刘穹

患者有点咳嗽期间建议最好不要进行腺样体手术，出现咳嗽通常提示存在上呼吸道急性感染造成的急性炎症，此时不适合进行腺样体手术治疗。由于患者腺样体手术过程中需全身麻醉，而目前多采用气管内插管的方式进行麻醉，即进行全麻时需将一根通气管道插入患者的咽喉部管理呼吸道。若此时有上呼吸道炎症而导致的咳嗽，在插管时便可能将咽喉部炎症带入下呼吸道，从而引起下呼吸道感染甚至引发肺炎。因此，在腺样体手术准备的时段如果患者出现由于上呼吸道炎症而导致的咳嗽，建议及时控制炎症并等待炎症消退后再行手术，在保证手术安全性的同时可避免咽喉部炎症向下蔓延，从而避免引发下呼吸道甚至肺炎风险。

999皮炎平(复方醋酸地塞米松乳膏)可以用棉签薄薄地涂在耳道壁内，999皮炎平是一种含有激素类的乳膏，可以减轻局部皮肤的过敏或者是炎症反应。对于耳朵这个特殊的部位，因为耳道比较狭窄，所以在涂抹乳膏类的药品时应该注意，选用比较细长的棉签，将药膏薄薄地涂抹在耳道壁内，避免大量的药膏直接挤入到耳道内，把局部的耳道阻塞。这样有可能会引起患者耳道内堵塞的感觉，引起听力下降。对于外耳道湿疹，或者是一些炎症反应的患者，可以用999皮炎平来进行局部的涂抹，但是要注意涂抹方式。最好用细长的棉签，蘸取少量的乳膏，尽量薄地涂抹在外耳道的耳道壁上。除大量药膏可以阻塞耳道外，还由于外耳道皮肤较为菲薄，如果操作很粗暴，有可能会对外耳道的皮肤产生一定的损伤，这样不但不会减轻局部的炎症或者过敏反应，还会加重耳部的刺激症状。

咽炎引起的淋巴结肿大多久能消退，按照炎症性质不同，消退的时间也不尽相同，具体如下：1、急性咽炎：淋巴结通常比较柔软，按压时会有明显痛感，建议使用消炎类药物进行治疗。使炎症充分消退后，淋巴结很快就能回缩消失，疼痛也会逐渐消失，通常1周内淋巴结就能消退；2、慢性咽炎：淋巴结时大时小，通常没有明显疼痛，可能长时间存在难以消退。慢性咽炎通常不建议使用抗生素进行长期治疗，即使淋巴结不回缩，也不会引起太大问题，可以随诊观察。

左侧筛窦骨瘤0.6cm×0.9cm，一般为良性病变，若不阻塞窦口，通常不会引起症状。患者在做CT或核磁共振检查时，可以看到鼻窦筛窦内有小片状阴影，其密度与骨质相同，通过CT的特征性变化，通常可以诊断筛窦骨瘤。左侧筛窦骨瘤0.6cm×0.9cm较小，骨瘤生长一般较缓慢，如果对窦口的引流无明显影响，也没有引起相应的症状，建议观察，不需要马上做手术。可以定期复查，一般建议1年左右，复查1次鼻窦CT，来观察筛窦骨瘤生长的速度。如果筛窦骨瘤不断长大，或阻塞窦口的引流，引起局部的炎症反应或黏液潴留，可以通过手术切除，手术效果较好，去除之后，一般不会在原位复发。

咽炎好了以后可以适当地吃辣，但是如果吃辣很多，有可能会导致慢性咽炎再次发作。慢性咽炎是指咽部黏膜的慢性炎症性疾病，较常见的临床症状有咽部的异物感和阻塞感。对于慢性咽炎患者来说，很多生活习惯如进食辛辣刺激的食物，有可能加重或者引发慢性咽炎发作。因此慢性咽炎的患者尽量不吃辣、少吃辣，是治疗的一个非常重要的方向。如果慢性咽炎因为药物治疗，或者生活习惯调整而出现好转，甚至完全缓解，还是可以适当吃一些辣的食物，但是吃辣有可能会引起症状的反复出现。因此如果在条件允许的情况下，慢性咽炎患者应该少吃辣，尽量不吃辣，有助于治疗效果的维持和巩固。如果患者特别喜欢吃辣，偶尔、适当地吃一些辛辣刺激的食物，也没有太大问题。

喉咙里面那个吊着的东西可能是悬雍垂。喉咙是一个比较笼统或者通俗的说法，一般是指咽喉部。而吊着的东西就是悬雍垂，在张嘴时观察口咽部，可以看到一个水滴状的结构，悬垂在口咽部的正上方，所以又被称之为悬雍垂。喉咙里吊着的东西应该是悬雍垂，这是一种比较通俗和直白的描述。而悬雍垂是人体的一个正常结构，参与人体的呼吸、吞咽以及发音。在做吞咽动作时，悬雍垂周围的肌肉收缩，使悬雍垂向上封闭住鼻咽部，在吞咽时食物就不会向鼻咽部反流。但悬雍垂形状依据不同人，形状也不尽相同，有的比较细长，有的比较肥大，甚至还可以表现为面部的一个类似于团块样的组织。有时候咽喉部的黏膜肥厚，再加上悬雍垂肥大，有可能会对咽喉部造成阻塞的感觉，也是打鼾的一个重要影响因素。

过敏性鼻炎患者明确过敏因素后，在生活中需主动避免接触各种过敏原，如海鲜或其他蛋白质类食物，上述食物可以导致过敏性鼻炎发作或加重症状。另外，患者需避免摄入辛辣刺激的食物，以免导致局部的鼻腔黏膜出现肿胀、通气不畅，避免加重通气障碍的症状。过敏性鼻炎是指有过敏体质的患者，在接触导致过敏发生的因素即过敏原的前提下，出现鼻腔过敏性疾病，典型症状为连续打喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞、鼻痒。过敏性鼻炎的患者进行药物治疗时，应尽早做过敏原检测，明确对何种因素或食物过敏。

婴幼儿时期最常出现的中耳炎类型就是急性中耳炎，常表现为急性鼓膜炎，即鼓膜呈现为急性炎症状态。鼓膜可以表现为明显的充血、肿胀，可引起比较剧烈的耳痛，如不及时治疗，有可能导致鼓膜破损，中耳出现脓液，经耳道流出。鼓膜穿孔之后，疼痛常可明显缓解，如果感染不重，婴幼儿抵抗力也比较好，也有可能不出现鼓膜穿孔，急性鼓膜炎能够自行消退。但及时有效的治疗可减短病程，减轻疼痛，减少鼓膜穿孔形成中耳流脓的风险，所以如果婴幼儿出现了急性鼓膜炎，建议适当地进行治疗，以免引起更为严重的后果。

急性扁桃体炎具有一定的传染性，可能会导致传染。急性扁桃体炎是指扁桃体在病毒或细菌的作用下，出现急性炎症反应。扁桃体是咽部较重要的淋巴器官，表面存在隐窝与皱褶，食物残渣或分泌物可以裹挟细菌，寄存在扁桃体表面，甚至实质内。人体抵抗力下降，或者遭遇毒力较强的细菌或病毒时，扁桃体会出现急性炎症，从而引起急性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者常有明显咽痛，甚至发热，细菌或病毒可能随着口腔飞沫而传染给周围人。如果家庭中出现急性扁桃体炎的患者，则需要适当进行物理隔离，例如戴口罩，为较好的隔离措施。

过期的鼻炎喷剂不建议使用。鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症性疾病，鼻炎患者通常会有鼻腔不通气，或较多分泌物堆积在鼻腔内。对于鼻炎患者来讲，常用鼻喷剂进行局部治疗以减轻症状，如果鼻喷剂过期，部分有效的药物成分可能不再起作用，而且过期的鼻喷剂还可能会有细菌的二次污染。部分鼻喷剂用来改善鼻腔通气，其中还有血管收缩剂，如果药物过期，血管收缩剂就不再起作用。不但鼻腔通气不会改善，而且因为药物长期放置在空气内，可能会遭受细菌的二次感染。在喷鼻的同时，可能将细菌直接喷入鼻腔内部而引发感染，导致症状进一步加重。