刘文斌

腋下小肉粒一般比较光滑，会有细长的蒂，一般叫肉赘或者肉揪，在医学上叫皮赘或者皮肤软纤维瘤。这种皮赘与个人体质有关系，和皮肤老化有关系。中老年人群中，有相当一部分人好发在颈部，还会发生在其它的皱褶部位，如腋下、乳房下、腹股沟等处，光滑平整的皮肤上也可能出现这种皮肤软纤维瘤。 皮肤软纤维瘤完全可以不处理，因对健康没有影响，如果想去除，可以到皮肤科做激光，或者做液氮冷冻。

脂肪瘤是一种皮肤良性肿瘤，与个人的遗传体质有关。此外，可能还有其它的诱发因素，但是这些诱发因素并是明确。 脂肪瘤易多发，质地较软，触摸无明显感觉，脂肪瘤一般不会长得过大，但也不会特别小，少部分可能会长得较大。如果脂肪瘤多发，在诊断的基础上一般不需要处理。如果诊断不清楚，可以做B超去诊断。如果长得比较快，需要手术切除，因为有个别发生癌变的情况。

甲沟炎是因为指甲或者摩擦刺激造成了甲周的皮肤损伤，细菌从小损伤口里进去造成局部感染，可能会出现红、肿、疼、痛，也可出现化脓，治疗要去除诱因，具体如下： 1、有的人指甲有嵌甲，这种情况剪指甲时一定要磨匀； 2、一定要穿宽松的鞋，否则挤压容易破从而继发感染； 3、如果刚开始只是轻微红、肿、疼，外用药膏如夫西地酸、莫匹罗星可以缓解，如果已经比较重或者化脓，要口服抗细菌的药物头孢或者是其它的抗细菌药物。已经化脓的需要将其划开，把脓挤出。 所以甲沟炎轻重程度不一样，处理也不一样。如果总是反复，周围又总是红肿，可以把这个指甲切掉一部分，同时把甲床切掉一部分，可能会永除后患。

腋臭治疗方法有多种，但最根本的方法还是手术治疗。腋臭的发病原因是大汗腺的异常分泌，正常身体有小汗腺、大汗腺，小汗腺的分泌物主要是水和电解质，大汗腺还有脂肪酸、蛋白质等有机成分。这些成分本身均为明显异常气味，但是被细菌分解以后，会产生特殊气味，形成狐臭。 最根本的治疗方法是把异常发达的大汗腺切除，但是因是有创性治疗，一般建议成年以后才可以做。腋臭的发病年龄可能从青春期开始，此时不能做手术，可以局部打肉毒素，一般每年4-5月份打肉毒素。如果是成年人且情况较重，肯定还是要手术治疗，此外保持局部的清洁、干燥，减少细菌繁殖，也有一定帮助。

耳朵后面长疙瘩的处理措施如下： 1、炎症，易见于毛囊炎或囊肿性痤疮。这种情况要保持局部清洁干燥、少吃油辣的食物、少熬夜，另外局部可外用抗生素的药膏如夫西地酸、莫匹罗星，也可以加口服的抗生素盐酸米诺环素，效果较好； 2、可能会有肿瘤或者是淋巴结的肿大，比如头皮或者耳朵面部如果有感染，或者风疹、麻疹等病毒性的疾病，耳后淋巴结又容易肿大，其活动度比较好。这种要治疗原发病，比如治疗毛囊炎、风疹、麻疹，治愈后继发症状会消退。若是肿瘤，则需要通过手术治疗。

屁股上长了个包，特别疼，最轻的是毛囊炎或者疖子，重的可能是蜂窝织炎，比较重的感染都有可能，不管轻还是重，基本的发病机制为细菌感染最多见，也可能是其它问题。如果比较小，比如直径只有零点几厘米或者1-2cm，可以通过外用抗生素药膏，像夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏或者加口服药物，像头孢或者盐酸米诺环素，可能很快能够消退，周期一般不会超过1-2个星期。 有可能是囊肿感染，比如原来有粉瘤，突然破了、红肿，消退的更慢，可能最根、本最彻底的治疗要手术切除，当然也可能是比较深、比较重的感染，像蜂窝织炎，可能肿出很大一大片，可能5-10cm甚至更大，除了用抗生素之外，可能还要到外科做切开，但是切开的指征一定要请外科医生把握。如果有红疙瘩、疼，首先考虑感染，但具体根据轻重、是不是有全身症状进行不同的处理。

洗完澡身上痒的与水温刺激和水质刺激，或者沐浴液、洗涤用品的刺激，或者诱发过敏反应等因素有关，这种情况一般不仅痒，还会出现红斑或者风团，该情况要注意观察甄别。比如水温调低就能明显好转，可能就是与水温刺激有关，有一种荨麻疹叫水源性荨麻疹。如果身上出风团，可能与温度变化有关系。 此外，洗完澡以后皮肤容易干燥，尤其是老年人，如果到冬天每次洗完澡以后容易痒，可能是与皮肤干燥有关系。注意大量擦润肤霜即可改善。当然也可能会有其它原因，需要仔细甄别。

根除鸡眼最根本的方法是要彻底避免挤压，比如不穿尖头的鞋、不穿挤脚的鞋，要穿软底鞋，如果走路姿势没法改变，可用小垫把局部垫起来。想要根除，需彻底的改变环境。 鸡眼是长期挤压形成的硬核，其尖端向下，所以有非常明显的挤压疼痛。因为是挤压形成，所以主要发生在小脚趾外侧缘、最外侧第4-5两个脚趾头对立面、掌跖即前脚掌等部位。

治疗头皮屑根据不同的原因，方法不同，具体如下： 1、脂溢性皮炎：一般出油多的体质容易出现此类情况，除头皮屑多外，可能头上还有红斑、瘙痒感。这种头皮屑一般比较细碎，可用二硫化硒洗剂清洗头发，一般效果较好，同时还要注意饮食、控制情绪； 2、银屑病：头皮银屑病的发病率比较高，与脂溢性皮炎不同，这种红斑容易形成块状，指甲盖大小或者更大。最易发的部位是发际处，比如鬓角、前后发际、额头边等。如果斑块较少，可以外用药物，如果较多，需加口服药物或者是做光疗； 3、其它原因：如头皮糠疹、皮炎、湿疹等疾病也会造成头皮屑增多，具体处理方案要在明确诊断的基础上给出。

疥疮是由疥螨感染引起，也是一种传染病，主要的传染方式就是密切接触，这种密切的接触有几种情况：一是住集体宿舍的学生、保安或者共用值班室等情况，年轻人是临床上的第一大类人群，共用被褥、床铺可能就会被传染上；二是老年人重病住院，或者住在养老院有护工护理的情况，护工如果有疥疮，因与患者有非常密切的接触，会传染给老人，该情况也比较多见。 处理方面，一定要切断传染源，全家要同时要治疗。效果较好且简单的是用硫磺软膏，并且对全身衣物、被褥、枕头等贴身使用物进行高温消毒。