周蕾

肿瘤不会通过日常接触发生传染，疾病发生传染需要具备以下因素，第一要有传染源，第二为传播途径，第三为易感人群。传染源包括病毒和细菌，而结肠癌患者主要为肿瘤细胞，不存在病毒或细菌等病原体，所以结肠癌不会传染。且肿瘤细胞离开人体后不能再生存，所以结肠癌不会通过日常接触发生传染。临床上部分肿瘤和感染因素相关，如胃的胃癌和幽门螺杆菌感染相关，如果合并有幽门螺杆菌，胃癌发生率会相对增加。对于易感因素，建议感染患者及早进行根治性治疗，能防止感染因素引起的疾病最终发展成恶性肿瘤。

多数结肠癌患者有腹痛、腹胀、腹泻、食欲减退症状，可严重影响进食，尤其化疗后对胃肠道功能有进一步损害。所以结肠癌患者需注意饮食，但具体食物摄入没有严格界定，治疗原则是尽量多食用高营养、富含蛋白质的食物，同时尽量多补充维生素类食物。建议患者多食用瘦肉、鱼肉、鸡肉等，可以补充蛋白质的肉类，此外，可多摄入鸡蛋、牛奶。为补充维生素，建议多食用新鲜水果、蔬菜，尽量避免油炸及刺激性食物。同时应尽量少食用质地较硬的食物，尽量多食用软食，因为易于消化，同时可避免对肿瘤产生刺激。如果日常饮食不能满足能量需求，可服用补充营养的药物。

胰腺癌患者的饮食需引起注意，但没有针对某食物有明显禁忌，主要原则是尽可能多吃高热量、高蛋白质、高营养、富含维生素的食物。胰腺癌是常见的消化系统肿瘤，患者常有上腹部不适，多数会影响进食，导致食欲减退。部分患者会有明显消瘦，特别是手术或化疗后消化道功能进一步减低。此时应尽量避免进食油炸、刺激食物，应补充蛋白质，建议多吃肉类，如瘦肉、鱼肉、鸡肉，还可以多吃鸡蛋或牛奶等，可通过多吃新鲜水果补充维生素。若患者进食量较少，可以通过少吃多餐的方式补足每日营养需求。

肿瘤患者体质均较弱，特别是手术和化疗后身体状况变差，所以饮食上需引起注意。但并没有严格限制，原则上应尽可能进食高蛋白、高营养食物，同时注意维生素的补充，达到平常膳食均衡。患者可以多吃瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶以补充蛋白质，多吃新鲜水果、蔬菜来保证日常所需维生素。至于制作方面，尽量多吃适合患者口味的食物，同时避免油炸类食品。此外，对消化道功能不太好的患者，建议少食多餐，补充日常能量需求，如不能保证能量供应，还可服用营养类药物。

通常肠癌患者血常规检查可能出现以下异常：1、血色素降低：最主要的异常为血色素降低，即贫血，主要原因为肿瘤引起慢性出血，表现为便血或便常规潜血异常，可能还会出现消化道反应，表现为食欲减退、进食量较少。此时常并发营养不良性贫血，贫血后患者会出现心悸、心慌、头晕、气短等症状；2、血小板异常：常处于高凝状态，表现为血小板升高；3、白细胞增高：在合并炎症基础上，会出现白细胞增高，同时伴有中性粒细胞升高以及分类增加；4、全血细胞减少：化疗患者会出现全血细胞减少。肠癌患者应进行定期血常规检测，及早发现异常以便于进行对症处理。

肠癌在临床上是发病率较高的恶性肿瘤，因解剖位置不同，可将其分为直肠癌和结肠癌，二者临床症状存在差异，具体如下：一、直肠癌：主要临床表现为刺激症状，常有便意，且有排不尽感觉，部分患者还会出现大便带血，一般呈鲜红色，附着于大便表面，合并感染时可出现脓血便。二、结肠癌：1、左半结肠癌：由于大便已成形，而乙状结肠解剖结构迂曲，患者最常见的临床症状为肠梗阻，可出现腹痛、腹泻、排便不畅等，部分患者少量进食也会引起刺激症状，还可出现便血；2、右半结肠癌：主要表现为腹胀、食欲不振，部分患者仅表现为贫血，晚期才发现右侧腹部触及包块。

解剖学结构上，肠道分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠以及直肠，这些部位出现恶变，均可出现肠癌。大肠癌较常见的发病部位在升结肠，其次是乙状结肠和直肠，最后是降结肠可出现恶性肿瘤，而横结肠的发病率稍低。临床上将肠癌进行左半结肠癌和右半结肠癌大致的划分，因左半结肠癌和右半结肠癌在临床上的表现，有明显不同。右半结肠癌患者主要的临床表现是腹痛、肿物、贫血。多睡腹痛患者表现为右侧不明原因的腹痛，持续时间较长，部分患者可摸到右腹部的肿物。贫血多为隐匿型，部分患者以贫血为首发症状到医院就诊。而左半结肠癌的患者主要表现为便秘，部分患者可表现出便血。不论是恶性肿瘤所处何处，均需进行检查，从而帮助确诊患者是否患有恶性肿瘤。

恶性肿瘤患者的身体状况较弱，常有食欲减退，特别是手术或化疗后，所以饮食较为重要。肺腺癌患者的饮食没有严格限定，原则为尽量多吃高营养、高蛋白质食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉、牛奶等，从而补充日常所需的蛋白质。同时应注意维生素的补充，建议多吃新鲜水果、蔬菜，至于口味，尽量符合患者日常喜好，但应少吃油炸、油腻的食物，减少对胃肠道的刺激。此外，部分患者食欲差，可少食多餐，若日常饮食不能保证能量需求，还可服用营养制剂作为能量补充。

输液港的安装和化疗时间没有明显关系，安装输液港的主要目的是减少化疗的外渗。输液港主要在化疗前安装，属于局部的创伤，建议患者尽量不要当天进行化疗。安装输液港后，建议患者行肺部拍片检查，查看输液港的位置是否合适。且需进行局部的肝素处理，防止出现抗凝血。通常在血管位置合适，且血管通畅的情况下，才可以进行化疗。如果不安装输液港，可能导致化疗药刺激血管，严重情况下会出现化疗药物的外渗。外渗后引起局部皮肤组织坏死，造成严重不良反应。所以建议化疗患者尽量安装输液港，一方面是为方便输液，另一方面是能够减少化疗药物外渗而引起的不良反应。

直肠癌晚期的症状，主要分为以下几个方面，第一个是局部病变的加重，第二个是全身的症状，第三个是转移部位出现的症状。1、局部症状的加重：直肠癌的症状最主要的就是刺激的症状，包括有异物感，有的病人会出现里急后重，还有的病人会出现便血的加重。到了晚期的时候，由于肿瘤完全的堵塞，会出现肠梗阻，表现为腹痛、腹泻、排便不畅；2、全身的症状：包括有明显乏力、食欲减退，还有明显的消瘦，到晚期的患者会出现恶液质；3、转移部位的症状：直肠癌到晚期的时候，会出现一些部位的转移，转移到不同的部位，会出现不同的症状，比如转移到肺脏，会出现咳嗽、胸痛，甚至有咳血，转移到肝脏，会出现相应部位的疼痛，以及肝功能的减退，转移到腹腔会出现大量的腹水，转移到骨头会出现相应的骨痛。所以对于直肠癌的患者，晚期的症状还是很多。