刘洋

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
长春西汀主要具有保护神经，促进大脑新陈代谢的作用，临床上一般用于改善脑梗死后、脑出血的后遗症，还有脑动脉硬化诱发的症状。但是有些患者不能使用，比如患有严重的心脏疾病，如缺血性心脏病、心律失常或者颅内出血并没有完全止住，不能使用长春西汀，长春西汀孕妇也禁用。\n如果服用建议要在餐后30分钟左右服药，长期用药有可能会影响血液系统，用药期间建议定期要监测血常规，患有Q-T间期延长综合征也是一种心脏病，还需要定期去监测心电图。

随着社会科技进步，生活压力逐渐增大，部分人群表现为疲劳乏力、记忆力减退、睡眠障碍、咽喉疼痛、肌肉关节酸痛，多为慢性疲劳综合征的信号。此疾病1988年由美国疾控中心正式命名，表现为长时间、持久疲劳，经过休息不能缓解，同时伴随以下症状: 1、头疼、咽喉疼痛，腋下、颈部淋巴结肿大； 2、肌肉关节疼痛，表现为游走性疼痛，可累及上肢、颈肩部肌肉，也可累及下肢，表现为腰酸、腿沉； 3、记忆力减退、睡眠障碍。

单纯疱疹为诊断名词，由单纯疱疹病毒造成。可分为原发性疱疹和继发性疱疹。原发性疱疹即第一次患疱疹，一般会发生在婴幼儿时期。 原发性疱疹起病前会出现前驱症状，一般会出现发烧，且温度较高。烧退之后，会发现口腔出现一堆小疱，最主要的部位为牙龈，包括上颚、腮帮。而孩子会感觉较痛，且不爱吃饭，经常哭闹，属于症状较重的类型。而继发性疱疹为成年后复发，一般不会出现较严重的情况，可能也无发烧症状，只是在上火或劳累时，在嘴上出现一小堆疱，且特别痛。最开始可能出现红、痒、胀，起小水疱，而小水疱破裂后会结痂，痂掉后局部可残留色素沉着，一段时间后可恢复。

肾动脉狭窄早期会引起肾性高血压，可通过药物控制，常用药物包括ACEI和ARB类，短期内有效，后期高血压可能会复发。若确诊是肾动脉狭窄引起的高血压，建议手术治疗，手术分为外科手术和介入手术，首选介入手术，介入手术包括球囊扩张和支架植入。急性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架，以观察效果。

血栓闭塞性脉管炎治疗方法包括西医治疗和中医治疗，具体内容如下： 1、西医治疗：分为药物治疗和手术治疗。常用扩张血管药物来减轻疼痛，比如前列地尔、罂粟碱等药物。药物治疗无效后可选择腰交感神经切除术，以减轻患者疼痛，对血栓闭塞性脉管炎有治疗作用； 2、中医治疗：血栓闭塞性脉管炎属于脱疽范畴，分为寒湿证、气滞血瘀证等，以活血、化瘀、通络为主，对症状有一定缓解。

随着社会逐渐进步、社会节奏加快，同时随着肥胖人群出现，打呼噜是很常见的问题，主要治疗措施具体如下： 1、单纯鼾症：没有夜间睡眠呼吸暂停，而是单纯打呼噜。治疗可以采取减肥的方式，通过减轻体重，减少气道脂肪组织含量，缓解气道塌陷，如果这种方式欠佳，也可以考虑佩戴呼吸机缓解鼾声； 2、OSAHS：即睡眠呼吸暂停综合征，除了打鼾以外还伴有低氧血症和呼吸暂停，一旦出现这种情况，必须采取有效的治疗，治疗方式较多，佩戴呼吸机、手术都需要尽早治疗，否则会造成长期缺氧，夜间缺氧会对身体造成极大损害。

化脓性扁桃体炎主要是以急性为主，急性期间化脓性扁桃炎主要还是由于细菌感染造成，必须早期给予足量、足疗程口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗，否则急性炎症得不到处理会引起扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿，再严重还会引起咽旁间隙感染，随着病程的发展、时间的延长会越来越难处理，有时甚至还会引起生命危险，患者应给予高度重视。 慢性时多半是由于急性反复发作造成扁桃体肿大，如果有急性经常发作的病史，每年大约3-4次，建议手术切除，不要成为病灶隐患。

喉咙发炎首先可能要分两种情况，最常见的是急性炎症。在这种急性感染期间，还要区分是病毒感染造成，还是细菌感染造成。多数情况下，感染首先是病毒感染造成，在病毒感染期间表现为咽部疼痛感，一般持续1-2天的时间。在感染期间不需要给予任何药物，患者要多喝水，因为水其实就是最好的代谢，把体内毒素可以排出体外，也是最好的药物。 如果一旦病毒感染，把人体免疫力破坏以后，继发细菌感染时，这时就要必须给予口服抗生素来进行抗炎治疗，否则这种炎症得不到及时治疗，会导致慢性情况产生，俗称慢性咽喉炎。一旦炎症到了慢性阶段以后，不一定是以疼为主，可能会表现为咽喉部干燥、咽喉部异物感，一旦到了慢性阶段，可能能用的药物比较有限。西医确实没有特别好的办法，中医可能会给中成药，帮助缓解症状。

鼻涕带血是临床极为常见的一种症状，发病原因较多，具体如下： 1、物理和化学因素，秋冬季节天气干燥导致，物理因素导致鼻黏膜破损引起的毛细血管出血。临床症状为涕中带血丝，反复出现，这种情况一般给予海盐水喷洗和复方薄荷脑滴鼻液对症处理即可； 2、一旦出血时间非常长，要考虑鼻腔、鼻窦、鼻咽部占位病变或者上颌窦真菌疾病所导致的出血，需要尽早的找耳鼻喉科专科医生进行相关的诊断和治疗。

咽喉部出现溃疡是非常常见的问题，临床上咽喉部溃疡症状主要是疼痛，患者可能无法顺利进食。溃疡的部位，口腔最常见腭舌弓、腭咽弓、扁桃体，都可以见到溃疡灶，而且治疗起来比较麻烦，没有特别有效的办法。 临床上可以用中成类药物，像金喉健喷雾剂喷到患处达到治疗作用，西医可以口含西地碘药物达到缓解作用。治疗的同时，最主要的是多喝白开水增加新陈代谢，排泄毒素，千万不要吃过多的辛辣食物加重溃疡。