吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
通常不严重的荨麻疹在一周之内，症状会基本好转，但部分荨麻疹相对顽固，容易反复发作，转为慢性。\n荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，常由食物、药物、感染以及环境中的尘螨、花粉、动物皮毛等因素所诱发，通常分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类，总的表现都是皮肤上反复出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒。小儿出现荨麻疹往往有明确的诱因，有的是由于食物，如对海鲜、鱼、虾过敏，有的因为药物，如对感冒药、退烧药过敏，有的可能有局限性感染灶，如上呼吸道感染、肠道寄生虫感染等引起荨麻疹，所以要积极寻找病因，去除病因之后再给予积极的抗过敏治疗，如口服抗组胺药物、局部外擦炉甘石洗剂等对症处理。通常不严重的荨麻疹在一周之内，症状会基本好转，有少数的患儿可能具有遗传过敏体质，荨麻疹可能相对顽固，容易反复发作，转为慢性，建议到医院做相关的过敏原检测，明确诱发因素才可能较快恢复。\n荨麻疹患者应注意尽量避免接触花粉、粉尘、动物的毛发，避免使用有刺激性护肤品，适当的喝一些温开水能够促进新陈代谢，尽量不要用手去抓，避免皮肤感染而加重症状。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
脚气医学上叫做脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的真菌性皮肤病，治疗手段如下：\n一、西医主要是使用抗真菌药物，内服外用治疗。\n二、中医通常认为脚气是由湿热所引起的，特别是脾胃二经湿热下注就会引起脚气。中药可以局部外用治疗，使用具有抑菌抗炎的外用用药物，比如枯矾、黄柏、五倍子等，可以研磨之后外用于患处，还可以使用土槿皮等用醋泡之后局部外擦治疗。中医也可使用内服的药物，比如萆薢化毒汤内服，通过清除体内的湿热来达到治疗脚气的目的。

乳房长了很多褐色的斑点，有多种可能，具体情况见于以下分析。1、花斑糠疹：也称为花斑癣或汗斑，是由马拉色菌感染所引起，尤其是容易发生在一些湿热的季节。皮肤上如果多油、多汗、卫生不够，皮肤上的马拉色菌可能会滋生，引起局部花斑癣病变。主要是表现为皮肤上出现淡褐色、黄褐色的斑点、斑片，通常表面有细碎的鳞屑，不痛、不痒，没有自觉症状。通过化验检查可以发现，其中有比较多的马拉色菌存在。使用抗真菌的药物治疗，通常就会好转，但要加强皮肤清洁，否则可能复发；2、脂溢性角化：如果是年龄大的人，乳房长了很多褐色斑点，比较常见的可能是局部脂溢性角化，也称为老年疣。是由于皮肤随着年龄老化，而引起的一种良性增生，没有太大关系；3、融合性网状乳头瘤病：病因不清，可以发生为乳房周围的褐色斑点，尤其容易长在胸正中部，两个乳房之间，也可以累及到乳房的皮肤。

支原体感染属于性病范畴，但由于支原体本身种类较多，引起泌尿生殖系统感染的支原体来讲种类也较多，常见有生殖支原体、解脲支原体、人型支原体。生殖支原体可以引起泌尿生殖系统炎症，而且属于性传播疾病，可以在人与人之间通过密切性行为、性接触而传染。生殖支原体是引起非淋球菌性尿道炎的较重要致病菌，但其它支原体，如解脲支原体或解脲脲原体，是否是一种致病菌或是否为感染引起的性病具有争议。因为在部分正常人的尿道中，也可以检测到解脲支原体。目前研究发现解脲支原体有较多亚型，有血清型且正常局部菌群，有些才为致病菌。所以如果解脲支原体检测是阳性，还无法完全确定为性病。此外目前也无定论说明其它支原体感染，如人型支原体可以引起性病。

炉甘石洗剂的主要成分为炉甘石，具有燥湿、止痒、保护的作用，脸部过敏者可以使用。但使用的过程中需要注意避开眼睛、鼻、口腔等部位。部分较严重过敏者，除使用炉甘石洗剂外，建议联合应用抗过敏的口服药物或者乳膏制剂等，以达到更好的治疗效果。脸部过敏出现明显的水泡、渗液，此时则不建议使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂中小的炉甘石颗粒，可与脸部渗出物凝聚、黏附于皮肤表面，而不易清洗。此外，脸部较干燥者使用炉甘石洗剂，可能增加皮肤的不适和干燥感。

皮肤被烧伤处理的方法如下：1、立即灭火；2、去除着火的衣物并进行冷疗，用大量冷水冲洗局部，降低热损伤；3、及时送到专业医院进行正规救治，如果烧伤面积较小、较轻，通常局部做清洁消毒，再使用促进创面修复的药膏，比如湿润烧伤膏等即可。如果患者疼痛明显，可以给予对症止痛药治疗，一般不建议使用系统抗菌素预防感染。 如果烧伤面积大、比较重，开放静脉通道制定补液计划，及时加用抗菌、消炎药物预防感染。同时还要注意打破伤风抗毒素，预防破伤风。注意清理创面局部的坏死组织，后期做植皮手术才能使烧伤部位痊愈、恢复。

通常唾液传播艾滋病较罕见，但如果艾滋病患者口腔存在疾病，如口腔黏膜破损、溃疡、糜烂，可能会使血液成分混杂到唾液，而血液里艾滋病毒的含量比较高，如果和他人发生密切接触，有可能造成传染风险。艾滋病是感染艾滋病毒引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，传染方式主要是性传播、血液传播，以及母婴传播。艾滋病毒感染人体之后，可以在人体的血液、体液中存在，在口腔的唾液确实也检测出艾滋病毒的存在，但是病毒量较小，研究表明不足以引起人与人之间的传染。但是如果患者口腔有破损，则存在传染风险。

尖锐湿疣单靠吃药很难治愈，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病。人乳头瘤病毒主要感染外生殖器、肛周皮肤黏膜，引起局部出现疣状、菜花状、乳头瘤状的新生物损害。通常需要采取局部物理治疗，如激光冷冻去除疣体，较大的疣体要通过手术方式去除，再配合抗病毒的外用药物治疗，而且要反复治疗，才有可能使尖锐湿疣局部病毒清除干净。目前没有治愈尖锐湿疣的特效药物，没有较好的抗人乳头瘤病毒药物，所以内服药通常没有较大的效果。在尖锐湿疣局部治疗的同时，可以内服刺激机体免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子或肌肉注射干扰素等，有一定辅助治疗作用，但尖锐湿疣单靠吃药或者肌肉注射药物难以治愈。

狐臭患者自己可能能够闻得到狐臭气味，也可能闻不到。狐臭也叫腋臭，是由于腋窝部的大汗腺分泌物被局部寄生细菌分解以后，产生了不饱和脂肪酸及氨类物质，形成特殊刺鼻的骚臭气味。狐臭与遗传、内分泌关系比较密切。狐臭的严重程度因人而异，有的人狐臭很重，有的人很轻。很轻的狐臭，有时需要凑到腋窝附近才闻到，患者本人可能闻不到。如果狐臭本身症状很重、气味很浓，自己也可能闻得到。有时即使自身狐臭气味浓，可能自己也闻不到，通常有以下几个原因：1、鼻部疾病：患者本身可能患有鼻部疾病，比如过敏性的鼻炎、鼻窦炎等，嗅觉功能不是特别灵敏，可能狐臭很严重，但是自己闻不到，只有别人才能闻到；2、嗅觉适应：由于嗅觉比较容易产生适应现象，闻久可能就会变得迟钝，所以狐臭患者本人，可能在每天都闻到这种气味后，嗅觉产生了适应现象，所以自己闻不到，只有别人才能感受到。

少部分特应性皮炎患者会长期患病，甚至持续终身。特应性皮炎是一种慢性的炎症性皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒、出现湿疹样皮损，有的会伴有过敏性鼻炎、哮喘等疾病。目前病因还不是完全清楚，但与遗传、免疫系统异常以及环境因素的诱发有关系。多数的特应性皮炎患者是从婴幼儿时期开始发病，成年之后大部分患者症状会减轻，甚至消失。部分特应性皮炎患者症状比较重，会一直持续到成年，甚至终身，原因可能是遗传因素，属于一种过敏体质。在接触某些致敏原，或机体免疫状态发生异常的情况下，皮肤炎症会再次复发，出现各种临床表现。所以到目前为止，没有根治特应性皮炎的治疗方法。