孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液反应是在静脉输液过程中出现的不良反应，可以发生在输液过程中，也可以在输液结束后。如果输入的药物浓度过高或者刺激性比较大，会引起静脉注射部位的疼痛、肿胀，严重的患者会形成静脉内血栓。如果输入致热原，会引起病人出现周身发冷、寒战、高热、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状，严重的病人会出现血压下降甚至休克，需要紧急抢救。\n如果输液过快时，可以引起急性肺水肿，多见于老年人以及有基础心肺疾病的患者，病人表现为呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫样痰。如果在输液过程中有气体进入血管，则会形成空气栓塞，病人会出现突发呼吸困难、胸闷等症状，一旦出现输液反应需要立即减慢或停止输液，并根据症状给予相应的处理。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
患者浑身肌肉酸痛无力，但不发热，多见于以下几种情况：\n1、感染：细菌或病毒等病原微生物感染，病人可以不出现发热，但表现为周身肌肉酸痛无力、食欲下降等症状，主要与病原体释放毒素，产生的炎性介质有关。\n2、过度劳累或剧烈的运动：如爬山、健身，会使肌肉长时间处于紧张状态，肌肉损伤的同时，局部无氧糖酵解加强，使得体内酸性代谢产物增加，导致乳酸等酸性物质大量堆积，从而引起浑身肌肉酸痛无力，但不发烧的症状。\n3、过量饮酒：引起酒精中毒性肌肉损伤，会感觉周身酸痛、肿胀感。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氨糖是氨基葡萄糖的简称，是一种天然的氨基单糖，是蛋白多糖合成的前体物质，可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制损伤软骨的各种酶类或自由基的产生，从而促进软骨基质的修复和重建，延缓骨关节的疼痛。\n目前临床上使用的维固力就是氨基葡萄糖，这种药物可以用来治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括颈关节、脊柱关节、肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等，可以缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节的活动功能。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
氧气治疗的方法简称氧疗，可分为长期氧疗、夜间氧疗、间歇性氧疗等多种方式。这种方法主要用于纠正低氧血症以及有低氧血症风险的患者，或者在氧疗后可能受益的非低氧血症患者，如一氧化碳等气体中毒。\n氧气治疗常用的有鼻导管吸氧法和面罩吸氧法两种，鼻导管吸氧临床上最为常用，但无法湿化，流量过大时患者难以耐受。面罩吸氧主要适用于有低氧血症，但不伴有高碳酸血症的患者，可以调大吸氧流量。\n氧疗后，如果血氧饱和度达到了目标血氧饱和度，病人症状明显改善，可以逐渐减少或停止氧疗，但需要继续监测，以便及时了解病人的病情变化，并判断是否需要增加或重新开始氧疗。\n\n

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
38℃属于发烧。在处理上，可以先给予物理降温，如使用温水、温酒精进行周身擦拭，如果物理降温没有效果，才可以使用药物退热。临床上，对于发烧原因不明的病人，一般不先使用退热药物，因为退热后会掩盖病人的症状，而贻误诊断和治疗。通常情况下，需要查明发热的病因，再进行有效的治疗。\n在临床工作中，对于退热药使用的指征，包括体温超过38.5℃以上，或者体温未达标，但是病人出现了高热惊厥，伴有明显的头痛、周身酸痛、意识障碍，严重影响了病人的疾病恢复，还可能引起了心肺功能障碍，这时候可以使用退热药物。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果体温是36.9℃，感觉头晕、不舒服，判断是否发烧，要看病人的基础体温，具体如下：\n1、不发烧：如果病人基础体温在36-37℃之间，36.9℃就不是发烧。这时候病人有头晕、不舒服的症状，要考虑是否没休息好、睡眠不足、血压升高、血糖异常波动，或者出现了脑供血不足、脑梗死、脑出血等情况，通常需要监测病人的血压、血糖，完善头部CT检查来明确。\n2、发烧：如果病人基础体温在35.9℃以下，36.9℃比基础体温波动超过了1℃，这时候就可以认为病人有发烧，头晕、不舒服的症状可能由发烧所导致，在给予物理降温等退热治疗以后，病人不舒服的症状会很快缓解。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
过量饮酒后通过静脉补充或者口服葡萄糖可以起到解酒作用，其作用机制包括以下几个方面：\n第一、酒精进入人体后主要通过肝脏代谢，该过程中需要消耗大量能量，而葡萄糖是机体能量的主要来源，补充葡萄糖，尤其是高浓度葡萄糖，可以促进肝脏对酒精的分解代谢过程。\n第二、补充葡萄糖后还可以增加血容量，使肾脏排尿机能代偿性的加强，起到利尿作用，故可以促进体内酒精的排泄过程。\n第三、葡萄糖还可以纠正饮酒后出现的低血糖等不良反应。\n从健康角度考虑，饮酒有害身体健康，无论是红酒、白酒，还是啤酒，不饮酒是减少酒精损伤的最根本方法。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
藿香正气丸是一种中药复合制剂，具有解表化湿、理气和中的作用，药物成分中含有苍术、陈皮、白芷、茯苓、生半夏、广藿香油、紫苏叶油、甘草浸膏、厚朴等。在临床上主要用于治疗外感风寒、内伤湿热、头痛昏重、胃腹胀痛、呕吐腹泻、胃肠型感冒，该药不用于显著发热、大汗、口渴、黄痰、咽喉肿痛的风热型感冒患者。\n禁忌症是对该药物中任何成分过敏的患者不能使用，在服药期间不能进食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。该药不能过量或长期使用，通常服药三天症状无缓解，原有的症状显著加重，或者出现了新发症状，如胸闷、心悸等，需要马上停药，及时到医院就诊。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人瘦得快的原因，主要有以下几种：\n一、胃肠道疾病：如胃炎、胃部肿瘤、溃疡等，进食后病人会出现严重的胃区不适、恶心、呕吐等症状，从而导致进食减少，因此可以导致体重下降。\n二、内分泌系统疾病：如甲亢或者糖尿病，甲亢的病人多有怕热、心悸、多汗、敏感、多疑，完善甲状腺功能检查可以明确诊断。糖尿病的患者可有多饮、多尿、烦渴的症状，少数患者以体重突然减轻为首发症状。\n三、恶性肿瘤：如胃肠道以外的其它恶性肿瘤，病人多有短期内迅速消瘦、食欲下降的症状，需要根据症状来完善相关检查。\n四、结核病：结核是导致机体消耗的主要原因。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
大小便失禁是尿液经尿道或粪便经肛门不自主的漏出，不能人为的控制。老年人由于生理机能减退，骨盆及尿道肌肉松弛，在出现高热等急性病变时，容易发生大小便失禁，多为一过性，在病人热退后多可恢复正常。\n临床上容易引起大小便失禁的原因，以神经系统病变最为多见，如大面积脑梗死、脑出血、颅脑占位、颅内感染等病变造成颅神经损伤，或者车祸、外伤、病原体感染等原因引起的脊髓神经损伤。这种由神经系统病变引发的大小便失禁，通常持续的时间比较长，治疗周期也比较长，治疗起来相对更困难。