周进

有很多人，特别是广东人，喜欢用中药来熬粥、熬汤。现今全国各地都出现了药膳中药养生，其实大部分中药并不是通常所说的药食同源，有部分中药可以和食物一起吃，是因其本身就是食物。但有一部分中药，比如说毒性较大的中药，或是本来用量很低，里面成分不明确的中药，或是有致癌性的中药，都不建议经常食用，比如说马兜铃、木通、关木通等，这些中药里面含的马兜铃酸是强致癌物质，一定不能长期服用。但大枣、党参、山药这一类的中药可以吃一段时间，但不建议吃的时间过长，长时间食用，会加重人体肝脏、肾脏的负担，特别是有肝肾疾病的患者，不建议长期服用中药，或是把中药和粥、汤一起熬。

结核性脑膜炎好转标准具体如下： 1、使用一线抗结核药，必要时联合使用利奈唑胺、莫西沙星、激素、甘露醇等药物，可将体温及颅内压降至正常； 2、每周进行一次腰穿，脑脊液中白细胞、蛋白、糖、氯化物、ADA指标正常； 3、进行头颅核磁共振检查，脑实质内结核结节减少，脑膜炎症好转。 如果患者服药至18个月时，复查头颅核磁共振及腰穿等，各项指标都在正常范围内，即可认为结核性脑膜炎痊愈。

更年期关节痛可以分为小关节疼、大关节疼。大关节疼指肩周炎、髋关节疼痛、膝关节酸软、踝关节不适，以及指关节僵硬。此类关节疼痛由激素低落后肌肉丢失、韧带松弛，整个身体稳定度降低导致，部分更年期女性晨起全身酸疼较严重。 患者应规律锻炼，健康大步走，即100米/分，一步跨60-70cm，每天走35-45分钟，每周进行3-5次，可使患者全身上下协调。每周可以进行2次负重训练，每次半小时，使身体肌肉和关节韧带稳定。通过医生评估，还可适当给予激素治疗，较好缓解症状。

大多数前置胎盘都有剖宫产指征，前置胎盘剖宫产的指征主要根据前置胎盘的类型、孕周、阴道出血量进行决定。完全性的前置胎盘、部分性的前置胎盘可择期剖宫产。阴道出血量多，危及孕妇的生命，短时间内不能阴道分娩，可立即剖宫产。出现胎儿窘迫、胎心异常也是剖宫产的指征。 完全性的前置胎盘孕周可37周进行剖宫产，如果有胎盘植入36周也可进行剖宫产。部分性的前置胎盘可延期孕周37周剖宫产，边缘性的前置胎盘可延长孕周至38周剖宫产，提高新生儿的存活率。

一般情况下对于没有明显并发症的孕妇，孕期至少产检8次以上，孕28周前每4周一次产检；孕28-36周之间，每2-3周进行一次产检；孕37周后，每周进行一次产检，直至分娩。重要的产检时期如下： 1、孕1-13周+需要做NT超声以及孕早期的唐氏筛查； 2、孕15-20周需要做孕中期唐氏筛查； 3、孕20-24周需要做胎儿组织结构的筛查，即所谓的大排畸超声筛查； 4、孕24-28周需要做口服葡萄糖耐量试验，即筛查孕妇在孕期是否患有糖尿病； 5、孕32周需要做B超检查，明确胎儿生长发育的情况是否和孕周相符； 6、孕36周之后每周需要做一次产检，直至分娩。

如果妊娠期出现缺氧，要根据缺氧原因和发生的孕周进行具体判断。因为正常妊娠周数不会发生缺氧，如果确实出现缺氧，病因分为以下两大类： 1、母亲有严重并发症，如严重心血管病变或肺部疾病，这种情况下需要终止妊娠； 2、胎儿因素导致缺氧，比如脐带、胎盘、羊水异常导致缺氧，要根据妊娠周数进行相应处理。如果妊娠时间较短，则胎儿娩出后可能无法存活，可以先尝试用药物或吸氧进行干预，观察能否得到改善。如果经过处理得到明显改善，则不会影响胎儿预后，可以继续妊娠。如果胎儿缺氧发生在妊娠晚期，在胎儿成熟的情况下可以终止妊娠。

放疗属于分次照射，通常病人需要做到25-30次，一周进行5次，意味着病人整个放疗时间是5-6周，甚至更长时间。化疗是分周期进行，常见于双药或三药的联合化疗方案，这种化疗方案通常在化疗的第一天和第二天，化疗药物就完成注射，在完成后会给病人进行补液、增加免疫力的治疗。化疗一个周期是5-7天时间，第二周期在第一次化疗的第22天开始，化疗通常选择4-6个周期，即意味着整个化疗时间为4-5个月。放疗和化疗经常同时应用，如放疗期间可以根据病人情况，选择1-2周期的化疗，在放疗结束后，也可以给病人继续进行化疗。所以放疗时间，多数病人为5-6周时间，单次化疗基本以5-7天一个周期，4-6个周期，基本为3-5个月的时间。

交叉韧带损伤恢复时间与损伤程度有关，具体如下： 1、如果是轻微损伤，石膏固定4-6周以后基本能够恢复，按照正常活动； 2、如果是交叉韧带断裂，包括后交叉韧带断裂或者是前交叉韧带断裂，如果是前交叉韧带断裂，完全断裂需要进行手术修补，手术修补以后相对恢复时间比较长，因为修补以后需要进行功能训练，因为前交叉韧带修补以后功能训练非常重要，多于6-8周进行生物学愈合，愈合以后需进行肌肉力量训练，包括关节活动度的训练，两种训练可能需要一定的时间，特别是前交叉韧带损伤以后，手术后需要的时间相对更长； 3、如果只是部分损伤，通过石膏固定，包括支具固定，相对恢复的时间亦短。

马蹄内翻足由不同原因引起，一般婴幼儿马蹄内翻足称之为先天性马蹄内翻足。马蹄内翻足患儿就诊时，专科医生从外观上就可以明确诊断，患儿有前足内收、内旋、中足内收及后足外翻表现。马蹄内翻足在胎儿时，能够通过超声检查出来。医院如发现这类患儿，出生以后会转诊至我科，出生7天即进行治疗。一般可采取手法按摩、Ponseti石膏固定，每次固定一周进行石膏调整，经过4-5次的石膏调整，绝大部分都能够达到治愈。石膏固定以后，后期通过佩戴支具进行康复治疗，绝大部分能够达到治愈。

半月板缝合术后康复训练的方法有： 一、术后1-4周： 1、术后马上给予外固定，在患肢加压包扎并注意抬高患肢； 2、损伤在半月板体部，术后四周开始部分负重，患膝负重体重的1/2-1/3；如果损伤在半月板的前、后角，术后在直夹板的前提下可以立即完全负重； 3、膝关节治疗师先进行被动活动，术后1周被动屈膝达到90°，术后2周达到100°，术后3周达到110度，术后4周达到120°； 4、膝关节主动活动在术后第4周进行，即使被动活动在术后4周已经达到120°，但主动活动还应在90°范围之内； 5、可以进行非负重情况下胫骨旋转到刚刚自然停止的活动，避免股骨和胫骨之间的撞击，以及可以引起膝关节形成剪切力的动作。 二、术后5-7周： 1、对于半月板体部损伤的患者，患肢从部分负重逐渐过渡到术后6周的完全负重，在此期间可以用一个弹力带辅助负重；对于前、后角损伤的患者，术后可以立即在直夹板保护下完全负重； 2、在治疗师的帮助下继续增加患者膝关节的被动活动度，术后5-7周应该在120°以上； 3、膝关节屈曲的过程当中，注意膝关节周围肌肉力量的训练，主要以半蹲位练习为主，要注意从髌骨往下做垂线，不要超过脚尖部。 三、术后8周以后可以完全负重，主动屈膝也可以超过120°，且在3个月以后可以开始完全负重的训练。