刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
扩张性心肌病是临床上心内科比较常见的疾病，属于中医的心悸范畴。扩张性心肌病患者，在临床上大多出现心脏的扩大、心肌收缩障碍、心肌缺血缺氧。西医认为，诱发扩张型心肌病的发病因素较多，患者自身的体质特点、酒精因素、病毒性、环境因素和遗传因素等，均参与了扩张性心肌病的发生发展过程。有研究显示，对扩张型心肌病患者进行了为期5年的跟踪随访，发现5年的生存率不足50%。另外，大量的研究发现，中老年人是扩张性心肌病的高发人群，所以，扩张性心肌病患者5年的存活率不到50%。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾炎做骨穿最常见的原因考虑有没有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤会导致肾脏问题，多发性骨髓瘤是浆细胞的一种恶性肿瘤，表现为骨髓或者机体其他部分浆细胞增殖失控。多发性骨髓瘤患者常有骨痛和骨折，也可能有肾脏的问题、免疫功能低下、乏力和意识模糊。做骨穿是通过穿刺针，在人体的骨骼中穿刺出骨髓样本进行化验，以判定血细胞异常或某种血细胞过多、过少的原因。通常医生可以采集两种不同类型的骨髓样本：一种是骨髓穿刺液，通过将针头插入骨髓中，并抽取体液和细胞体液和细胞；另一种是骨髓组织芯活检，使用取芯装置移出一整片的骨髓进行化验。除了考虑多发性骨髓瘤之外，做骨穿还考虑其他的原因，比如评估不明原因的贫血、白细胞的减少、血小板减少、全血细胞减少，评估不明原因的外周血细胞计数的升高等等。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿是由于肾脏内出现大小不等与外界不相通的囊性肿块的总称，为什么会出现左肾囊肿，也就是说什么原因导致的左肾囊肿，对于具体的发病原因，有先天性的，还有后天性的，目前还尚不明了。过去曾认为是由于局部的缺血造成的，但是近年来研究认为可能由于肾小管的憩室发展而来，随着年龄的增长，远端小管和集合管憩室增加，故而单纯性肾囊肿的发生率也就会随之增加，也就是说先天性和后天性的原因导致的左肾囊肿，主要是由于肾小管的憩室发展而来。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
先来了解一下什么是肾萎缩，肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现，肾脏发生萎缩时，主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些，主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关，了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩，比如肾动脉的阻塞，可以做肾动脉扩张术或者支架治疗；如果慢性肾脏病，已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良，肾功能很难逆转，没有更好的治疗方法，适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展，但不能使萎缩的肾脏变为正常；如果慢性尿路感染导致的肾萎缩，要选择合适的抗生素控制病情，防止病情的进一步发展；如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩，要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮；如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水，比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等；如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的，治疗价值几乎没有。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
两边肾酸痛并不是真正的肾脏酸痛，可能是因为腰酸痛。肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁及腹膜后方，左肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘，右肾比左肾低半个椎体。所以大家感觉腰酸痛可能感觉是肾脏酸痛，实际上是腰部酸痛。导致腰部酸痛的原因主要有腰椎疾病，比如腰椎间盘狭窄、腰椎间盘突出，还有腰肌劳损，急性或者慢性的腰肌劳损。另外，泌尿系感染，这些都会导致腰部酸痛。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
人体的气血盛衰常常从面色显示出来，面色可以说是健康的温度计，从面色以及面部不同部位的皮肤状况可以大致判断出现什么问题：\n1、中医认为，面色发黑多属于肾病或者血瘀证，常常比较严重；\n2、西医认为肝硬化、肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、肝癌等疾病可以出现面部发黑；\n3、长期使用某些药物，比如砷剂、抗癌药等也可以引起不同程度的面色发黑；\n4、有些人先天面色就发黑，这属于正常的一种生理现象。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
慢性肾炎患者可以吃牛肉，牛肉蛋白质含量比较高，而且脂肪含量低，味道鲜美，受到了人们的喜欢。如果慢性肾炎患者有尿酸高的情况，就建议少吃牛肉，因为牛肉为高嘌呤食物，可以导致尿酸的升高。\n如果慢性肾炎患者有贫血，这时就建议多吃些牛肉，因为牛肉里富含铁剂的高蛋白，所以可以纠正贫血，牛肉里钠的含量也比较低，每100g牛肉里边含钠在100mg以下，这种情况适合肾炎患者吃，因为肾炎患者要求低钠饮食，就是低盐饮食，正好牛肉里边含的钠比较低，所以也适合慢性肾炎患者吃，如果患者有高尿酸的情况，这时建议少吃牛肉。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
对于青少年胡桃夹综合征能够缓解的时间，没有具体的数字。对于胡桃夹综合征的治疗，可以进行保守治疗，也可以给予外科的干预。保守治疗的重点是增长体质量，有研究显示，75%的18岁以下患者，经过24个月的保守治疗，能够获得缓解，其主要机制是腹腔内和肠系膜上动脉区的纤维组织增多，腹膜后脂肪组织增加，以及静脉侧支循环的形成，使左肾静脉高压缓解。\n可以采用一些外科手术的干预，包括开放性手术、腹腔镜手术，以及介入治疗、左肾静脉支架植入术。通过这些不同的手术，可以缓解或者治愈青少年的胡桃夹综合征。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
脚肿就是平常所说的双下肢肿，一按一个坑就是凹陷性水肿，导致脚肿的原因比较多，可能见于以下几种情况：1、肾脏问题也就是肾脏本身出问题，肾脏的问题比较多，可见于肾炎、肾病综合征等情况，另外就是心力衰竭，心脏无法正常泵出血液，这时可以导致脚肿。2、肝脏问题，比如常见的肝硬化、肝癌患者也会导致脚肿。3、腿部静脉问题，静脉回流障碍，静脉无法将足量的血液泵回心脏，会造成脚肿。4、某些药物，平常吃的治疗高血压药物（比如钙离子拮抗剂）、胰岛素也会引起脚肿，还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮也会引起脚肿，糖皮质激素和口服避孕药都会导致脚肿，这是药物的问题。5、怀孕的女性也会发生脚肿，月经期间女性会出现脚肿。6、长途旅行、久坐的人也可能会发生脚肿，所以导致脚肿的原因比较多，要看是什么情况。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心肾不交没有具体的治愈时间，要根据导致心肾不交的疾病分析，大致情况如下：\n1、需要时间比较长：如果是神经官能症，或者慢性、虚弱性疾病导致的心肾不交，治疗起来可能需要比较长的时间，有时候需要1-3个月，甚至更长的时间。\n2、需要时间比较短：如果是急性疾病，导致短期内出现的心肾不交症状，治疗起来相对来说可能时间比较短，服用中药一周左右就可以改善或者治愈。\n心肾不交是心阳与肾阴的生理关系发生失常等病变，心居上焦、肾居下焦，正常情况下心与肾相互协调、相互制约、彼此交通、保持动态平衡，如果肾阴不足，或者是心火扰动，两者失去协调关系，称为心肾不交。心肾不交的症状主要有心烦、失眠、多梦、怔忡、心悸，以及遗精等。所以，心肾不交的治愈时间，要根据病人的情况分析，不同的病人、不同的疾病导致心肾不交的治愈时间不一样，甚至有些病人不能够彻底治愈。