卢少明

总体来说，男性不育症比较好治疗。但目前没有特殊的方法能够明确根治，因为男性精子发生是生理过程，波动比较大，像考试一样，平时学习复习好、状态好，可能精子质量就很好，如果状态不好可能精子质量就比较差，所以受环境、自身影响比较大。 治疗方面通过药物、辅助方法能帮助其改善，但需要根据自己情况结合，不能单纯依靠药物治疗，虽然数据表示药物治疗对70%-80%的患者有效，但具体到每个人则不能保证一定有效，如果药物治疗的同时不给予生活习惯的改变，则治疗效果不好。所以不能单纯依靠医生治疗，自己也需要努力调养身体。

不育症治疗方法比较多，有保守药物治疗、手术治疗以及助孕比如人工授精试管婴儿。一般首选保守治疗就是药物治疗，如果精子比较差、精子密度比较少、活力比较低或者提取率比较高，首先考虑保守治疗就是通过药物要孩子，吃药期间计算女性排卵期，这个方法比较简单，大概半年或者3个月即可见效。 如果男性还有其它疾病，比如包皮过长可以做包皮环切，如果有精索静脉曲张可以做静脉曲张手术改善精子质量。如果女性生殖系统不好可以考虑做人工授精或者试管婴儿。如果精子质量很差可以考虑单精子注射，即将精子一个个挑出来与卵子结合形成胚胎放入子宫内。

男性不育对社会没有影响，主要是对家庭有影响，但现在很多家庭没有孩子也没有影响，丁克家庭。但孩子对家庭、社会是非常好、非常稳定的因素。一个大家需要小家，小家需要稳定，如果家庭完整需要有孩子，各方面比较容易和谐，特别是我国是讲究传宗接代的国家，所以要孩子也是自身的责任感。 而且要孩子有时间限制，如果超过一定年龄比如35岁以后再想要孩子就很困难，不要并不代表时间会停下来，到一定年龄卵巢、子宫、精子功能都会衰退，质量会受影响。

男性不育症一般如果没有情况，临床症状不是很明显，就是正常同房、规律的1周1-2次性生活，总是要不到孩子。如果有其它方面疾病，比如前列腺炎就有前列腺症状，出现会阴部疼痛不适、尿急、尿频。如果有精索静脉曲张就会出现患侧睾丸肿胀、疼痛不适或者长时间行走以后觉得比较胀。如果有泌尿系感染会有尿急、尿频、尿痛表现。 不育症大多数没症状是无法受孕，即在一年没有避孕的情况下无法怀孕。如果炎症比较明显，会有其它方面表现，如果炎症不明显，基本没有特别症状表现。

人工授精前准备跟做试管婴儿一样，也是提前2-3个月开始准备，男性应该注意改变个人习惯，因为做人工授精前要先评判精子基本情况、基准、精子密度、活力、总数，有没有达到人工授精要求。如果精子质量很差达不到要求，就不建议做人工授精。 如果建议做人工授精，说明要求达到基本线，比如精液总数达到将近3000万/ml或者4000万/ml左右就可以做人工授精。男性需要跟孕前准备一样，不能抽烟、喝酒、熬夜，因为人工授精整个过程需要2-3个月时间，所以决定做人工授精就需要注意各方面，否则进行受精当天还需要取一次精子，如果精子多，选出的精子多、选择机会大，人工授精的成功率比例是20%以上，所以精子多、卵子质量好，成功几率就会高。医生都期望得到非常好的结果，男性要注意不抽烟、不喝酒、不熬夜，再做人工授精比较合适。