夏天保

老年斑分为多种，有脂溢性角化、日光性角化，通常好发于面部、胸部、背部。如果表现为脂溢性角化，皮疹比较小可以通过激光手段治疗，常见有二氧化碳激光、调Q激光，调Q激分有红宝石激光、翠绿宝石激光、532nm激光。对于皮疹高出皮肤表面比较厚，直接可以用二氧化碳激光。皮疹与面部皮肤平齐者，可以通过调Q激光治疗。如果老年斑特别的肥厚、大，通过激光手段没法去除，也可以通过手术去除。所以根据老年斑的不同皮损情况，采用不同的治疗办法。

脖子上长的疣可为皮肤软纤维瘤，又叫皮赘，还可能是丝状疣。如果是皮赘，则其原因不太明确，主要跟肥胖或遗传有一定的关系，可以采取激光或者冷冻的方式治疗，若觉得对身体没有影响，也可以不治疗。 如果是丝状疣或者是病毒感染引起的疣，最好通过激光或者冷冻的方法治疗，这种疣可能具有传染性，最好积极治疗。所以脖子上长疣后需到医院明确诊断，并根据病因决定具体治疗方案。

医学把癣称为真菌感染，普通老百姓说的皮肤癣指的是皮炎、湿疹、牛皮癣，概念不太一样。皮肤癣指的是真菌感染引起的体癣、股癣，需要外用真菌药物如达克宁、环吡酮胺、联苯苄唑乳膏治疗。如果真菌感染引起的皮疹面积较大，可以同时口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑药物治疗。 如果皮肤癣是皮炎湿疹或者银屑病也叫牛皮癣，治疗则不同。牛皮癣可以外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏、卡泊三醇软膏，口服药物如中药百癣夏塔热片、复方青黛胶囊。 皮肤癣如果是皮炎、湿疹，可外用他克莫司软膏，癣如果特别瘙痒可以加用抗组胺药物，如开瑞坦、扑尔敏、盐酸西替利嗪等药物治疗。

皮肤瘙痒是皮肤科的常见的病，原因较多，常见的原因有疾病性的，如肝硬化、胆红素高、糖尿病、肿瘤等，在疾病的情况下可引起皮肤特别瘙痒；还有皮肤特别干燥，如老年人到冬季的时候皮肤较为干燥，也会出现皮肤瘙痒；其他原因还有皮炎湿疹也可以引起皮肤瘙痒。 皮肤瘙痒首先要了解原因，尽量不要搔抓，可外用药物，常见的药物如炉甘石洗剂，如果是皮肤干燥引起的瘙痒可外用润肤霜，皮炎湿疹可同时外用激素药膏，如艾洛松软膏止痒的药膏，还有一些中成药膏都可以止痒。 如果特别瘙痒，可以口服药物，常见的止痒药物有抗组胺类，如开瑞坦、盐酸西替利嗪、扑尔敏，也是很好的止痒药物。皮肤痒、越抓越痒，首先要去医院查明原因，其次可以外用药物和口服药物来止痒，效果较好。

黑痣主要是黑色素增多，可以在皮肤的任何部位出现色素痣，也叫黑痣。色素痣如果小于3mm，可以通过二氧化碳激光去除，如果这种色素痣比较大，超过3mm，一般需要通过手术切除。因为一部分皮肤表面的色素痣，其实在皮肤真皮也有痣细胞，有时候通过激光不能完全去除干净，如果特别大的色素痣，通过激光去除可能会刺激诱发色素痣，有少数人可能会有癌变的倾向。所以色素痣比较大建议手术切除，如果小于3mm可以通过激光去除。

脸上起斑原因较多，脸上斑的种类分为雀斑、黄褐斑、老年斑，以及黑变病。如果是雀斑，可以通过光子嫩肤、强脉冲光治疗，也可以通过调Q激光治疗。如果是黄褐斑，可以口服中成药，外用千白氢醌软膏，口服氨甲环酸，黄褐斑可以做光子嫩肤，也可以用1064nm的大光斑低能量的调Q激光来治疗。如果是老年斑色素斑，可以通过二氧化碳激光、调Q激光治疗，如果特别大的皮损、比较肥厚的斑，也可以通过手术治疗。

脚气医学上称为足癣，水疱型脚气即是水疱型足癣，常好发于脚趾缝、脚底，表现为散在的水泡，具有自愈性，但因其为真菌感染，易反复发作。 患者有脚气后尽量使用药物治疗，可以外用抗真菌药物，如环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏，可有效控制瘙痒症状。如果自己认为不需要治疗，则也可以慢慢自愈，但是可能会很痛苦，每天瘙痒特别严重，较为难受，不太值得，则外用抗真菌药物会更好。

嘴角起痘有很多原因，包括以下几点： 1、常见可能有口角炎，因维生素B缺乏所致； 2、嘴角起痘也有可能是口周单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染所引起； 3、单纯疱疹的原因有时与饮食有关系，如吃辛辣刺激的食物，或者吃海鲜都可以引起口周的单纯疱疹； 4、金黄色葡萄球菌感染引起的细菌性感染，也可以在口周出现脓疱疮； 5、口周毛囊炎，由细菌引起的毛囊感染。

皮肤真菌感染的原因较多，致病性的真菌大概有300多种。真菌感染的原因包括以下几点： 1、机体的原因：机体免疫力降低的情况下可以引起真菌感染； 2、传染性：常见真菌感染有手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣，比如感染脚气，脚气是浅部真菌感染。 感染的原因是有人互相之间传染，比如在公共场所穿别人的拖鞋、袜子，或者夫妻之间、家庭之间互用公用的东西都可以传染。还有比如手癣可以通过握手传染，或者是体癣、股癣都可以通过接触共用的物品传染。

脂溢性皮炎常见的好发部位是皮脂溢出的部位，像面部的三角区、头皮，治疗要用药物控制油脂分泌，常见的口服药物如维生素B6。如果是在面部的脂溢性皮炎，可以外用药膏，如他克莫司软膏治疗；如果是头皮的脂溢性皮炎，可以用药水洗剂，常见的有二硫化硒洗剂、采乐洗剂等药物洗头。同时要注意清洁，如果脸上油脂分泌较多，采取清洁手段即可。