周炼

上颌窦无论是左侧还是右侧，都可以形成黏膜下囊肿。通常囊肿没有任何症状，患者自己也并不知道。都是在患者去拍摄面部X光片，有可能是由于耳鼻喉疾病，更多的是在口腔科拍摄牙齿的X光片时，发现上颌窦里边有囊性病变。 通常这种囊性病变都是在软组织当中，在上颌窦的窦底，上颌窦并不会出现破损或骨质吸收，只是上颌窦窦底会抬高，在上颌窦下壁黏膜和上颌窦底骨质之间有边界清楚、密度比较均匀的囊性病变。这种病变通常对身体没有过多危害，在临床上发现这种病变时，通常都是告知患者，无需过于积极治疗，如果患者强烈要求把囊肿摘掉也可以进行治疗。

上唇系带断裂如果没有及时进行缝合，也可以自行愈合。机体的任何组织都有恢复能力，只不过没有进行复位缝合，在愈合的过程当中可能发生形态和位置改变。 唇系带一般指黏膜转折，黏膜皱襞里边并没有肌肉组织。因此，如果唇系带的断裂并没有涉及到肌肉附着点和肌肉纤维本身的断裂，自行愈合对上唇的形态和功能没有任何影响。所以上唇系带断裂可以自行愈合，即使愈合的位置与原来并不一致，上唇系带的形态发生改变，但是对于上唇本身的功能和外形并不会造成很大的影响。

根尖肉芽肿不存在真正的上皮形成囊性病变，局部病变主要包括炎性细胞局部浸润，纤维细胞、成纤维细胞、血管成分等。此类型病变可自行吸收消退，一旦形成根尖囊肿，出现真正的上皮组织增生，即使是良性病变，无法自行吸收或者消退。因此，一旦确诊根尖囊肿，必须通过外科手术完整刮除病灶，将病源牙齿彻底治疗好，才可能得到根治，否则不可能自行消退。

种牙其实也是镶牙的一种，镶牙在专业上叫修复，是对于牙列缺损的一种治疗方式，即牙齿掉了、缺失。从治疗目的上来讲，镶牙也是修复缺失的牙齿，而种牙也是修复缺失的牙齿，因此其实种牙本身就是镶牙的一种。 种牙与其他传统意义上的镶牙有所区别，传统意义上的镶牙通常需要有基牙，当然还有一种叫做全口无牙(牙合)，完全没有基牙的情况下，靠黏膜支撑也可以进行修复。但是大多数都是靠基牙来佩戴假牙。所以无论是固定义齿还是活动义齿，都需要基牙来提供支持，提供的支持即本来每颗牙的牙根承担自己的功能，符合生理需求，但是掉牙后要由少部分牙根来承担所有牙齿的负荷，所以对基牙有损伤。种牙与传统意义上镶牙最大差别，是不需要其他牙齿来提供符合，自身通过种植体来提供修复牙齿的负荷，因此对基牙没有损伤，这是最主要的差别。

牙龈萎缩的原因是由于牙周组织吸收，尤其是牙槽骨吸收。随着牙槽骨吸收，牙龈的位置也会逐渐萎缩到非正常的状态，这就是常见的牙龈萎缩。治疗牙龈萎缩目前最有效的办法就是控制牙周病进展，牙周病若能够及早发现并及早进行有效治疗，同时牙周支持组织包括牙槽骨没有明显吸收，牙龈便不会产生明显的萎缩。 如果牙槽骨，尤其是牙槽骨边缘发生明显吸收，牙龈退缩无法避免。在生物学上有生物学宽度的概念，是指牙龈的边缘与牙槽骨的边缘相匹配，牙槽骨的位置决定牙龈相应的位置。因此，最有效的办法就是避免萎缩，如果已经发生退缩治疗会相对困难，虽然有牙龈成形手术的技术进行治疗，但其临床效果并不稳定。

颞下颌关节紊乱是一系列疾病的统称，既包括功能性紊乱，也包括结构性紊乱，还有器质性变化。因此根据颞下颌关节紊乱不同的病症，判断是否可以调整，具体如下： 1、功能性紊乱可以通过局部封闭治疗、理疗调整； 2、如果结构性紊乱，像可复性关节盘移位，一般临床上并没有针对可复性关节盘移位的可靠治疗方式。如果是不可复性关节盘移位，建议通过颌垫配戴、调和或者关节镜手术以及开放关节手术进行调整； 3、如果器质性紊乱，关节盘破碎或者髁状突变化，可以通过关节开放手术更换关节盘，或者进行关节区的骨质调整解除严重症状。

洗牙后出现酸痛、无法进食、吸凉气受不了等症状，并非是洗牙造成的，而是由于洗牙去除掉牙齿表面附着的牙石、软垢、细菌间接造成的。正常的健康牙齿牙周组织敏感度不高，如果有大量牙石的形成而牙齿支撑组织已经发生吸收破坏，牙根有一部分就会暴露到口腔里面，暴露的部分又会被牙石覆盖，没有及时反映出牙周组织破坏所产生的恶果，只有在洗牙去除掉覆盖异常的组织以后才会发生。因此，洗牙以后的反应并非因洗牙导致，而是由于口腔卫生和健康状况已经受损所出现的表现。此外，洗牙是有创操作，洗牙以后有可能会导致局部出血，需要进行局部止血和清洁上药，避免洗牙以后出现不必要的后遗症及并发症。

牙齿需要定期清理，即进行洗牙，临床上又称为洁治。因为牙齿上会附着大量食物残渣，时间久了就会钙化形成牙石，而食物残渣及牙石中又会附着大量细菌。 细菌的产物会破坏牙体硬组织导致龋齿或者虫牙，对牙周组织也会产生破坏作用，引起牙龈炎或者牙周炎。生活中应及时清理牙齿表面附着异物，如每天至少刷两次牙，三餐后漱口，但仍然不能完全避免牙石的产生和细菌附着。 因此，应定期前往医院进行洗牙治疗。洗牙间隔时间与患者的卫生习惯、牙石形成的速度有关，临床上建议0.5-1年前往医院洗牙。

经常有患者告诉大夫不愿意洗牙，因为患者认为洗完牙以后牙齿漏风、牙齿敏感、牙齿酸痛吃不了东西。其实这是患者的误解，洗完牙出现这些症状非常常见，但原因并不是来自于洗牙，而是来自于长期没有洗牙或没有做好口腔卫生。 洗完牙以后出现牙齿敏感的症状，主要原因是牙齿不该暴露的部分洗完牙以后暴露出来。洗牙去掉的是牙齿色素、菌斑，这些东西不应该作为牙齿的保护组织。这些菌斑、色素、牙石就是导致牙龈退缩、牙槽骨吸收的罪魁祸首，一定要把其去除掉。 而正常的牙周组织，如果能够很好的保持口腔卫生状况，没有出现牙龈退缩、牙槽骨吸收，不该暴露的牙根面或牙颈部不会暴露出来，洗牙时不会出现洗牙以后牙齿敏感的症状。所以洗牙以后出现各种不适症状不是洗牙的伤害，而是患者长期不洗牙已经造成的伤害，只不过是洗完牙以后患者才被发现。

远中错(牙合)属于牙颌面畸形其中的一种，一般在恒牙萌出以后，尤其恒磨牙萌出以后，就可以确认是否存在牙列错(牙合)畸形。如果已经能够明确诊断属于二类错(牙合)畸形，也就是磨牙的远中关系的错(牙合)畸形，就可以开始进行治疗。 最佳的时间一般是在12岁左右，因为在这个时间恒牙已经完全萌出，咬合关系也已经建立，并且形成稳定的咬合关系。在这种情况下，开始正畸治疗最为合适。同时在12岁以后，人的颌面部进入快速的生长发育期，这个在时候实施矫正治疗，效率最高。