姚继方

结核性脓胸复发率处于中等，主要根据首次结核性脓胸的治疗效果而定。如果初治的时候治疗效果比较理想，抗结核药物应用比较规范，胸腔积液、积脓引流比较充分，这种情况下往往不容易复发。 如果抗结核治疗不规范，病人身体、营养状况较差，合并有肺部结核、肺部慢性炎症以及胸部积液、积脓引流不是很彻底的情况下，可能会出现复发。

贲门炎属于炎症的范围，是病理上的表现，往往于胃镜检查的时候可以发现贲门炎。贲门炎如果发展成为贲门癌，需要很多年的时间，并且炎症刺激或者不良的生活习惯持续的刺激，一直未被去除，则有可能形成贲门癌。如果生活习惯、饮食习惯、慢性炎症等介质去除以后，贲门炎即可停止发展，并不会或者很少会形成贲门癌。 导致贲门炎常见的原因是不当的生活习惯，比如烟酒刺激，尤其是饮用烈酒。还有不良的饮食习惯，比如吃的饭或者喝的水温度过高容易引起贲门炎。还有一些解剖上的因素，如食管裂孔疝或者反流性食管炎等，均可能引起贲门炎。但是贲门炎并不代表患有贲门癌，二者没有直接的关系。 所以并不是得了贲门炎就会患有贲门癌，二者之间虽然存在一些关系，比如长期慢性炎症刺激可能会造成局部炎症加重，进而形成贲门癌，但是这种情况非常少见。

贲门癌中期和中晚期同样的手术效果有区别，分期越早手术效果越好。在较大的医疗单位，手术的成功率通常在90%-95%以上，也就是说失败率相对较低，死亡率一般会控制在1%-3%以下，如果是Ⅲ期手术以后的效果可能会差一些。而如果疾病的分期更晚，则不适合选择进行手术治疗，而应采取非手术治疗方法，比如化疗或结合放疗、免疫治疗或者中药治疗等。 对于贲门癌的患者首先要经过胃镜确定贲门癌的范围、大小、病理类型，并且经过CT或者核磁共振判断局部肿瘤是否发生外侵。如果存在外侵的情况，则需确认外侵的程度，是否存在腹腔或者胃小弯淋巴结的转移，以及评估其它部位有无转移，如果没有发生转移，这种情况下可以进行手术。