周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
腹胀大多与功能性消化不良有关，因为患者发生功能性消化不良后不仅会造成其出现动力障碍，并且会打破其原有的菌群生态失衡，食物在胃肠道内无法被及时分解、转化的情况下，会与有害菌群发生过度发酵反应，形成大量的气体物质，气体物质无法被及时排空，只能在局部潴留，并造成患者腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠结核、大肠腺瘤等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会导致胃肠腔内空间狭窄，体内的气体、排泄物等物质无法快速从体内排出，最终造成此类不良症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胃炎的预防和治疗方法主要是通过饮食和生活习惯的调节来进行预防，治疗主要采取杀幽门螺杆菌治疗和抑制胃酸、保护胃黏膜的药物进行治疗。慢性胃炎主要是因为饮食不规律、生活习惯改变，进食辛辣、刺激食物，导致胃部黏膜出现炎症性病变，同时幽门螺杆菌也是导致慢性胃炎的一个常见的致病因素。慢性胃炎首先可以做呼气试验判断是否有幽门螺杆菌感染，同时做胃镜检查明确黏膜的病变情况，根据检查结果采取相应的治疗方式。\n预防方面主要是要饮食生活规律，避免辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，睡眠要充足，注意腹部保暖。治疗上如果有幽门螺杆菌感染，可以用四联疗法清除幽门螺杆菌，四联疗法的药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。同时，可以使用保护胃黏膜的药物，有硫糖铝、铝碳酸镁片等。同时，如果胃酸分泌比较多，可以用抑制胃酸类药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果是萎缩性胃炎也可以采取一些中药来进行治疗，比如摩罗丹、胃复春等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在病理分类上分为肠型胃癌、弥漫型胃癌，肠型胃癌常见于中老年患者，这类患者本身存在慢性胃炎史，是由于胃黏膜反复出现炎症刺激、病情逐渐加重而引起。在胃部出现炎症、溃疡时，要及时进行治疗，能够减少肠型胃癌发作的几率。弥漫型胃癌比较容易出现在青壮年人群，这些人大多数没有慢性胃病史，但是病情发作之后恶性程度比较高，预后比较差。弥漫型胃癌主要分为印戒细胞癌和黏液腺癌，具体的患病原因不明确，不少人是由于经常吃腌制、熏制的食物引起。对于胃癌的患者，应尽早发现、尽早治疗，治疗上以手术切除结合放化疗为主要的治疗方法。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃肿瘤是消化道常见的肿瘤之一，胃肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肿瘤常见于平滑肌瘤，恶性肿瘤就是经常说的胃癌。胃癌早期常无明显症状，早期症状跟良性胃部疾病基本相似。通常表现为恶心、呕吐、反酸、暧气、上腹部不适、消化不良等症状，早期胃癌患者大多数是在体检中无意发现的，所以定期体检是很有必要的。如果经常出现上述症状，建议及时去医院做胃镜检查这样对早期胃癌患者，做到早发现、早诊断、早治疗。当胃癌发展到中晚期时，可出现消瘦、乏力、胃胀、胃痛、呕血、黑便、贫血等症状。晚期胃癌还可出现其他器官的转移症状，如果转移到肺部时可出现胸水、咳血等症状，转移到肝脏时可出现腹水等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性胆囊炎常取肩胛点艾灸，肩胛点为现代经验穴，病者可将自己左手从胸前搭在右肩胛上，左手中指指尖处则为肩胛点，可以同样的方法取对侧肩胛点。除直接艾灸外，还可采用隔药饼灸，将柴胡、半夏、黄芩、芒硝各等分为末，取药末用醋调成膏状，捏成药饼2个，分别贴敷于双侧肩胛点，每日施灸1次。若疼痛剧烈时可反复施灸，可以起到行气利胆、缓痉止痛之疗效。在未发病时，常采用艾条熏灸此穴能预防慢性胆囊炎急性发作。此外，还可以根据患者体位及症状，同时艾灸足三里、中脘、阿是、阳陵泉、胆囊、胆脊、胆俞等穴位促进疗效。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
肠易激综合征的医学定义，是指一种以腹痛或者腹部不适，伴随有排便习惯改变为特征的功能性肠病。经检查排除了可引起这些症状的肠道的器质性病变，肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，其发病的病因和机制目前尚不清楚，与多种因素有关。\n肠易激综合征的病理生理学基础，主要是胃肠动力学异常和内脏的感觉异常，造成这些变化的机制目前还没有完全阐明。均认为肠道感染后的情况和精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素，其主要的表现有腹痛、腹泻、便秘、腹胀、排便不尽感，同时会有失眠、焦虑、抑郁等全身症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎性息肉主要是因为肠道炎症性病变，对肠黏膜进行刺激，尤其是反复发作的慢性炎症，导致肠黏膜增生，出现赘生物，表现为息肉样改变。直肠炎性息肉一般都是良性病变，可以通过内镜下将息肉切除然后做组织病理活检，判断息肉的病理类型。一般直肠息肉不会有恶变可能，经过内镜下切除之后可以达到痊愈。\n此外，出现直肠息肉最好是在内镜下切除之后要定期复查，以避免再发。同时要给予保护肠黏膜，调整肠道菌群等相关药物进行治疗，减轻肠道炎症反应，避免再发直肠炎性息肉。对于有溃疡性直肠炎的患者，容易在愈合之后出现直肠息肉样病变，需要定期复查肠镜，明确溃疡性直肠炎的病情变化，必要时给予积极的药物治疗和内镜下治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃穿孔急性期是不能吃药的，需要禁食，可以给予静脉输液。胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，或者是胃部的肿瘤性病变侵犯了全程的胃壁而导致穿孔的现象，常常表现为剧烈上腹疼痛、膈下游离气体，上腹部压痛、反跳痛比较明显。\n出现了急性胃穿孔，可以做腹部平片判断，明确诊断之后要给予禁食、胃肠减压、静脉使用抗生素、补液以及抑制胃酸类药物，同时必要时要进行外科手术治疗，修补胃穿孔或者进行胃大部切除术。\n在手术之后2-3天病情稳定之后，可以考虑逐步进食流质饮食，这个时候可以口服保护胃黏膜的药物进行治疗，比如铝碳酸镁片、硫糖铝等等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
慢性结肠炎是以生活护理结合药物为主要的治疗方法，慢性结肠炎患病后以腹部隐痛、腹泻为常见症状，需要做好自己的生活护理。应当改变自己的生活方式，养成良好的排便习惯，饮食上多吃易消化、易吸收的食物，避免刺激性食物的摄入以减少肠道系统炎症的加重。部分慢性结肠炎的患者会出现便秘、腹胀现象，这类患者可以使用乳果糖和舒丽启能进行治疗，这两种药物可以增加结肠的蠕动功能，促进结肠中内容物的排出，眼睛腹胀、腹鸣、腹泻等表现。部分患者会出现腹泻的症状，可以口服蒙脱石散进行缓解，蒙脱石散能够固肠止泻、抑制肠道中致病菌，同时还能提高肠道的功能，对人体的副作用也很少。在平时的生活中应保持良好的情绪，避免过于紧张、激动等不良情绪的出现。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃不好可以吃小米粥，小米粥中不仅含有丰富的膳食纤维，并且B族维生素含量很高，膳食纤维进入胃内后可以促进胃酸分泌，帮助胃消化不良的改善，而B族维生素能够改善植物神经功能紊乱，可以帮助调节肠胃功能。小米粥本身就具有健脾、益胃、补肾的作用，对于有胃寒现象的人适当吃小米粥，还能够帮助暖胃、提高胃对食物的消化功能，有助于帮助病情恢复。小米粥在熬制之后米粥上面会出现一层粥油，这种物质进入胃内后可以保护胃黏膜，避免胃黏膜受到胃酸的侵袭。小米粥属于易消化、易吸收的食物，不会增加肠胃系统负担，因此适合胃不好的人吃。