刘百舸

  • 与肝炎人吃饭会传染吗(音频)

    与肝炎人吃饭会传染吗
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    甲型肝炎是传染性疾病,主要通过被污染的食物传染,和甲肝病人一起吃饭有传染上的机会。乙型肝炎的主要传播方式有三种:血液传播、母婴垂直传播、性传播;一般生活接触,包括握手、拥抱、在一起吃饭等,一般不会被乙肝病毒传染;但是有消化道黏膜破损,比如口腔溃疡、胃溃疡等,也有可能会造成极少量的传染。丙型肝炎主要通过血液传播,也有少量母婴垂直传播和性传播,在一起吃饭不会传染丙肝。戊型肝炎主要通过被污染的食物传染,和戊肝病人一起吃饭有传染上的机会。酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎不是传染性疾病,在一起吃饭不传染。
  • 病毒性肝炎会传染吗(音频)

    病毒性肝炎会传染吗
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝,都会传染。甲肝、戊肝是接触传染往往是通过饮食传播,起病急,治疗也快。很久以前,上海曾经发生过甲肝大爆发,有一部分人没有治好,是很久以前的事情,现在治疗技术提高,只要及时治疗,几乎全部可以治愈。乙肝一般接触不传染。丙肝是血液传染,绝大部分都是血液传播,包括输血或者偶尔血液暴露被感染。极个别是其他传播途径,母婴传播,不洁的性生活传播等。丁肝比较特殊不会单独出现,只有在乙肝或者丙肝基础上出现。
  • 小三阳是乙肝吗(音频)

    小三阳是乙肝吗
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,如果这3个同时阳性就是小三阳,就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗,大约有80%-90%的不需要治疗,就是绝大部分不需要治疗,就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了,成为肝炎了才需要治疗,这些属于少数,大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的,就是定期检查,只要没有症状,肝功正常就可以不需要使用任何药物。
  • 肝病小三阳如何治(音频)

    肝病小三阳如何治
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    大约80%-90%的乙肝小三阳没有发生免疫激活,也就是俗称的乙肝携带者,没有发病也就不需要治疗,绝大部分乙肝小三阳是不需要治疗的。如果化验检查发现肝功能异常,或者做B超发现肝脏异常,说明乙肝病毒对肝脏造成损伤,也就是俗称的发病,需要治疗的建议抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗分为两大类治疗方案:一、注射干扰素,长效干扰素每周注射一次,短效干扰素每两天注射一次,疗程两年。这个方案副作用明显,操作也比较麻烦,但是疗程固定,两年可以停药。二、口服核苷类药物,目前主流的是恩替卡韦和替诺福韦两种,但是疗程不固定,需要长期服用。如果乙肝小三阳发现的时候比较晚,已经是乙肝肝硬化,就需要终生服用核苷类药物。
  • 肝硬化脾大切脾好不好(音频)

    肝硬化脾大切脾好不好
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    肝硬化脾大,切脾的手术方式有两种:第一种,脾切除加断流术;第二种,脾切除加分流术。脾切除加断流术早期效果特别好,脾脏切除后,血小板的水平会立即恢复正常,出血的症状就会得到相当程度的缓解;断流之后,肝脏供血会有所增加,肝功能会有所恢复,肝功能下降引起的症状都会有不同程度的缓解;后期由于门静脉压力会越来越高,上消化道出血和肝腹水等症状反而会加重:脾切除加分流术,没有门静脉压力升高的副作用,但是门体分流,会导致没有经过肝脏解毒的含氮血液进入体循环,大大增加出现肝性脑病的几率。肝硬化脾大切脾好不好,选择哪种手术方式切脾好,要根据病情选择不能一概而论。
  • 肝硬化到肝癌需要多久(音频)

    肝硬化到肝癌需要多久
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    肝硬化发展到肝癌的比例并不高,绝大部分肝硬化一辈子也到不了肝癌,只有少数肝硬化会发生癌变,出现肝癌。其中病毒性肝硬化,包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,出现癌变的几率大一点,以前有报道说大约有1/4的乙肝肝硬化和丙肝肝硬化可能发生癌变。自从有了抗病毒治疗以后,乙肝肝硬化和丙肝肝硬化发生癌变的几率极大降低。自身免疫性肝硬化以及酒精性肝硬化发生癌变的可能性本来就很小,如果戒酒的话,酒精性肝硬化癌变的几率就更低了。在少数发生癌变的肝硬化里面,发展到肝癌的时间也是不确定的,可以是1年,也可以是2年,还可能是8年、10年,甚至是20年、30年,给人的感觉就像是随机发生的。
  • 肝硬化失代偿期的临床表现(音频)

    肝硬化失代偿期的临床表现
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    肝硬化失代偿期,可以出现非常多的并发症,表现为以下几大类症状:第一、水肿。水肿的原因是肝脏合成白蛋白的能力下降,低白蛋白血症导致全身水肿,但是腹腔积液也就是俗称的肝腹水最常见。第二、出血。肝脏合成凝血因子的能力下降以及脾功能亢进,血小板被大量破坏,导致全身所有的部位都更容易出血。凝血因子低到一定程度,出现内脏的自发性出血。而出血症状中最常见的是上消化道出血,因为除了上述原因之外,门静脉高压导致食管胃底静脉曲张。第三、肝脏灭活雌激素能力下降,雌激素在体内蓄积,刺激毛细血管扩张,出现肝掌、蜘蛛痣等症状。第四、肝脏解毒能力下降,出现肝性脑病、肝昏迷症状。第五、肝肾综合症以后出现少尿、无尿、氮质血症等症状。
  • 治疗脂肪肝最好方法(音频)

    治疗脂肪肝最好方法
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    治疗脂肪肝最好的方法是:控制饮食;增加活动量;控制体重。一般不用药物治疗,也不能通过某种仪器治疗。脂肪肝是因为肝脏内堆积的脂肪过多,影响了肝细胞的正常代谢和正常功能,造成的疾病。控制饮食,就是少吃高糖、高油脂、高热量的食物,也不要喝酒,从而减少肝脏合成的脂肪。增加活动量控制体重,就是加大体内的热量消耗。因为运动消耗的能量,最先由葡萄糖提供,然后才是由脂肪提供。运动量不够大,起不到消耗脂肪的作用。只有运动到一定程度使人体对脂肪的消耗量,大于肝脏内脂肪的合成量时,肝脏内堆积的脂肪逐渐减少,脂肪肝才可以慢慢治愈。
  • 脂肪肝如何治疗最好(音频)

    脂肪肝如何治疗最好
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    脂肪肝的治疗有3点:1、控制饮食;2、增加活动量,控制体重、3、用药效果不好。控制饮食,首先要戒酒,因为酒精会在肝脏合成为脂肪,并且存在那里。少吃糖,包括淀粉,淀粉会在体内水解成糖原,这些糖会在肝脏合成脂肪,然后存在那里。少吃油,少吃大肥肉。增加活动量,控制体重,是把已经合成的脂肪消耗掉。最后是不要用药,药物对脂肪肝几乎是无效的。
  • 肝硬化脾大切脾好不好(音频)

    肝硬化脾大切脾好不好
    讲解医师:刘百舸  (副主任医师)
    就职单位:平顶山市第一人民医院感染性疾病科
    肝硬化脾大,切脾的手术方式有两种:第一种,脾切除加断流术;第二种,脾切除加分流术。脾切除加断流术早期效果特别好,脾脏切除后,血小板的水平会立即恢复正常,出血的症状就会得到相当程度的缓解;断流之后,肝脏供血会有所增加,肝功能会有所恢复,肝功能下降引起的症状都会有不同程度的缓解;后期由于门静脉压力会越来越高,上消化道出血和肝腹水等症状反而会加重:脾切除加分流术,没有门静脉压力升高的副作用,但是门体分流,会导致没有经过肝脏解毒的含氮血液进入体循环,大大增加出现肝性脑病的几率。肝硬化脾大切脾好不好,选择哪种手术方式切脾好,要根据病情选择不能一概而论。