姜发纲

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼叫做甲状腺相关性眼病。是因为甲状腺的异常，导致眼睛的异常的表现。可以表现在一只眼睛，也可以表现在两只眼睛，出现眼睛的突出。甲亢突眼是因为眼眶里面的肌肉，或者是脂肪的肿胀，以及眼眶里面的组织内容物的增加，使眼球向外，挤出来，引起了眼球的突出，所以叫做甲亢性突眼。甲状腺相关性眼病在眼眶病里面发病率是最高的。生活中这种疾病也越来越常见。这是为什么？因为现代生活中节奏都非常快，人们的生活压力比较大，人们的情绪比较焦躁，往往就出现甲状腺的问题。甲状腺功能的亢进，或者甲状腺功能的异常，影响到眼睛。眼睛的表现可以是突出，可以是眼睛的运动障碍，可以是复视，可以是眼睛的充血和水肿，一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现，需要到眼科里面进行及时的救助。

异物可能进入到眼球后面，这是根据异物大小、力量大小、速度大小等，可能停留在眼球不同的部位。眼球是一个球状结构，表面存在角膜、结膜，后面有晶体、玻璃体、视网膜，如果异物速度很高、速度很快，能够穿透角膜、晶体、玻璃体，甚至穿透眼球后壁，可以达到眼球后段，所以可以进入到眼球后面。或者是刺伤，锐利的物体刺伤，可以穿透到眼球后部。如果是速度很慢的一些物体，多半停留在眼球表面，即停留在角膜上或者结膜上，在眼前段而不进入眼球里面。所以，异物存留在眼睛的哪个部分，与异物速度、力量、大小等有关系，具体需要医生进行详细检查，才能够判断。眼球后面的异物，有时需要进行CT、核磁、B超等检查，才能够发现。

眼睛哭疼了，要采取如下的方法来应对。1、停止哭泣：首先，要稳定情绪、不再哭泣，要保持心情的平静稳定，这样停止哭泣，眼睛的疼痛才能减轻；2、冷疗：其次，要使用冷毛巾冷敷或冰敷，使眼睛的温度降低，减轻眼部的红肿充血等；3、外用药物：另外，可以点用一些人工泪液眼药水，人工泪液眼药水还可以放置于冰箱中，使其温度降低再点进结膜里面，使眼睛得到润滑、得到冲洗。而冰的人工泪液眼药水，对眼睛的红肿刺痛，也有明显的缓解作用。最后，需要好好休息，需要闭眼休息、充分休息，这样才能提高身体的抵抗力，减轻眼部的肿胀和疼痛。通过上面的休息，此种眼部的疼痛一般都能够恢复，如果仍然出现疼痛，而没有缓解，甚至伴随着视力下降，应该到医院里进行专科检查。

左眼毛细血管出血的原因，是因为左眼结膜的毛细血管出现了脆性增加，或者动脉硬化，往往与高血压、糖尿病等全身性疾病有关系，或者局部有炎症、相应的病变，也可能有血管畸形等。一般而言，结膜的毛细血管破裂，出现结膜出血，结膜出现一片红色的血块，通常对视力没有明显影响。大多数患者也没有明显的疼痛、眼胀、视物模糊等感觉，对眼睛的危害性很小。但是，如果反复的出血，可能对外观以及对结膜透明度造成影响，需要检查可能存在的原因，包括局部血管畸形、局部血管炎症，以及全身的血管硬化、高血压、糖尿病等。

近视眼睛变小，通常可以采取以下几种方法应对：1、休息：多休息、不要疲劳，尽量保持旺盛体力和精力。通过充足休息，精神会更加饱满，此时眼睛会睁得较大，眼睛变小会得到恢复；2、饮食：需要食用对眼睛健康有利的食品，主要是蔬菜、水果、鱼类和蛋类，此类食物对眼睛健康存在较大益处，同时避免刺激辛辣性食物；3、对症治疗：检查眼睛有无相应的结膜炎、睑缘炎、眼睑炎等，若结膜充血、睑缘炎以及眼睑炎症，眼睛会感到充血、畏光、流泪，使眼睛变小。若出现上述炎症，需要点滴抗生素眼药水，以及对症、对因治疗。一般近视眼睛变小，是因为上睑下垂或眼睛炎症，导致眼睛眯着、睑裂缩小，并非真正的眼球变小。需要根据具体问题，采取具体方法应对。

视网膜脱落术后视力的恢复，需要1周到数周时间，而视网膜脱落位置即刻便可恢复。手术后伤口恢复及神经细胞的恢复需要一定的时间，因此视力恢复的期间需要静卧休息，促进伤口恢复，帮助视力恢复到更好的程度。视网膜脱落主要由于视网膜在眼球壁中的一层出现脱离，因此视网膜脱落手术，主要是通过各种方法和操作，使脱落的视网膜恢复到原来的位置，即视网膜脱落的解剖复位。解剖复位必须在手术中即刻完成，手术目的就是完成视网膜脱落的解剖复位。视网膜脱落会影响视网膜的功能，影响视觉和视野等，对视力损伤较为明显，会使视力下降。

近视眼眯眼时能够看得更清楚，主要是因为眯眼睛时，眼睛的角膜和眼球发生轻微的改变。眯眼使眼睛睑裂变小，眼睑对角膜施加一定的压力，角膜的曲度变得更扁。从而使角膜的屈光状态发生改变，使光线能够更好集中在视网膜上。另外眯眼睛时因为压迫到角膜，同时也压迫到整个眼球，使眼珠能够轻微变短，以改变近视眼的眼轴变长的过程，所以眼睛能够看得更加清晰。对于轻度的近视，通过眯眼，通常能看得比较清楚。但对于高度近视，眯眼的作用很微弱。所以在近视早期，患者通常因为看不清楚，而眯眼睛去看，使视物更为清晰。所以眯眼所造成改变即改变眼球的长度和角膜的屈光状态，使外界光线能够更好地聚焦在视网膜上面。

斗鸡眼指双眼向内偏斜，即内斜视。斗鸡眼通常是由屈光不正造成，所以需要仔细的检查患者的屈光状态是否存在远视、散光或近视等。如果查出确实存在屈光不正，需要通过戴眼镜矫正。患者自己可以在验光之前，减少用眼，避免长时间看近处，尤其是电子产品，多向远处眺望，多做户外运动，适当做眼部按摩、眼保健操，有助于轻微的内斜视的自行恢复。所以家长对孩子要进行规范教育，少看电子产品，少看近处，多做户外运动，多向远处眺望，减轻孩子的用眼疲劳，有可能矫正轻微的斗鸡眼，如果效果不好，一定要到医院进行正规的验光检查。

视力0.5和0.6，通常更近视的是0.5，从视力角度来讲，0.5的视力要比0.6的视力更差。相对于近视度数来说，可能0.5的视力度数要更深、更高，但由于个人具体情况可能有所区别，因此，不能完全根据视力多少，来推算近视度数。0.5的视力屈光度可能比0.6的更低，但视力与度数只是区间对应，而非一对一的对应。由于眼睛的参数，包括调节能力、眼珠的长短等各不相同。因此，0.5的视力和0.6的视力哪个度数更高，需根据具体检查结果决定。

眼睛前有黑影飘，主要可以采取如下方法来治疗：1、药物治疗：使用含碘制剂，包括沃丽汀（卵磷脂络合碘片）、氨碘肽滴眼液等，这些碘剂可能促使眼内玻璃体混浊物的吸收。如果是因为视网膜、脉络膜炎症，或者是相应的病变导致的玻璃体混浊，可以用抗炎药物治疗；2、激光治疗：如果药物治疗无效，可以采取激光玻璃体消融的方法，激光玻璃体消融是最近才产生的一种新技术，对于飞蚊症、玻璃体混浊有较好的效果。通过激光打掉玻璃体里面比较大的漂浮物体，使这些漂浮物能够被打碎、打散，沉积到下方，消除眼前有漂浮物的感觉；3、手术治疗：如果是严重的血管周围炎症，或者是周围视网膜病变导致的眼睛前有黑影飘，可以采取手术治疗。总而言之，眼前有黑影飘的现象，需要到医院里进行检查，根据病变的程度以及出现的原因，采取不同的方法来处理。