史明

讲解医师：史明  （医师）
就职单位：甘肃省人民医院三级甲等泌尿外科
输卵管阻塞的原因有很多，盆腔性感染比如说急性盆腔炎、结核性腹膜炎正等是引起输卵管堵塞的主要原因。另外阑尾炎导致了穿孔，也会使输卵管受损

血性胸水不一定为恶性，血性胸水可能由多种原因引起，最常见的并非肿瘤引起，而是由外伤引起。比如严重车祸、外伤引起肋骨骨折，骨折断端可能产生严重血性胸水。所以如果存在肋骨骨折病史，从胸腔抽出血性积液则无需过度紧张。 部分血性胸水可能由恶性肿瘤引起，如肺癌晚期或恶性胸膜间皮瘤早期，局限性恶性胸膜间皮瘤确实可能引起血性胸水。一旦抽出血性胸水，需通过胸部CT，同时结合病史明确原因。若胸部CT可看到肺部占位、胸膜凸起性病变，则提示恶性。

目前调查发现，整个中国人群有10%左右受到膝关节退行性病变的困扰，对于老年人特别是60岁以上，比例高达50%以上，不必过分担心危害，但也要进行重视。膝关节退变的主要危害是影响行走，主要是影响老年人生活质量，走路是人体最重要的功能，不能走路严重影响生活质量，出门买菜、打麻将，生活娱乐都要用到行走功能。早期退变通常表现为疼痛，刚开始时是走路时痛，休息时不痛，一年发作几次，但疼痛症状往后逐渐发展，后期如果加重，只要一走路就痛或休息时也痛，还有走楼梯或爬山时会比走平路要明显很多，再往后发展就更严重，会出现静息痛，即休息或晚上睡觉时也会出现疼痛。 另外，除疼痛外，还会有关节肿胀和积液，因为骨关节炎除侵犯骨头外，还会侵犯软组织。软组织中有滑膜，滑膜发炎后过量分泌滑液，关节就会出现肿胀，老百姓俗称积水。症状后期会出现关节畸形，走路出现内八字或外八字，膝关节伸不直或屈不起来。行走是人体非常重要的功能，而因为这些症状，严重者会出现行走困难，外出要用拐杖，要用轮椅，在家坐着或躺着的时间较长，容易出现血栓、肺部感染等并发症，所以膝关节的严重退变对老年人身体健康危害非常大。

颈椎病属于较复杂的疾病，往往无法自行判断，故有症状时建议去医院就诊，由医生做出正确判断。但如果患者具有以下典型症状，可考虑颈椎病： 1、颈部不适感或者疼痛； 2、与颈椎相关部位如肩部、背部、前胸发生不适或疼痛，或上臂麻木、上肢无力，甚至行走时有踩棉花感。 若患者发生上述症状，则需要考虑颈椎病的可能，建议到医院骨科进行详细检查，包括查体和影像学检查，然后结合病史明确是否患颈椎病。若明确诊断颈椎病，则在对颈椎病进行分型后针对病情进行治疗。