吕莎莎

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人可以正常行房，糖尿病治疗的过程中，一定要注意控制饮食、运动，这是一个前提条件。糖尿病病人一定要避免吃高糖、含脂肪量比较多，或油腻的食物，减少零食的摄入，以及升糖指数高的食物，同时要清淡饮食，多食用绿色蔬菜以及粗粮。如果糖尿病病人目前血糖控制不好，则需要减少行房的频次。当血糖控制平稳以后，行房的频次和正常人没有太大的差别。\n如果糖尿病病人性功能不太好，则考虑是否是由于遗传因素等导致，或者是额外的环境因素导致血糖升高以及性功能变差。一般性功能变差多是引起勃起功能障碍，或者是早泄、阳痿等等，糖尿病病人患有性功能障碍，一定要进行综合的治疗，包括改善循环以及营养神经。前提条件就是控制血糖，首选的就是胰岛素，以控制达标，可以观察应用改善循环药物和营养神经药物的效果，同时可以加用一些中药来进行合理治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者可以适量的吃蚕蛹，前提条件是血糖控制平稳，一定要注意，吃这些高蛋白的饮食要监测自身的血尿酸以及血脂的情况。如果本身就合并有高尿酸血症、高脂血症，则不建议食用这类食物。蚕蛹里边含有丰富的蛋白质、油脂以及少量卵磷脂、脂溶性维生素，建议糖尿病合并肾病的患者少量食用。\n一般不建议糖尿病患者食用大量的植物蛋白，可以食用定量的动物蛋白。蚕蛹属于昆虫纲类，蚕蛹不仅营养丰富，还有丰富的药物价值，而且未见毒副作用。蚕蛹可以少量吃，每天可以吃50-100克。同时还要注意饮食的其他限制，包括实行低盐、低脂、糖尿病饮食。禁止食用饮料、甜食等含糖量丰富的食物，注意每天限盐6g，不要吃肥肉以及各种油炸、油腻的食物。同时不要吃升糖指数高的水果，可以少量吃含维生素丰富的水果，比如橙子、樱桃、蓝莓、树莓，而且要监测自身的空腹以及餐后两小时血糖，从而评估血糖控制情况。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者如果血糖控制不佳，则不建议吃山竹。因为山竹属于热带水果，升糖指数比较高。所以吃了以后可能会雪上加霜，让血糖更加高。如果血糖控制平稳，可以少量吃山竹。因为山竹中富含蛋白质、多种维生素和脂肪，有很高的营养价值，被誉为水果皇后，所以可以少量吃。\n糖尿病患者吃山竹的前提是血糖控制平稳，如果血糖已经很高，不仅不能多吃山竹，还应该禁食，以免加重疾病，导致头晕、心梗、双腿发冷等。糖尿病患者选择水果时，应该选升糖指数低的水果，主要根据含糖量来决定，比如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、猕猴桃等，这些都可以少量食用，因为这些水果每100g含有的糖小于10g，此外，还能够为糖尿病患者提供大量能量，还含有糖尿病患者需要的维生素、微量元素等。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者体重增加(一般指长胖了)的原因，常有以下几个方面：\n第一、饮食因素：因为血糖平常没有升高，没有任何症状，自己不知道，对饮食也没有任何节制和控制，而导致体重增加，这是因为能量摄入过多而引起的肥胖。\n第二、药物因素：使用了一些增加体重的药物，比如胰岛素、磺脲类药物等，这些都会增加糖尿病患者的体重。\n第三、并发症：糖尿病患者出现了严重的并发症，比如糖尿病肾病，出现肌酐增高、水钠潴留的现象，引起了全身浮肿，甚至会出现心脏功能减弱，致使心力衰竭，这种情况也会导致糖尿病患者体重增加。\n目前要根据不同的病因采取相应的措施，原则上要先控制血糖，最好对合并肥胖的患者加用GLP-1受体激动剂，或者是一些其他的口服药，比如双胍类药物，来减轻体重或减脂，同时增加胰岛素的敏感性。这时患者的体重逐渐回归正常，血糖也会控制的更加平稳，同时一定要注意监测血糖，避免低血糖的发生。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者每天蓝莓的摄入量在50g左右，不会引起血糖的明显升高。糖尿病是由于身体对胰岛素不敏感，或者是胰岛素分泌不足，而引起的血糖升高，为代谢紊乱性疾病，有1型糖尿病、2型糖尿病之分。糖尿病患者如果长期血糖控制不好，会引起多种器官的功能改变，像糖尿病肾病、糖尿病末梢神经病变、糖尿病周围血管病变、心脑血管动脉硬化等等。\n糖尿病患者首先要从饮食方面注意，少吃含糖量高的食物，多吃绿色蔬菜和含糖量低的水果，减少热量的摄入。同时还要多运动，增加热量的消耗，控制体重，一般选择的有氧运动比较多，比如快走、慢跑、游泳等等，这样可以增加身体对降糖药物的敏感性。如果上述措施仍然不能将血糖控制在合适的范围，那就需要选择口服的降糖药物，或者是胰岛素进行治疗，将血糖控制在合适的范围。蓝莓是一种比较不错的水果，里面含有大量维生素，血糖含量也不是很高，所以糖尿病患者每天可以吃少许蓝莓，一般保持在50克以内就可以。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人不建议吃黑布林，因为黑布林属于升糖指数高的水果。糖尿病病人在血糖控制特别稳定的时候，可以适当吃升糖指数低的水果，比如柚子、樱桃、蓝莓、树莓等等。当血糖控制不好的时候，暂停任何含糖的食物，及时到医院就诊，调节血糖。\n黑布林还有一些优点，比如有生津止渴、清肝明目的作用。经过饮食、运动方面的调整，可能血糖仍不达标，这时候就得在医生的医嘱下加用降糖药物，比如口服药中的双胍类、磺脲类、糖苷酶制剂，以及新型的口服药，如DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。同时可以加用中药类的药物，比如津力达颗粒、参芪降糖颗粒等等，联合降糖治疗。对于血糖仍控制不稳的病人，只能选择应用胰岛素治疗，可能会让血糖更容易达标，否则容易导致并发症进一步发展。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人每天大便的次数，以及大便的习惯，与正常人相似，每天1-2次，或者是两天一次，都在正常范围内。但是当糖尿病病人合并有自主神经病变的时候，可出现消化系统自主神经病变的症状，比如会出现便秘，或者是腹泻和便秘交替出现，以及排便障碍等。胃排空的时间比较长，可以行胃电图，可以看到胃排空的闪烁图扫描等等，都有助于诊断。\n糖尿病病人平时应该严格控制血糖，并保持血糖的稳定，有助于预防或治疗糖尿病导致的神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变，以减少消化系统的障碍。糖尿病病人在饮食方面，一定要注意做好定时、定量以及低脂、清淡饮食。主食的摄入量要限制，根据病人的平时工作、劳动情况，以及身高、体重，算出一个热量值，注意主食方面固定住摄入量，一定要结合大量的食用绿色蔬菜以及谷物类。要适量运动，增加有氧运动量。还要监测血糖，注意要定期检测血糖，根据血糖的情况找专业医生就诊，给予相应降糖方案的调整。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
如果糖尿病患者在平时的生活中出现了肾阴虚的情况，可以适当服用六味地黄丸来进行治疗和调理。但也应该注意药物成分的影响，尽量选择两餐之间服用六味地黄丸，将对血糖的影响降到最小。六味地黄丸是一种临床的常用中成药，属于中药中的一种，主要是用来调理肾脏。对于肾虚等症状有明显的改善作用，糖尿病患者当中也有不少人存在肾虚的症状。糖尿病的患者可以吃六味地黄丸，因为六味地黄丸对于肾阴虚的肾病患者有很好调理的作用。\n吃六味地黄丸一定要在中医大夫的指导下进行辨证治疗，如果出现了肾虚，可以适量服用六味地黄丸。如果患者属于阳虚的体质，就不适合吃六味地黄丸，否则会达到相反的效果。除此之外，六味地黄丸中都是中药材，并不会给糖尿病患者带来什么副作用，而且口感比较苦，为了调节口感，可能会加一些糖分，所以尽量在两餐之间服用，减少糖分对血糖的影响。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病病人可以喝奶粉，因为奶粉中含有丰富的蛋白质、钙质和多种微量元素，但注意不要过多的摄入。由于奶粉中含有热量和糖分，如果过多的摄入就会加重血糖升高，可以在早上或者是晚上饮用，当饮用一定毫升牛奶的时候，则需要相应的减少其他辅食的摄入量，来保证能量摄入和消耗的平衡。糖尿病病人的食谱需要多样化和均衡化，这样才会使机体更加健康，提高生活质量，帮助治疗疾病。糖尿病病人的饮食，一定要注意以下几点：\n一、尽量少喝粥和零食，以及含淀粉、含糖量高的食物，少吃含胆固醇高的食物，比如肥肉、蛋黄、猪油、牛油、羊油等等；\n二、糖尿病病人不建议喝酒，因为酒精会导致血糖的波动，特别是不能空腹饮酒，会发生严重的低血糖；\n三、在血糖的可控范围内，可以适当食用升糖指数低的水果来补充维生素，比如在饭后两小时以后食用水果，将水果分餐使用，能降低血糖的波动程度。

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就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
无花果含糖量不高，糖尿病病人在血糖控制平稳的时候，可以适量吃无花果。无花果中含有大量的维生素、蛋白质等营养物质，具有健脾、开胃、润肺、止咳等作用。但是由于无花果含有一定的糖分，所以糖尿病病人在食用的时候，避免大量食用，这不利于疾病的控制。\n无花果属于水果类，如果血糖控制好，可以少量吃50g左右的无花果，毕竟含糖量并不是特别高。尽量使空腹血糖＜7mmol/L，餐后两小时血糖＜10mmol/L，在这种情况下，就说明血糖已经控制平稳了，可以少量进食水果。而水果用应用的最佳时间是在两餐之间，这时候吃水果对血糖的影响比较小，而且还可以补充体内的营养和其他微量元素。\n对糖尿病病人来说，所有的进餐都按热量计算，无花果含糖量不高，但不要大量食用，这样会导致热量升高，转化成血糖进一步升高。对于糖尿病病人来说，无花果可以吃，但是一定要在两餐之间吃。