包文中

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
食道癌一般来说很少会出现恶心、呕吐的症状，食道癌作为食道最常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，临床认为有可能与饮食习惯有一定的相关性。 比如长期进食过烫或者过于油腻、辛辣、刺激性食物，或者是含盐量过高的食物，与食道癌发病有一定的相关性。 而食道癌主要是因为食管黏膜的破坏引起的恶性增生，通常会引起食管的狭窄。 所以在临床上食管癌或者说食道癌，最典型的临床症状是进食哽咽感，尤其是进食干硬食物时症状明显，进食流质或半流质症状可能轻微一些。 但如果不及时的发现和治疗，随着疾病的进展，进食流质和半流质也有可能会出现哽咽感。所以，一般来说，出现恶心、呕吐的症状很少见。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，食道癌最明显的临床症状是进食有哽噎感，早期通常是进食干硬食物症状明显。进一步发展，如果没有得到有效的诊断和治疗，通常是进食半流质，甚至流质也会出现进食哽噎感，严重时少数病人有可能肿瘤破裂，甚至出现出血、呕血、黑便的临床症状。\n一旦患者出现进食哽噎感，需要高度警惕食道癌的可能，需要及时的做食管镜检查，并且病理检查明确诊断，诊断为食道癌时，通常在没有出现远处转移时，主张早期行手术根治切除并配合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗，从而提高治愈率。对于晚期食道癌无法切除时，通常可以考虑行食管支架，从而缓解症状，延长患者的生命，改善病人的生活质量。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌患者完全可以吃紫菜，乳腺癌作为乳腺常见的恶性肿瘤，到目前为止确切的发病原因并不清楚，目前认为其发病的高危因素主要是肥胖、高脂饮食、月经初潮过早、绝经过晚以及与家族遗传易感性有明显的相关性。\n乳腺癌患者在饮食上提倡摄入高蛋白、低脂肪食物，同时主张多进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果。紫菜作为一种食物，其主要是海产品，含碘量比较丰富，同时含有一定的维生素，进食紫菜对乳腺癌患者来说不会导致乳腺癌复发，或者是导致乳腺癌发生，所以乳腺癌患者可以吃紫菜，不用担心导致乳腺癌的复发或者转移。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上对乳腺癌，绝大多数需要行乳房切除，以及腋窝淋巴结清扫，当然有条件的医院，可以尝试对早期的乳腺或者乳腺的原位癌，进行单纯的乳腺癌切除保乳手术。\n因为到目前为止，对乳腺癌手术方式最为有效的就是采用改良根治或者根治手术，同时行腋窝淋巴结清扫，配合术后化疗、放疗、内分泌治疗，乃至分子靶向药物治疗。一般分期越早，越经过及时的手术根治，配合术后的综合治疗，获得治愈的概率就越高。\n由于条件限制，目前绝大多数医院乳腺癌诊断明确患者，通常都是行根治或改良根治，极少数水平比较好的医院，可以采用保留乳房的乳腺癌切除，但是前提是乳腺癌必须在早期，或者是原位癌。

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目前在临床上并不提倡和中药融化胆结石，或者喝中药达不到融化胆结石的目的。胆结石是临床上肝胆系统最常见的良性疾病，发病主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失去平衡所形成。目前对于胆结石的治疗，最可靠的手段，或者最为有效的手段是手术治疗。对于单纯的胆囊结石，通常采用腹腔镜胆囊切除就可以获得治愈，痛苦小、创伤小、恢复快。对于胆管结石，通常需要行腹腔镜胆囊切除，加胆管切开取石加T型管引流。\n溶石目前在临床上可以考虑采用鹅去氧胆酸或熊脱氧胆酸，但是疗程长，有一定的肝毒性，而且停药后容易复发。对于中药，目前没有明确的临床依据认为能够有效溶解胆结石，所以临床上并不提倡采用喝中药溶解胆结石，也达不到明确的治疗效果。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上没有所谓的专治结肠炎的中药药方，因为在临床上引起结肠炎的病因很多，有可能是因为进食不洁食物以后引起的细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物，一般采用抗感染治疗一周左右就可以获得治愈，或者自身免疫性肠病比如溃疡结肠炎或克罗恩肠病所引起的，通常需要长期口服美沙拉嗪以缓解症状，而且需要定期复查肠镜，以排除肠炎继发息肉甚至恶变的可能。\n除此以外，也有可能是因为缺血性肠病所引起的结肠炎，通常需要改善肠管的血液供应，从而减轻临床症状，也有可能是肠道肿瘤或息肉所引起的结肠炎，通常需要手术治疗。\n所以说，引起结肠炎的病因很多，需要明确病因以后再对症治疗，目前在临床上也没有所谓的专治结肠炎的中药药方。

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针灸可能对乳腺增生有一定的治疗效果，但目前临床上并不是非常提倡采用针灸治疗乳腺增生。针灸作为一种中医治疗的方法，可能会达到通经活络、疏肝理气的目的，但是目前从发病角度来讲，乳腺增生绝大多数无需特殊治疗，而且也没有大规模采用针灸治疗乳腺增生的案例，所以临床上并不是非常提倡采用。\n目前临床研究表明，乳腺增生可能与机体的雌激素、孕激素，以及泌乳素水平失衡有关，进而导致月经来潮时患者出现乳房胀痛，甚至肿块的形成。从发病的角度来说，绝大多数乳腺增生是轻中度的乳腺增生，在临床治疗上无需特殊治疗，主要是疏肝理气、放松心情，避免过于紧张、劳累，同时避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物。绝大多数轻中度的乳腺增生，无需任何特殊治疗，就可以获得临床症状的缓解。对于少数比较重的乳腺增生，严重影响工作和生活时，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸或乳癖消等，从而达到通经活络、疏肝理气的目的，使机体的激素水平重新平衡。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上，尚没有确切的依据认为采用何种中药可以治愈乳腺纤维瘤，因为乳腺纤维瘤作为乳腺常见的良性肿瘤，通常发病在青年女性，确切的发病原因并不清楚。临床研究认为，可能与机体雌激素水平过高，或雌激素受体敏感性增强有密切的相关性。至少到目前为止，在临床上尚没有依据认为何种药物，能够控制乳腺纤维瘤的生长，使其缩小或消失。\n目前在临床上对于乳腺纤维瘤治愈的方法，唯有通过手术切除。所以目前在临床上没有确切的依据，采用何种中药可以治愈乳腺纤维瘤。对乳腺纤维瘤一经诊断，通常需要及时的手术切除，因为长时间乳腺纤维瘤尽管是良性肿瘤，长期刺激有一定的恶变可能。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎发作时的止痛方法，包括药物治疗与手术治疗。在临床上胆囊炎包括急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎起病比较急促，是因为胆囊结石磨损胆囊黏膜继发细菌感染，甚至胆囊结石嵌顿于胆囊管所引起，止痛一般采用保守治疗，也就是药物包括抗生素以及解痉剂。如果通过抗生素与解痉剂治疗无效时，需要急诊手术，以免胆囊增大引起胆囊穿孔，甚至引起胆汁性腹膜炎。\n慢性胆囊炎是由于胆囊结石或者息肉磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症，通常表现为隐痛不适，临床上采用药物治疗，包括消炎利胆片或者熊去氧胆酸片，主要是促进肝脏的胆汁分泌，从而使得胆汁能够顺畅地排出肠腔，减少胆囊黏膜受到胆囊结石或息肉的磨损，而减轻隐痛不适的症状，反复保守治疗无效或持续时间过长、结石过大时，也唯有通过手术治疗才能获得治愈。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上对于胆囊炎一般疼多久，没有确切的时间概念。因为胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎通常是因为胆囊黏膜受到损伤，继发细菌感染所引起，通常在临床上影像学可以表现为胆囊肿大，甚至会伴有畏寒、发热等全身感染性症状，起病比较急。慢性胆囊炎主要是因为胆囊结石或胆囊息肉，磨损胆囊黏膜所形成的机械性炎症，通常表现为右上腹的隐痛等不适，经过休息通常可以获得缓解。急性胆囊炎来势比较急促，而慢性胆囊炎通常起病比较缓慢。\n胆囊炎具体疼痛的时间，目前在临床上并没有确切的统计。急性胆囊炎经过及时的抗感染、补液等对症治疗，短时间可以获得临床症状的缓解，在疼痛症状不能缓解时，需要及时行手术治疗，以免胆囊增大，甚至引起胆囊穿孔。慢性胆囊炎尤其容易误诊为胃病，经过反复保守治疗以及检查明确后，也建议腹腔镜胆囊切除，一般做择期手术可以获得治愈。无论是急性胆囊炎或慢性胆囊炎，目前在临床上主要是疼痛急重与否，而具体疼痛多久时间，没有确切的时间统计。