔、咽部，以及上呼吸道充血、水肿、分泌物增加，患者会出现咽喉部烧灼痛、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑、胸闷、胸骨下疼痛及呼吸困难等症状。\n2、高浓度的氨气吸入：可以引起口咽部及呼吸道黏膜溃烂、水肿，患者可出现大量黄痰，严重的患者会出现剧烈咳嗽，咳粉红色或血样泡沫样痰，以及出现肺部满布啰音、呼吸困难、发绀等急性肺水肿的表现。此外，高浓度的氨气还可以反射性的抑制呼吸，导致心脏增大、心律失常等心肌损害的症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过度劳累可能会引起以下疾病：\n1、猝死：过度劳累是目前青年人常见的死亡原因。\n2、胃肠道疾病：如胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠道肿瘤等。\n3、各种感染性疾病：过度劳累会导致机体免疫力下降，对病原体易感，如经常患感冒、肺炎、肠胃炎等。\n4、骨骼、肌肉损伤性疾病：如颈肩痛、腰椎病、关节炎、腰肌劳损等。\n5、精神性疾病：过度劳累会引起失眠、焦虑、抑郁以及烦躁、易怒、难以控制自己的情绪、记忆力下降、注意力不集中等。\n6、慢性疾病：如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，与机体神经系统过度激活、内分泌功能紊乱有关。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
不能剧烈运动的疾病有心脏病、肺部疾病、高血压、疾病感染期，以及严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等，具体如下：\n1、心脏病：包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、心肌病，以及先天性心脏病、心肌炎、二尖瓣或主动脉瓣狭窄、严重的心律失常等疾病，患者在剧烈运动后会引起心肌急性的缺血、缺氧，诱发猝死；\n2、肺部疾病：包括支气管哮喘、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺动脉高压等疾病；\n3、疾病感染期：感冒或其他器官系统感染期间不易做剧烈运动；\n4、其它：平时血压在160/100mmHg及以上的高血压病人，脑血管疾病、癫痫、严重的贫血、骨质疏松、关节炎、肌肉软组织损伤或炎症等疾病，还有平时以静态活动为主，很少参加运动的人。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氧气治疗的方法简称氧疗，可分为长期氧疗、夜间氧疗、间歇性氧疗等多种方式。这种方法主要用于纠正低氧血症以及有低氧血症风险的患者，或者在氧疗后可能受益的非低氧血症患者，如一氧化碳等气体中毒。\n氧气治疗常用的有鼻导管吸氧法和面罩吸氧法两种，鼻导管吸氧临床上最为常用，但无法湿化，流量过大时患者难以耐受。面罩吸氧主要适用于有低氧血症，但不伴有高碳酸血症的患者，可以调大吸氧流量。\n氧疗后，如果血氧饱和度达到了目标血氧饱和度，病人症状明显改善，可以逐渐减少或停止氧疗，但需要继续监测，以便及时了解病人的病情变化，并判断是否需要增加或重新开始氧疗。\n\n

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
38℃属于发烧。在处理上，可以先给予物理降温，如使用温水、温酒精进行周身擦拭，如果物理降温没有效果，才可以使用药物退热。临床上，对于发烧原因不明的病人，一般不先使用退热药物，因为退热后会掩盖病人的症状，而贻误诊断和治疗。通常情况下，需要查明发热的病因，再进行有效的治疗。\n在临床工作中，对于退热药使用的指征，包括体温超过38.5℃以上，或者体温未达标，但是病人出现了高热惊厥，伴有明显的头痛、周身酸痛、意识障碍，严重影响了病人的疾病恢复，还可能引起了心肺功能障碍，这时候可以使用退热药物。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果体温是36.9℃，感觉头晕、不舒服，判断是否发烧，要看病人的基础体温，具体如下：\n1、不发烧：如果病人基础体温在36-37℃之间，36.9℃就不是发烧。这时候病人有头晕、不舒服的症状，要考虑是否没休息好、睡眠不足、血压升高、血糖异常波动，或者出现了脑供血不足、脑梗死、脑出血等情况，通常需要监测病人的血压、血糖，完善头部CT检查来明确。\n2、发烧：如果病人基础体温在35.9℃以下，36.9℃比基础体温波动超过了1℃，这时候就可以认为病人有发烧，头晕、不舒服的症状可能由发烧所导致，在给予物理降温等退热治疗以后，病人不舒服的症状会很快缓解。