夏群

黄斑位于视网膜后方，是主要的视力功能区，黄斑在解剖上是黄色的，因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要的视力功能，因为很多的锥细胞都集中在这里，因此当黄斑病变时会严重影响视力。黄斑病变多因老年变性、缺血以及全身水肿引起，如糖尿病性黄斑水肿，肾病高血压的眼底出血引起的黄斑病变等。 除此以外，眼底的炎症、高度近视眼、眼轴扩张等通常会影响到后极黄斑，黄斑也可以出现退行性疾病，当脉络膜的微结构出现损伤时，液体渗出还可以有中心性视网膜病变。随着年龄增加，许多患者的黄斑会出现异常的膜增生，称为黄斑前膜，也有的黄斑可以出现裂孔。黄斑病变因素较多，应及时前往医院就诊，判断病因，从而对症治疗。

电焊引起的眼睛损伤可先给局麻药，局麻药能缓解疼痛。除此之外，有抗生素眼药水，可预防感染。还有修复角膜的药，通常经过适当的处理后，电焊引起的眼损伤1-2天可以恢复。但无论治疗多好，还应预防为先，否则电焊引起的眼损伤相当痛苦。 电焊会造成眼的损伤，属于外伤里的辐射伤。电焊里是紫外线，紫外线不仅见于电焊，日常中餐厅、学校、医院有消毒的紫外灯，还有做放疗用的紫外线，都可伤到眼睛。电焊引起的眼睛损伤，往往和电焊的强度以及时间有关。通常接触电焊一段时间后可以发病，但是有潜伏期，一般是3-8小时左右，患者经常在半夜就诊，表现为眼睑红肿、痉挛、流泪不止、畏光、睁不开眼睛。此时做检查时能发现眼睛显著充血、角膜混浊、角膜上皮脱落，甚至有大片的水肿脱落。

一旦发生化学品进入眼内的情况，应立刻使用大量流动清水冲洗眼部，冲洗时间约10-15分钟，并且冲洗过程中要反复转动眼睛，让眼睛角落都能被冲洗，从而将细小的异物排出。冲洗完后要立刻到附近医院就诊，到医院以后医生给予二次充分冲洗，冲洗之后需了解化学伤是酸性还是碱性的伤害。 通常酸性伤害容易造成眼表蛋白凝固，虽然对视力、眼表造成较大伤害，但是病情只在眼表面。碱性伤害包括毒气，如战争用芥子气等，往往穿透性较强，而且持续向眼睛里贯穿。不同的伤害具有不同治疗措施，需做酸碱综合处理。除此以外要使用大量抗生素严防细菌继发感染，酌情使用激素减轻创面反应。对于晚期合并症，除相应处理以外，因很多化学伤可以造成眼睑粘连，造成眼球不能转动，还要做睑球分离。若角膜外伤比较严重导致白斑的形成，还应进行穿透性角膜移植。

机械性眼外伤首先需了解受伤的时间以及受伤的原因，如造成外伤的原因是棍棒、石头或是爆炸等。了解大概病史后进行眼科常规检查，包括眼表裂隙灯检查、散瞳眼底检查、眼压测量等，进行常规检查时应注意眼睛是否存在贯穿伤。因为有的钝挫伤仅是眼表损伤，而眼球组织并未破裂，但有些高速飞行的细小颗粒，如细小金属分子或小石粒等可造成贯穿伤，因此，应仔细寻找是否有结膜底伤口，判断眼球后是贯穿伤还是单纯的伤口。此外，还应进行超声检查及影像学检查，判断是否存在异物及眼眶骨折。同时还应注重全身反应，部分外伤不单纯存在于眼睛，会造成整个头颅受到影响，因此需以全身治疗为主。

日常及工作中难免会发生眼外伤，眼外伤是眼科临床上常见的疾病。眼外伤的分类如下所述： 1、机械性外伤：机械性外伤包括眼钝挫伤，如拳打脚踢、棍子或撞击重物等对眼部产生伤害。飞过来的物品穿在眼球内，如小石子、尖锐物品、儿童玩具枪、弹片等发生的贯穿伤。眼异物伤，如工作中敲打硬物崩在眼睛表面的细小颗粒，包括金属异物及非金属异物。眼爆炸伤，在战争国家和地区较为多见，如爆炸作业等； 2、非机械性损伤：比如热烧伤、辐射伤、眼化学伤、眼毒气伤等。

麦粒肿是眼科临床急性化脓性睑腺炎。睑腺炎有外麦粒肿、内麦粒肿。不管是内麦粒肿还是外麦粒肿，所表现的都是眼睑红肿，眼睑疼痛，有时可出现淋巴结肿大、局部表现结膜充血、肿胀。当炎症形成脓时有时会冒出脓头，若已经到有脓头的情况，应做热敷，热敷促进脓液早点形成，在脓头处用针挑开或用刀划开，把脓放出可以较快消肿。 若没有形成脓头，肿胀疼痛比较明显可以热敷，加速血液循环后可运送抗体，促进炎症吸收。但是热敷促进局部的炎症可能更加明显、肿胀加重也可做冷敷让病变局部收敛。除此以外，局部点抗生素的眼药水、眼药膏，出现耳前淋巴结肿大，可以吃抗生素。

眼睛红肿应及时前往医院就诊，因为眼睛红肿常提示眼睛重出现炎症，而炎症特点就是红肿热痛，如麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症、泪腺炎症、结膜炎症、角膜病变、虹膜或者是眼内巩膜的炎症等，都可以出现眼睛红肿，甚至出现疼痛。出现上述症状时应及时消炎处理，局部使用抗生素，频繁使用眼药水、眼药膏等药物进行治疗。 若出现虹膜炎或是巩膜炎，还使用激素进行治疗。当红肿热痛比较明显的时候，还可以进行冷敷，从而减轻肿胀、降低疼痛。如果想炎症加快吸收消散，还可以进行热敷、理疗等，部分中药也可以促进消炎去火。因此，若经常出现上述症状，可以从中医角度调理内火。

眼睛疼痛流泪的缓解方法如下： 1、如果眼睛长了麦粒肿，眼睑有脓肿，眼睛有泪腺炎，或眼睛有结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，一系列的炎症都可引起眼睛红、眼睛肿、眼睛疼、流泪，甚至像角膜炎、虹膜炎，还会引起视力模糊。此情况下，先要分清炎症所发生的部位，部分可能用表面的抗生素，部分可能还用激素，或者其他的药； 2、是否有青光眼，因为青光眼发作的时候眼压高，也会眼睛红、头疼，甚至眼睛疼、流泪，此时还要给降眼压处理。此外，看东西过多、用眼疲劳时，睫状肌痉挛或睫状肌紧张也会引起眼睛疼和流泪。 遇到上述情况，最好先在眼科进行排查，查清病因后采取针对治疗。

视网膜的脱离双侧眼均可出现，而且最后都会对视功能造成影响。视网膜脱离以后，首先会感觉到有频发的闪光感，之后视力逐渐下降，并且逐渐出现视野的缺损。视网膜脱离的时间越长，损伤则越严重，因此应尽早的发现视网膜脱离并及时治疗。视网膜脱离之后，如果能尽早的复位，视网膜的细胞和功能都能得以维持，即使是手术治疗，部分患者也会遗留相应的后遗症。但如果不及早进行手术治疗，视网膜脱离的时间过久会出现合并症，除了视网膜本身功能丧失还会合并白内障、青光眼、眼内炎等，甚至会出现眼球萎缩。

如果仅发生一侧眼眶疼痛，要看发生的情况，如果突然发生，要考虑是不是有炎症。一侧麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症，包括巩膜炎或者虹膜炎、角膜炎，都可以引起一侧眼眶疼痛，但是同时会有体征。眼睑麦粒肿、眼睑脓肿、眼眶炎症，不光疼痛，还伴有红肿。如果是角膜炎、虹膜炎，有角膜混浊、前房改变。 一侧眼眶疼痛还应该注意青光眼，因为青光眼早期发作时可表现出一侧眼眶疼痛，这种情况下要到医院测眼压。因为青光眼如果不早期发现和干预，日后发展严重可以发展为致盲类眼病。 除了上述真正的眼病之外，一侧眼眶疼痛还有可能是眶周神经痛，比如眼眶的眶上神经、眶下神经以及滑车部。部分鼻窦炎的人也可以反射到眼眶周神经痛，而这种疼痛容易被轻视。