刘清和

足背突出一块骨头且会引起疼痛，一般在早期建议先观察，穿宽松的鞋子或者大口的鞋子，避免受压。如果穿宽松的鞋子不能缓解症状，甚至持续性长大，建议进行手术治疗。如果是足背隆突症，手术切除即可，如果是肿瘤或肿瘤样的病变，切掉后应做病理检查来进一步明确性质。 足背突出一块骨头且会引起疼痛，临床上一般考虑足背隆突症和肿瘤。足背隆突症是因异常的增生引起局部骨质膨大，可以进一步引起局部的滑囊炎或形成囊肿，也可能是良性的肿瘤，比如骨软骨瘤。

坐骨结节囊肿一般是坐骨结节下滑囊炎形成囊肿，这种囊肿如果不影响工作、生活可以不必治疗，也不会恶变。因为这个地方比较深，想要去掉可以做手术，但做手术相对有一定的风险。但是如果自觉有症状，可以做手术切除。 产生滑囊囊肿的滑囊炎或滑囊肿，轻者可以通过减少摩擦，可以缓解症状，比如坐软的椅子，减少长时间坐位，尽量不刺激此部位，症状可以有所缓解。如果还是不行，可以尝试用激素封闭的方法，症状消失即可。如果症状持续越来越重，最后还可以做手术切除。

23岁不会长高，女孩一般17-18岁，男孩一般是20岁左右，基本上骨骼发育已经停止。但是也不能非常绝对，不管是因为何种原因，发育特别延缓的情况下，最主要看的是股骨远端和胫骨近端的骨骺有无闭合，如果那时还未闭合，还可以长高。另外23岁即使已经闭合，要想长高，通过手术方法长高，也不是绝对不可能。虽然不是生理性长高，而且现在国家有规定，以美容为目的增高，这种手术是禁止的，但是从技术来说是没问题。

股骨头缺血具体治疗如下： 1、外伤以后较长时间里减少髋关节负重； 2、避免大量饮酒； 3、不要轻易用祖传秘方，往往里面加有激素，而且激素的剂量没有受到标准化控制，容易引起股骨头坏死。 但是股骨头坏死以后，不同时间有不同的治疗方法，比如早期主要是减少负重。如果再重点，要做随行减压和植骨或者带血供移植治疗。骨头缺血坏死到最终的晚期，要做关节置换。 股骨头缺血最常见的三个原因是：外伤，有些外伤引起股骨颈骨折或者外伤引起髋关节脱位，损伤过程中，成年人肱骨股骨头最主要的血供来自旋股内动脉，血管可损伤或者产生痉挛。长时间大量饮酒引起血管变性，以及长时间应用激素。

老年人腰椎压缩性骨折一般为骨质疏松导致。腰椎可承受正常体重，但因为骨质疏松，稍微受力，比如搬花盆、搬椅子或者汽车有些颠簸，可能会出现压缩骨折。骨折的本质是骨质疏松的并发症，所以要对症治疗，缓解症状后再针对骨质疏松本身治疗。如果腰椎比较稳定，可做椎体成形的微创手术，将椎体用骨水泥强化可起到较好效果。 如果是爆裂性的压缩骨折，已经压到椎管，使腰椎不稳定。如果骨质条件许可，可用钉子固定，撑开复位。如果病人年龄大，骨质严重疏松，有爆裂的骨折，可考虑用椎体成形方法来缓解症状。抗骨质疏松治疗一定要从一而终，防止过段时间后髋部、肩部、腕部等易骨质疏松骨折的部位出现骨折。

第1腰椎压缩性骨折的保守治疗是卧床，主要参考压缩骨折的程度。如果压缩骨折程度较轻，没有神经症状，也没有腰椎不稳定的情况下卧硬板床即可，但需要绝对卧床。一般根据压缩的程度、骨质疏松程度和稳定程度决定卧床时间的长短，可能在2个月左右。 骨折愈合比较稳定后，开始进行腰背部的背肌锻炼。加强腰背部肌肉力量后，若不痛就可以戴支具起床。如果腰椎骨折是暴力骨折或不稳定，出现神经刺激症状，不建议保守治疗，建议手术治疗。

腰一弯就痛而直立后缓解，考虑以下几个原因： 1、腰的小关节紊乱，小关节的关节囊松弛，关节囊退变，小关节滑膜卡压、嵌顿。尽量避免腰椎的弯腰动作，尤其是弯腰搬东西的动作，对腰椎伤害较大。平时注意多训练腰背肌肉，可练习小燕飞，加强腰部肌肉力量，对腰椎间盘、小关节有保护作用，也能维持腰椎的前凸； 2、椎间盘退变，椎间盘突出； 3、棘上韧带炎症、棘间韧带炎症，需注意平时坐姿，避免长时间一个姿势； 4、腰肌劳损，睡觉最好睡硬板床，避免软床，平时多进行腰背部肌肉的锻炼，如小燕飞。 如果上述方法无法缓解，症状反反复复，则需进行进一步检查。

半月板磨损的治疗需要判断磨损的程度，如果在核磁上表现Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，一般以保守治疗为主。Ⅲ度损伤尤其是已经发生半月板的撕裂，明显移位，最关键还是要判断有无交锁症状。 如果有交锁，Ⅲ度撕裂则应手术治疗，手术治疗的方法又分部分切除、半月板缝合和全部切除或者是半月板移植。但是如果半月板撕裂比较整齐，且在红区，一般建议进行半月板缝合。在白区有交锁，可进行半月板的修整或部分切除。如果半月板已经完全毁坏，可能需进行全部切除。半月板移植方法会受到供体的影响，供体和人之间匹配度较差，会限制手术开展。所以这个手术还没有普及，也只是小范围的少量应用。

半月板损伤分为半月板Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤，还有关节面撕裂、Ⅲ度半月板撕裂。治疗方法稍微有所不同，Ⅰ度、Ⅱ度损伤，主要是退化的结果。这种损伤以保守治疗为主，主要是休息，可用氨糖增加关节润滑。但对于Ⅲ度或对半月板明显撕裂的情况，如果是在半月板边缘，即所谓红区，血运比较丰富的部位，没有出现过反复交锁，撕裂部位比较整齐，一般情况下也可进行保守治疗。 如果边缘部位血运比较丰富，出现交锁或没出现交锁，可通过手术做缝合让其愈合。但是如果撕裂发生在关节内缘，即白区部位，因其没有血运，手术缝合也基本没有愈合能力。这种情况下，需采取半月板修整，进行部分切除，修整光滑后避免交锁。

脚崴后早期会肿、红，如果没有很好的处理，淤血持续发生，可能2-3天后血会变成紫黑色。因为软组织损伤后，局部的毛细血管破裂，血渗到皮下组织，因血内没有氧分，所以颜色为黑色。 需休息、制动、冰敷，抬高患肢，能明显减少血的渗出。过一段时间，比如1星期后可适当热敷，适当活动，使淤血慢慢消散。如果有骨折或严重的韧带损伤，可能还需进一步的手术治疗。