吴文

所有植发手术均是从枕部供区提供毛发，目前主流的有两种手术方式，疼痛情况具体如下： 1、条带状切取：在枕部后部切取头皮条之后进行缝合，这种手术方式相对疼痛度较明显。在整个手术过程中有拉合，皮肤会产生张力，患者术后会感到疼痛； 2、点状提取：称为FUE，这种手术方式的枕后皮肤为点状疤痕，疼痛度会适当缓解。但无论如何，术后枕部区域均有伤口，均会产生疼痛，但疼痛度大部分可以接受。 如果术后1-3天疼痛较明显，可以服用止痛药物来缓解疼痛，一般3天后疼痛会明显缓解，不用担心术后疼痛，随着伤口的愈合，疼痛会逐渐缓解。

每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片，尤其是水平阻生的智齿，这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。剩下就是牙根的部分，然后还要用长的纺锤车针分根，然后挺松牙根，一般先是把远中的牙根挺出来，自备一个切迹，便于远中根的顺利脱位。然后再顺着近中根的弯曲方向掏出近中根，然后再清理牙槽窝，复位牙槽骨，进行缝合止血。拔除阻生智齿对口腔门诊而言，也是属于一个小手术，手术过后都会出现轻微的疼痛，这种情况可以观察，一般最担心就是术后出现干槽症，因为这些会影响到邻牙。

肛门指检为临床有创性检查之一。肛门指检主要用于检查患者直肠下段，肛门至肠道内距离小于6-7cm的部分疾病。低位的直肠癌、肛管癌、良性肿物、直肠下段息肉、较大的痔核均可通过肛门指检发现。临床有一类疾病称之为肛瘘，对肛瘘内口检查时需采取肛门指检，部分的肛裂患者亦需采取肛门指检。肛门指检为肛肠科疾病较为重要的临床检查手段之一。

肛门疱疹为皮肤科治疗范畴。生殖器部位的疱疹可能属于性病的类型之一，可能具有一定传染性。患者生殖器周围如出现丘疹样、水疱样或疱疹样改变时，可能因一些生殖器的疱疹病毒感染引起，患者应及时到医院就诊，及时治疗。临床可采取部分抗病毒药物或中医方法进行治疗。日常应保持良好的个人卫生习惯，方可控制此类疾病传播。

吃益生菌有四个方面的作用： 1、促进肠道的吸收，促进营养成分的吸收； 2、增加人体抵抗力； 3、帮助肠道建立健康循环； 4、预防或者改善腹泻。益生菌里的部分营养成分可以调整肠道里的免疫系统，也可以调整里面的益生菌，抑制有害菌的生长繁殖，把免疫活性调到最佳状态。 一般情况下可以补充一点，但是这类益生菌或者乳酸菌都是属于药物，在平时的日常生活中建议以食补为主，药物为辅，不建议老是补充这些东西，那些东西。益生菌的吃法一般是饭后吃，以饭后1-2个小时补充为主。如果有腹泻，尽量在饭后2个小时补充。

全麻支气管镜与普通支气管镜相比，具有一定风险，患者多可出现呼吸道阻塞，导致通气量不足。部分患者还可出现低氧血症、低血压、高血压、窦性心动过速、窦性心动过缓、心肌缺血及误吸，甚至出现恶性高热等。 此外，还有部分患者可出现精神症状，发生率相对较高，约8%-70%，主要与操作集数、患者年龄，以及有无基础疾病相关，而老年人进行全麻下无痛支气管镜并发症发生率会更高。

支气管镜检查为呼吸系统常见检查手段，对气管、支气管病变、肺门肿块、肺门占位、肺结核、肺不张及支气管内异物等诊断和治疗均有重要价值。临床支气管镜检查常见并发症如下： 1、麻醉药过敏：全麻下支气管镜检查，患者可出现麻醉药过敏，部分患者出现鼻部出血、咯血、发热及感染等； 2、喉头水肿：患者可在操作过程中因为操作用力过猛，导致局部软组织损伤而引起喉头水肿，患者出现呼吸困难，若水肿较明显则需立即抢救； 3、低氧血症：医生进行气管镜时会对患者进行血氧饱和度监测。部分患者可出现窒息感觉，部分患者合并慢阻肺等基础疾病时会出现低氧； 4、气急及气道痉挛：无论患者有无症状均可用氨茶碱进行预防性治疗； 5、肺功能不全：可在活检后发生少量出血或继发性支气管痉挛； 6、心跳骤停：因患者本身具有基础心脏疾病，在强烈气道刺激情况下可出现恶性心律失常，导致心跳骤停； 7、气道肿瘤：患者通过支气管镜检查发生气道内播散； 8、其他：自发性气胸、纵隔气肿，食管、气管穿孔以及气道梗阻等，一般均与支气管镜治疗操作有关，若医生操作过程中注意，即可避免部分并发症发生。

在临床上，毛发移植一般为永久性的毛发移植，枕部供区的头发不脱落，前面移过去的头发也不会脱落，只有到一定年龄，如70岁以后枕部头发也开始逐渐脱落，移植后的头发才可能出现逐渐脱落的过程。 移植的毛发都取自枕部，因为无论脱发程度如何，患者年纪多大，即使脱发量较多，但枕部的毛发都会存在。脱发的原理是体内二氢睾酮引起毛囊微小化，使头发变细，最后脱落。二氢睾酮会影响前额、头顶的毛囊，但对于枕部的毛囊影响较小，因为枕部的毛囊不受到雄激素水平的影响。把这部分毛囊取出，种到前额或头顶，仍按照原本的生长方式进行生长，这便是供区优势理论。 在做毛发移植过程中，尽管移植的头发不脱落，但自身毛发仍在进行性脱落，应同时注意控制毛发的脱落，否则会影响最终植发的疗效。所以即便是永久性植发，但治疗脱发的过程仍需坚持。

植发2年后是否会发生变化，其中包括很多因素，具体如下： 1、一般植发后9-12个月会达到最佳效果，若植发1年左右效果仍不佳，则大部分患者最终 效果不佳。如果此时效果较好，则提示植发已经达到预期效果； 2、如果2年左右头发一直维持较好，则2年与1年的效果同样理想； 3、脱发处于活动期，除了移植的头发外，自身的头发仍在脱落过程中，此时1年与2年会有所差别。自身头发不断脱落，到2年时效果可能不如1年时好。 除了植发还必须配合非手术治疗，如用药物能够控制自身头发脱落，这样双管齐下，才可够达到理想的毛发覆盖度。

毛发移植是一项手术，在手术过程中，为了减少提取毛囊过程中对毛囊的损伤，多需剃除头发。但患者手术当天不需要自行理发，可直接到植发机构、植发医院，会有工作人员安排剃发。手术方式不同，剃发范围也有所不同，具体如下： 1、FUT：只需剃部分区域的头发，受区不需要进行大面积剃发，供区只需剃小的条带范围； 2、FUE：由于提取的面积较大，一般需要剃除供区头发，受区根据患者情况决定是否需要理发。男性多建议剃光头，女性可在枕后区选取部分区域进行剃发，可用长发进行覆盖，这样女性较易接受，使其能够更快地融入到正常工作和生活之中。