周正

抽动症的患儿会出现很多的情绪障碍问题，并且病情越重、时间越长，情绪障碍发生率越高。多数研究表明，抽动障碍患儿情绪自控性差，易激惹、易暴怒、易焦虑、易抑郁，对外界刺激反应过度，难以接受自我约束和控制。在男女对照研究中，女孩多出现广泛性焦虑、学校恐怖、抑郁情绪、睡眠障碍，说明女孩情绪障碍更加严重。 此外，患儿的情感反应越强烈，抽动症症状越加重，容易引起家长和老师、同学不安，从而使症状再次加重，反复发作，无形中影响孩子的心理压力。另外，抽动症患儿的家长过分关注，一般会加重患儿情绪。有研究表明，抽动症患儿以及亲属焦虑程度，直接影响患儿病情和疾病预后。因此，在临床治疗抽动症的同时，家长应避免过度焦虑，可以起到事半功倍的效果。

NT值在不同孕周正常值会有差异，NT即胎儿颈部透明层厚度，指胎儿颈部枕骨到皮下组织厚度。在不同孕周正常值会有差异，但一般在12-14孕周正常值是在3mm以下，超过3mm可能预示着胎儿染色体异常风险增高，以及胎儿心脏结构畸形风险增高。 并不是所有NT增厚胎儿都是异常，属于风险值预测，比如100个NT厚度在3mm的胎儿，里面可能有10多个是染色体异常和有心脏结构畸形胎儿，有90个都是正常胎儿。NT值在4mm的胎儿，100个胎儿里面可能有20个会是染色体异常，或者心脏异常胎儿，但其他胎儿都可能正常。以此类推，NT值越厚，染色体异常风险会越高，但并不是所有NT增厚都异常，所以NT是预测值，属于预测风险的指标。

牙缝越来越大，通常认为一种是生理性的原因，还有一种是病理性的原因。病理性的原因通常是以下几种情况，一种是先天性的牙颌发育畸形造成的牙缝增宽；一种是不良生活习惯，包括使用牙签这些问题造成牙缝增宽；另一种是通常讲的成年人的牙周炎，到中期或者晚期会造成扇形的前突，造成牙缝增宽。出现此类牙缝越来越大的情况，如果发现有先天性的疾病，我们应该到专科医院做专业的诊断和治疗；青少年患者都可以通过矫正，即通常讲的戴牙套治疗牙缝增宽的情况；成人牙周病也可以通过牙周治疗、成人的牙周正畸治疗解决牙缝增宽的情况；在日常生活中，应该尽量少用牙签类不良的牙周清洁工具，可以改用牙线、漱口水，现在市面上还有较多的牙间隙刷、冲牙器等工具解决口腔卫生的问题。

正常分娩是指妊娠37-41周+6天，此期间分娩的胎儿分娩属于正常分娩，具体的妊娠周数如下：1、早产：即妊娠＜37周分娩，通常被称早产，早产通常指妊娠28-37周，此段时间的分娩被称为早产；2、过期产：如果超过42周以后的分娩，通常被称为过期产；3、正常分娩：在37-41周+6天期间分娩称正常分娩，正常分娩有早期足月产与晚期足月产，早期足月产为妊37-38周+6天，晚期足月产为妊39-41周+6天。通常39周后分娩对母亲与胎儿较有利，特别对胎儿肺功能的发育有较好的影响，妊娠37-38周+6天的早期足月产孩子，肺功能发育可能相对较差。如果是自然临产发动宫缩可能不要紧，胎儿已经进入成熟阶段才会发动分娩。选择剖腹产或引产时，如果没有特殊情况，建议39周后再考虑结束妊娠。

智齿部分可以矫正，部分较难矫正，具体如下：1、可以矫正：如果智齿位置比较周正，可以通过矫正移动至理想位置；2、较难矫正：如果智齿埋伏很深或倒着生长，生长位置较高，则较难矫正。智齿出现以下几种情况可以通过矫正改善：1、患者的7号牙或6号牙出现龋坏， 或由于外伤被拔除，可以通过矫正智齿前移代替。但智齿矫正前移花费时间较长，费用较高，因此可能同时需要矫正其他牙齿，整体达到上下颌咬合关系协调的状态，而不是单纯为矫正智齿而矫正；2、特殊情况下智齿位置比较低，患者不想拔牙或者害怕拔牙，可通过牵引将智齿拉出，从而改善牙龈覆盖情况，可以有效避免炎症发生。

目前眼睛玻璃体混浊手术难度较低，在正规医院，眼科相对好点的医院都没有问题。目前玻璃体手术都是采取微创方法，在眼球上打上三个洞，将光线射到眼球里，用高速玻切头把混浊玻璃体切出来，恢复光线四周正常通路。该手术时间较短，单独玻璃体混浊10-20分钟就可以做完，而且术后都不用缝合，第二天如同没有做手术一样。眼睛玻璃体混浊微创手术技术很成熟，但需要至正规医院，正规眼科来进行。

讲解医师：胡红云  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市中心医院三级甲等妇科
月经每月提前1周是正常的。因为每个人的月经周期都有其各自的时间，一般的月经周期在30天左右，属于正常的，但是也有25天左右的月经周期，甚至40天左右的周期。只要是每个月正常按时来月经，就属于正常的，不需要进行治疗。月经不调，一般常见于月经提前或者是错后，或者是先后不定期。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胆囊炎最常见的症状是右上腹的腹胀或者疼痛，这种表现在病人进食高脂饮食以后可能会更明显一些，比如吃一些油腻的饮食，吃鸡蛋黄，会诱发这种表现，除了右上腹的胀痛之外，可能会出现右侧后背部、肩背部的不适，是反射性的疼痛感觉。很多人容易把胆囊炎造成的症状误诊为胃病，所以好多人反复的治疗胃，看中医、看消化科治疗胃病，最后发现是胆囊造成的。这种情况实行胆囊切除以后可以有效地解除病人的症状。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
胃肠出血的原因很多，比如比较常见的溃疡病的出血、门静脉高压导致的食道胃底的静脉曲张的破裂出血、一些肿瘤性原因的出血、一些血管畸形的出血，原因很多。根据不同的原因，病人可能有不同的症状，比如溃疡的病人，可能会有腹痛的表现，肿瘤的原因可能会有相应的肿瘤的表现。但是总体来说，一旦出现出血，病人会有胃肠刺激的表现，可能会出现胃肠道的腹部的绞痛，这种感觉会伴随着病人有鲜血便或者柏油样便，具体大便的颜色是鲜红，还是暗红，还是褐色，跟出血的部位和出血的量有关系，跟出血的速度也有关系。

讲解医师：周正飞  （主治医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
最常见的腹膜炎比如消化道的穿孔，或者一些感染因素，绝大部分的腹膜炎是可以治愈的。有一些情况，比如病人身体抵抗力比较差，出现了腹膜炎，叫原发性腹膜炎，这种情况需要通过支持、通过消炎处理多半可以治愈。腹膜炎只是一个表现，往往不是一个主要的原因，一般通过对原发病的治疗是可以治愈的。