商敏

  • 宫外孕怎么打掉,必须要手术吗(视频)

    宫外孕怎么打掉,必须要手术吗
    宫外孕无法打胎即人工流产,需根据具体情况采用其他方式,包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。宫外孕是指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见部位是输卵管妊娠,和宫内孕不同。宫内孕进行流产可以经阴道、宫颈和宫腔,无需进入腹腔,早期可采取药物流产进行打胎。但宫外孕,若流产发生在腹腔内,流产过程中发生出血会出现在腹腔内,患者无法观察,此类情况较为危险。治疗需根据具体情况而定,若HCG(人绒毛膜促性腺激素)高、胚胎活性高,甚至存在胎心,则需进行手术治疗。若出现腹痛、宫外孕破裂、腹腔内出血等情况,更需急诊手术治疗。若HCG不高、宫外孕包块不大,腹腔没有明显积液,患者没有明显腹痛和阴道出血,可以考虑药物治疗。但需进行严密观察,若出现异常情况,需及时改变治疗方式。
    2023-08-02
  • 宫外孕微创输卵管是保留好还是切除好(视频)

    宫外孕微创输卵管是保留好还是切除好
    宫外孕微创,输卵管保留与切除各有利弊。目前的指南认为,若对侧输卵管正常,建议切除患处输卵管。宫外孕需要处理输卵管,主要是由于95%以上的宫外孕均发生在输卵管,治疗方法应根据具体情况有所不同。若患者已发生宫外孕破裂,导致腹腔内严重出血或出现休克症状,需清除患侧输卵管,这时应尽快止血、抢救患者生命,此时切除输卵管是最快治疗和止血的方法。若病情较平稳,在切除输卵管前应检查对侧输卵管情况,若对侧输卵管正常,建议切除患侧输卵管。若保留患侧输卵管,可能会有残留妊娠物的可能,术后可能发生持续性宫外孕,日后患侧输卵管也是隐患。若再次妊娠在患侧输卵管,仍然会提高宫外孕几率,而切除输卵管能够避免以上情况。但切除输卵管,若对侧输卵管异常,患者便会失去自然受孕的能力,需辅助生殖,可考虑对对侧输卵管进行相应的手术,以便继续受孕。
    2023-08-02
  • 宫外孕HCG正常了,还出血正常吗(视频)

    宫外孕HCG正常了,还出血正常吗
    宫外孕HCG正常后,通常会来月经,如果是与月经差不多的出血,为正常情况,如果超出正常月经量或正常月经时间,可能是异常情况,此时患者应到医院就诊。宫外孕在HCG下降的过程中,由于维持不住子宫内膜,子宫内膜会发生脱落,会表现为阴道出血,HCG降到正常以后,通常不再出血,但会来正式的月经,此时的出血可能是月经,如果此时的出血与月经明显不同,患者应到医院就诊。患者发生宫外孕后,如果HCG下到正常,可能再发生排卵,如果再次发生同房,可能再次发生宫外孕。因此如果出现异常出血的情况,患者应首先除外再次妊娠,其次可能是由于宫外孕后,身体本身的下丘脑-垂体-卵巢轴未完全恢复正常,需要1-2个月的时间恢复,但需要去医院除外宫颈、子宫内膜、子宫等其它病理情况。
    2023-08-02
  • 宫外孕手术残留的症状(视频)

    宫外孕手术残留的症状
    宫外孕手术后出现残留,患者通常无任何症状,或表现有HCG下降缓慢甚至不下降,出现阴道淋漓出血,甚至突发下腹痛,症状较多变。宫外孕手术通常是保守性手术,会保留输卵管,仅切除肉眼可见妊娠物,肉眼不可见的绒毛可能会残留。若绒毛有活性,继续生长,可能再次形成胚胎,表现为HCG持续不下降,阴道有淋漓出血,与宫外孕停经、腹痛、阴道出血相似。若新形成的绒毛妊娠物再次发生破裂,可能再次出现宫外孕破裂症状,如休克、失血、贫血等。此外,对于因宫外孕破裂进行手术的患者,要仔细寻找绒毛。但由于破裂后绒毛可能破碎,进入盆腔、腹腔各处,破碎绒毛可能在腹腔继续生长,形成继发性腹腔妊娠,为较罕见的情况。所以宫外孕术后,应监测HCG至连续3次水平正常。
    2023-08-02
  • 宫外孕出血后HCG值会下降吗(视频)

    宫外孕出血后HCG值会下降吗
    宫外孕出血通常是指宫外孕阴道出血,而HCG即人绒毛膜促性腺激素不一定下降,并且常指血HCG。宫外孕也称为异位妊娠,是指胚胎着床在子宫体腔以外的部位,90%以上的异位妊娠都是输卵管妊娠。输卵管由于不具备子宫内膜肥沃的条件和肥厚的子宫肌层,不适合胚胎生长,所以血HCG值翻倍较不满意。所以在宫外孕妊娠的过程中,通常会出现阴道出血。由于孕酮、血HCG值,难以维持子宫内膜的正常生长,就会出现阴道出血。但出血以后,血HCG值还有可能继续上升,所以阴道出血并不能说明血HCG值下降。想了解血HCG值的数值,要监测血HCG的变化,才更为确切。如果血HCG超过3000IU/ml,或者5000IU/ml,宫外已经看到胎囊,宫内没有胚胎,要及时终止异位妊娠,防止发展到破裂、流产、失血性休克的程度。如果血HCG值较低,在1000-3000IU/ml,盆腔无明显积液,无活动性出血,可以考虑药物治疗,即MTX治疗。
    2023-08-02
  • 有没有宫外孕后又自然怀孕的(视频)

    有没有宫外孕后又自然怀孕的
    宫外孕后有可能再自然受孕,但如果多次宫外孕后双侧输卵管均被切除,即无法自然受孕,需要试管婴儿等技术受孕。宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,常见的部位是输卵管,所以通常会进行输卵管部位的手术。如果HCG(人绒毛膜促性腺激素)较低,没有发生腹腔内出血,包块也较小,则可以进行保守治疗,即药物治疗或期待治疗。经过宫外孕以后,再次妊娠发生宫外孕的几率会增加,但只要对侧输卵管、子宫以及排卵均正常,仍有自然受孕的可能性,而且是宫内孕的可能性。第1次是宫外孕,再次妊娠时,建议在停经40多天时及时去医院检查,判断属于宫内孕或者是宫外孕。如果是宫内孕,则可以继续妊娠,并且定期产检。如果是宫外孕,需要积极治疗,防止发生宫外孕破裂,导致输卵管切除、输血等情况发生。
    2023-08-02
  • 两次宫外孕后还能生育吗(视频)

    两次宫外孕后还能生育吗
    两次宫外孕以后,患者的输卵管、卵巢、子宫正常存在,有可能会再生育。两次宫外孕手术后是否可以正常受孕,要看具体进行的手术类型,常见分析如下:1、不能自然受孕:宫外孕90%以上是进行患侧输卵管切除,如果两次宫外孕分别在两侧输卵管,而且切除了双侧输卵管,患者以后则无法再自然受孕,需要通过试管婴儿怀孕;2、可以自然受孕:如果两次宫外孕都在一侧输卵管,有可能做的是一侧输卵管切除,患者有可能在一侧输卵管妊娠物清除以后,再做输卵管切除,另一侧正常的输卵管有可能再次自然受孕。如果两次宫外孕在两侧输卵管,但保留了至少一侧或者两侧输卵管,患者进行输卵管通液治疗后,使输卵管通畅,也可以自然受孕。
    2023-08-02
  • 宫外孕需要休息多久(视频)

    宫外孕需要休息多久
    宫外孕患者做完手术以后,需要休息1个月。宫外孕是一种受精卵着床在子宫体腔以外的妊娠,治疗方法包括手术治疗与药物治疗。手术治疗可以是腹腔镜手术,或者开腹手术,通常进行患侧输卵管切除术,或者妊娠物清除术。在休息期间,患者需要禁止盆浴、同房,定期复查HCG,观察HCG变化是否降到正常水平,连续2次以上才是正常。HCG降到正常以后,患者通常会出现月经来潮。术后1个月需要到医院进行复查,子宫、输卵管、盆腔恢复正常后,即可进行正常工作、生活。保守治疗患者通常治疗时间较长,可能需要2周或者2-3个月,HCG降到正常以后,建议休息2周,待子宫、输卵管等盆腔内生殖器官恢复正常后,再正常工作、生活。
    2023-08-02
  • 宫外孕同房会怎么样(视频)

    宫外孕同房会怎么样
    宫外孕同房有可能会出现腹痛,严重时还可能诱发宫外孕破裂或流产,导致急性腹腔内出血,甚至还会引起失血性休克,危及孕产妇生命。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔外的部位,最常见的是输卵管。输卵管和子宫相连,其无法发育到足月妊娠,早晚会发生流产或破裂。如果已经患有宫外孕,未及时发现而进行同房,由于同房时,可能会对宫颈造成一定影响,引起宫颈移动。宫颈和子宫相连,子宫又与输卵管相连,如果已经有宫外孕的流产,此时进行宫颈移动,便会牵拉附件区,即输卵管妊娠部位出现疼痛感。如果移动较剧烈,还可能导致宫外孕流产或破裂。如果出现宫外孕流产或破裂,便会导致腹腔内活动性出血,患者会表现为肛门坠胀、里急后重、休克、晕厥。如果不及时治疗,还可能出现危及生命的情况。
    2023-08-02
  • 宫外孕吃米非不出血正常吗(视频)

    宫外孕吃米非不出血正常吗
    米非即米非司酮,宫外孕患者服用米非司酮不出血,也属于正常现象,主要需观察人绒毛膜促性腺激素即HCG的下降情况。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,最常见的是输卵管妊娠,占所有宫外孕的95%以上。米非司酮是一种孕激素的拮抗剂,通常用于早期妊娠的药物流产。在宫外孕中,米非司酮可以使局部滋养细胞退化,孕激素受体不足而导致流产,即宫外孕的流产,目前也用在部分保守治疗的宫外孕患者中。用药过程中由于HCG下降,部分患者会表现为子宫内膜脱落、出血。如果之前已经出现子宫内膜脱落、出血,或者子宫内膜无明显的脱落,HCG下降不明显,便会出现不出血的情况。如果服用米非司酮无明显出血,不一定HCG没有明显下降,最准确的还是需要监测血HCG值。同时需要监测患者的症状,如果出现腹痛、出血等宫外孕破裂的症状,必要时也需要手术治疗。
    2023-08-02