卢庆晖

化脓性脑膜炎脑脊液检查特点如下： 1、外观上脑脊液颜色会变深，一般为黄色，且脑脊液会变得浑浊，甚至会变为脓性； 2、将脑脊液进行生物化学检查，可以发现脑脊液蛋白含量明显升高，而糖含量明显降低，根据不同细菌感染，也许还会有氯化物变化； 3、将脑脊液进行镜检检查，可以看到白细胞数量明显增加，且主要以中性粒细胞增加为主； 4、将脑脊液进行培养，还可以发现相应致病菌，若直接涂片检查，也可能在染色状况下直接发现细菌。

原则上新生儿不需要常规清洁口腔，因为新生儿口腔黏膜比较光滑，而且比较湿润，未出牙，因此口腔光滑度比较好。此外，新生儿进食乳品，乳品不易遗留食物残渣，因此不需要常规清洁口腔。 但也可用手指包纱块在婴儿口腔中进行清洁动作，该行为更大的意义在于刺激口腔促进小孩吞咽、吸吮发育，还可以在清洁过程中增进母婴感情。如果在疾病状态下，如发热可以对新生儿口腔稍微进行清洁，一般让婴儿喝清水即可。

新生儿足底血筛查是国家规定四种疾病的筛查方法，四种疾病包括G6PD缺乏、地中海贫血、苯丙酮尿症以及甲状腺功能低下。一般筛查方法为取足后跟偏外侧三滴血液，在滤纸上形成血斑。 现在随着科学发展，很多医疗机构还进行其它遗传代谢病筛查，包括60-70种常见遗传疾病筛查，也用血片方法进行。遗传代谢病筛查费用比较高，但是筛查范围较广。

体温一般指表皮温度即从腋下测试温度，正常范围是36℃-37℃。如果持续超过37.3℃，一般认为新生儿在发烧状态。另外还有核心温度，是从肛门测试即肛温，温度一般是36℃-37℃。因此如果体温达到37.5℃，认为超过正常值。 因为新生儿体温调节能力较差，当环境温度或者保暖过度情况下，较易导致体温升高。如果环境温度下降以及拆开包被情况下，体温仍然超过37.5℃，应该引起重视。体温升高最常见状态为感染所导致，若出现感染一定要采取措施，及时就医。

新生儿嘴唇发白起皮治疗应具体情况具体分析。新生儿起皮、脱皮现象比较常见，同样嘴唇也有可能出现脱皮现象，若仅轻微脱皮，一般不需要引起重视，属于生理状态。如果出现嘴唇发白状况，最常见情况为贫血。 若出现贫血状况，除嘴唇发白外，还应该有其它征象，如眼结膜发白、甲床发白，如果出现明显贫血，皮肤也会出现苍白。如果确实出现上述情况，一定要到正规医疗机构监测新生儿血红蛋白以及红细胞排除是否出现贫血状况。如果出现贫血，还要进一步了解发生贫血原因。新生儿比较常见贫血包括缺铁贫血和地中海贫血。

高胆红素血症能否治愈要根据高胆红素血症严重程度判断，轻度高胆红素血症能够完全治愈，且一般不留后遗症，较严重高胆红素血症，特别是严重高胆红素血症导致的核黄疸，影响到神经系统情况下，常留有后遗症，无法完全治愈。 后遗症多半发生在胆红素已经好转的后期，后期并发症包括牙釉质发育不良、眼球运动障碍、听力损失、智力障碍、共济失调等。因此在高胆红素血症情况下，家属一定要根据医嘱，按时间去进行相应监测。若胆红素水平较高，达到治疗指标时，应采用更多的治疗手段。

早产儿由于胎龄不足，出生时可以发现体重、头围、身长等都不及足月新生儿，脑容量发育同样不足新生儿。在哺喂过程中、培养过程中更加关注早产儿，不但要让其在体型、体重、身长上得到改善，同样要在脑发育方面追赶上同龄儿。 此时应多与孩子进行亲子方面交流，进行按摩、抚摸及主动操、被动操，关注孩子听力和视力发育状况，只有多采取促进神经系统发育措施，才能够让孩子脑发育逐渐等同于同龄新生儿。 此外，早产儿脑发育问题应根据医生医嘱，及时进行神经发育评估。如果神经发育评估明显落后于正常儿，可能涉及到长期康复治疗。

新生儿蛛网膜下腔出血属于颅内出血范畴，在新生儿期并不少见。一般原因是新生儿经过产道时被挤压以及出产道瞬间压力释放导致蛛网膜下腔少量出血。少量出血一般对小孩影响并不大，能够自行吸收，吸收后一般不会出现严重后遗症。 此外，蛛网膜下腔出血也可以见于新生儿凝血功能不良，当出现蛛网膜下腔出血时，一般需要影像学检查确诊，若并无症状，不需要过多关注。蛛网膜下腔出血较多时可以引起明显症状，如抽搐、嗜睡、烦躁不安等。严重时，蛛网膜下腔出血还可导致死亡。