华东

目前胃癌主要治疗方式包括外科手术治疗、化学治疗以及放射治疗，通过以上方式治疗后，胃癌五年生存率可达到40%。为提高胃癌治愈生存率，临床开发出新的治疗手段，即生物免疫治疗。生物治疗方式可能利用过继细胞免疫原理，如CIK等，但此类治疗方式针对性不强，评判标准不够客观，胃癌治疗靶向性不强。近年来出现了聚焦于肿瘤发展微环境的新药物，对于部分胃癌患者具有确切疗效。

平肝和胃、去湿舒筋。中药木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的果实，9-10月份采收成熟果实，置沸水中煮5-10分钟，捞出，晒至外皮起皱时纵剖为二或者四块，再晒至颜色变红为度。 若日晒夜露经霜，则颜色更为鲜艳。主要是野生或者分布于华东、华中及西南各列，主产于安徽、浙江、湖北、四川等地。性味酸、温、无毒。归经主入肝、脾经。 功能主治：平肝和胃、去湿舒筋，治疗吐泻转筋、湿痹、脚气、水肿、痢疾等病症。 用法主要以煎汤内服或者入丸、散剂，外用可以煎水熏洗，主要注意事项是不可多食，易损伤齿及骨。

老年人随着衰老气道会发生改变，正常的气道是类圆形，而老人的气道是剑鞘形，或者是马蹄形，与本身的骨质疏松，骨质的改变具有关。同时，老人的气道，原来是柱状黏膜上皮细胞，且表面长有纤毛。但是随着衰老或者是老年人吸烟，或者一些其它因素导致杯状细胞增多，或者是鳞状上皮细胞增多，气道排痰的功能就会减弱，再加上骨质疏松或者气道的变形就会形成气道阻塞。 所以老年人比较容易出现COPD，即慢性阻塞性肺病，还有支气管炎和慢性支气管炎。对于慢性支气管炎，可能也会有部分的患者进展成COPD。建议此部分老人，需要进行预防，首先是不吸烟，其次是避免受凉感冒。通过保暖、预防流行性感冒，同时可以适当的使用支气管炎疫苗或者抗病毒的疫苗。

对于瘫痪的老人，主要有两种情况，一种就是长期卧床的患者，无法坐起。对于此类老人长胖的危害，首先是因为长期压迫容易导致褥疮。 其次是由于体重增加、消耗的减少，就会出现糖尿病，体重过胖也会出现高血压、冠心病等一系列症状，由于肥胖的情况所导致的并发症，比如在呼吸系统常见的疾病OSAHS，即成人睡眠呼吸暂停综合征。由于肥胖导致的咽部脂肪过度堆积，影响呼吸。所以对于体重增长过快的长期卧床老人，绝对是弊大于利，需要控制老人的体重，但是控制体重并不是指控制患者的热卡值，而是要给予足够的热卡消耗，足够的蛋白、维生素。

老人气短常见原因如下： 1、心衰出现气短，如果是双下肢肿胀，心脏射血功能变差时，心脏向全身供血量相应减少，走路出现气短，也是老年人常见的气短原因； 2、老年人的肺功能变差，出现COPD或慢性支气管炎，有效通气量减少，就会引起血液中的供氧量减少，进而出现气短，通过增加呼吸频率增加供氧量，所以感觉到老人呼吸频率加快； 3、老年人肌萎缩是正常的衰老过程，肌肉减少的时候，肌肉无力，患者活动时费力而出现气短。 老人出现气短的原因较多，需要根据不同的情况，制定不同的诊治方案。

对于瘫痪老人长胖的问题，具体的处理方法。如果是半瘫痪的老人，比如坐轮椅，可以让患者适当的运动，加强上肢或者是到户外活动。同时一定要请专门的营养师，对于老人每天的消耗热卡进行计算，给予足够的蛋白、氨基酸，因为控制热卡值的同时，也不能导致营养的丢失。所以目前对于瘫痪老人，通过热卡值也是比较好的控制办法。 现在比较流行的另外一种治疗方法是生酮饮食，通过蛋白质的摄入，限制淀粉类，甚至不让进食淀粉类，通过加快脂肪的燃烧减轻体重。但是此种情况对于卧床的老人是否合适，可以进一步探讨。目前来讲，因为没有大量的临床实验证据支持，也只能作为一种思路而已。

老人脑萎缩是否能治愈，类似于把老人变成年轻人，其难度是可想而知。因为人体的衰老是正常的自然过程，必须要接受正常的机体衰老过程，只要是不影响到相应的功能，比如认知功能、运动功能和感觉功能，萎缩所表现出的皮肤变为皱褶，头发变为花白，而且肌肉亦会萎缩，都是正常衰老的过程，或者进程。同时没有必要，也不可能通过治疗就能够达到返老还童。其实控制、减缓脑萎缩最有效的办法就是勤动手、勤交流。

对于老年人夜间失眠，一定要明确与何种因素有关，比如夜尿增多，或者由于睡眠颠倒，或者由于老人的其它问题，所导致的睡眠质量变差。需要根据具体原因具体对待，比如夜尿增多，可以使用一些药物调整，减少夜尿增多的次数，老人睡眠也能够改善。 另外，如果老人睡觉颠倒，白天睡、晚上不睡，可以通过培养老人的习惯，白天尽量少睡，甚至不睡，而把睡眠逐渐调整到夜间。如果是其它原因，也要根据相关的因素应及时就诊，进行治疗。

老人呕吐并拉肚子，属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多，老人进食不合适，比如胃肠道疾病，急性胃肠炎、消化道的肿瘤，或者其它原因所导致。 还有代谢性疾病，如甲亢，引起老人出现恶心、呕吐，甚至拉肚子，对于心功能不全的部分老年人，也会表现为腹胀、恶心、呕吐，甚至是出现拉肚子。所以需要区分不同的情况，进行不同的处理，也是非常重要。一定要进行细致的观察，明确所导致的具体原因，针对老人出现的恶心、呕吐症状进行全面考虑和分析，避免出现漏诊的情况。

老年人眼睛流泪，以前常见于迎风泪，就是眼睛受到刺激以后泪腺分泌较多，而部分老年人原来患有沙眼，因为磨擦也会出现流泪。另外，由于其它的一些因素，比如一些气体等物质刺激影响而引起流泪，或者是对某些物质过敏出现流泪，都与老年人的眼睛流泪具有相关性。 患者应该到眼科或到专科进行就诊，明确具体原因所导致的老人眼部流泪。对于沙眼可以使用一些特殊的抗生素，或者由于倒睫刺激所引起，必要时可以把睫毛祛除得以治疗。所以老年人的眼部流泪，更多主张是进行专科的就诊。