史丽

胎盘植入子宫，说明女性正处于妊娠的状态，处于妊娠状态的女性是不会出现月经来潮的。 女性在孕早期和孕中期的时候发生胎盘植入，可能会导致孕妇的身体出现排斥反应，由于发生免疫性的身体排斥反应，此时孕妇的阴道可能会出现少量的出血，而非月经。因此，胎盘植入不会导致月经来潮，胎盘植入的程度越深反而更不容易出血。

胎盘植入不一定需要切除子宫。胎盘植入分三个程度，一种是胎盘粘连，即胎盘只是粘连在子宫肌层表面，穿透内膜，是最轻程度的胎盘植入。第二种是胎盘植入，即胎盘植入到子宫肌层，甚至穿透肌层。第三种是最严重的叫穿透性植入，已经穿透子宫的肌层，侵及膀胱或者周围脏器。 如果只是胎盘粘连，自然分娩，需要手取胎盘，这个时候不需要切除子宫。因为涉及到再次生育的问题，所以，产科永远是能保留子宫的情况尽量保留子宫。如果发生胎盘植入或穿透性植入，没办法法保全子宫的时候，会危及孕妇生命的时候，才会做子宫切除。

胎盘植入的发病率不是很高，高危因素具体如下： 1、头胎是剖腹产，二胎胎盘种植于子宫前壁； 2、多次进行宫腔操作，如多次人流，或者在宫腔镜下进行过宫腔操作，包括摘除息肉或肌瘤，容易导致胎盘植入； 3、长期慢性炎症，比如长期盆腔炎会波及子宫内膜，导致子宫内膜炎。 存在上述高危因素的孕妇有可能发生胎盘植入，孕期对于胎盘植入的检查方法是B超，必要的时候可以结合核磁共振进行确诊。

如果孕期检查是胎盘粘连性植入，则有机会进行顺产。剖腹产时间需要视情况而定，并且需要结合孕妇和胎儿情况，孕妇情况是胎盘植入的深度和程度，如果发生粘连性植入，胎儿足月后可以进行剖宫产。如果发生穿透性植入，没有涉及到其它脏器，胎儿足月同样可以进行剖腹产。因为发生穿透性植入后，医生不仅要考虑胎儿情况，还必须要保证母体安全，不使孕妇发生致命性损害或者危害多个脏器，直到终止妊娠。 如果发生穿透性植入，需要考虑膀胱植入程度，如果植入到浆膜层或者膀胱肌层，可能会因为胎儿孕周比较小无法存活而适当等待。但是，如果穿透性植入危害母亲其他脏器和生命安全，即使胎儿比较小也要提前终止妊娠。如果发生胎盘植入，比如穿透性植入，一般会在34周左右终止妊娠。