刘庆军

精索静脉曲张一般手术方式分为以下几种： 1、相对比较传统方法叫精索静脉高位结扎术，一般切口比较小，3-4cm左右，之后把精索静脉结扎； 2、显微外科静索静脉结扎术，通过显微镜把曲张精索静脉全挑出来，完全结扎，切口在腹股沟或者在阴囊根部，此处血管比较多，精索静脉分支侧支循环比较多一些； 3、腹腔镜做精索静脉曲张现在比较快，一般打三眼，每个眼大概直径是1cm左右，打三眼找着曲张精索经脉后结扎掉。 无论哪种手术方式，一般恢复都比较快，做完手术后大概2-3天患者能出院。具体上班要根据工作强度，一个礼拜左右日常生活没有问题。

尿的颜色有点红肯定有问题，正常尿的颜色应该是清亮，尿液颜色有点红，最常见的原因是泌尿系统有血液混进去。尿液有血的原因比较多，年轻人比较常见的可能是结石，只要泌尿系统里有结石，就有可能出现血尿，表现出尿液红色。 肿瘤患者也有可能会出现此情况，因为肿瘤早期表现是局部血管破裂，出现尿液里融入血的情况，表现出血尿的临床症状。如果外伤作用在体表，体表有可能会出血，同样也会影响整个泌尿系统，导致泌尿系统内部可能会出现出血，也会表现出尿液红色。所以只要尿液出现红色，患者一定先去医院就诊，让专业人士帮助解决问题。

女性尿潜血(++)肯定尿里有红细胞，其实大家完全可以想象，尿里只要混入红细胞，尿里可能就是潜血表现，根据情况分为几种： 1、比较常见的是正常患者，泌尿系统没有问题，但是有些女性可能会有月经期，有可能就会混入血液，表现出尿潜血(++)； 2、真正跟疾病相关的比较常见的是结石，有些患者泌尿系统结石，包括肾、输尿管、膀胱，但凡这些系统里出现结石，尿里有可能会出现尿潜血； 3、肿瘤比较多见，尤其是中老年女性，尿里查出有红细胞，一定要进行相关影像学检查，比较常见的肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等，有可能会出现尿潜血(++)的表现。

尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情况可能属于肾内科疾病，需要去肾内科进行相关进一步检查。本身尿潜血无严重程度可言，主要看引起潜血的病因。 病因很关键，如果尿里有结石，这种情况就不严重，哪怕是肉眼血尿，只要明确诊断，是特别小的结石引起，这种情况就无所谓；如果患者是因为肿瘤引起表现为尿潜血，肾盂癌或输尿管癌或膀胱癌，尿潜血可能是机体在给病人进行提醒。如果是这种情况引起潜血，可能就要严重很多，所以单纯判断尿潜血是否严重，不能靠是有几个加号。

一般睾丸出现疼痛的原因及对应治疗有以下几种： 1、出现炎症：如附睾炎、附睾睾丸炎等，因炎症引起睾丸会出现突然疼痛，疼痛比较剧烈，睾丸会迅速肿大，即附睾肿大，甚至肿得像苹果、橘子一样大；睾丸炎症、附睾炎患者要到医院就诊，如果明确诊断，要进行抗感染治疗，严重的患者可能会出现发烧； 2、容易与炎症混淆的疾病是常见的睾丸扭转：这种情况比较常见于年轻人，尤其是15-16岁到25-26岁之间，病人会突然出现睾丸疼痛，比较常发生于夜里；如果出现睾丸疼痛必须来医院就诊，睾丸就像电灯泡一样，睾丸有血运，电灯有电线，血运相当于电线；睾丸扭转相当于把电灯泡拧了3-4圈以上；血运打折之后，整个血液完全没了，导致睾丸缺血，症状表现为疼痛；这种情况必须要急诊进行处理，一般时间越短越好，只要明确确诊是睾丸扭转，一定要进行手术治疗；如果患者发现晚了，或因为大夫经验少，而导致睾丸扭转得不到及时救治，一般超过24小时睾丸可能就会丧失功能，只能进行睾丸切除。 所以一旦出现睾丸疼痛，必须要到医院急诊就诊，明确病因进行相应治疗。

分泌雄激素、生殖作用。睾丸是男性的生殖器官，主要作用主要包括以下几点： 1、主要分泌的性激素是雄激素，人在发育过程中有了雄激素之后，决定了人是往男性还是往女性发展，雄激素分泌不足的病人可能男性性征较差； 2、睾丸主要和男性生育有关系，精子细胞从睾丸产生之后，经过一段时间的发育，再通过一套精子输送系统排出体外，起到生殖的作用。 睾丸疾病根据人群不一样，出现的疾病不一样，在儿童里最常见的是隐睾，成人比较常见的睾丸急症是睾丸扭转，相当于睾丸血运受到影响，有一根支配睾丸的血管，因为先天性原因或后天性因素，导致血管发生扭曲，使供应睾丸的血管血运出现问题，叫做睾丸扭转。

射精比较快主要还是从原因上考虑，射精比较快的原因及处理方法具体如下： 1、包皮过长会导致射精过早，性生活时间比较短，主要是因为龟头长期在包皮包裹之下，龟头敏感度非常高，只要有轻微刺激，可能人体内的正反馈机制就会激活，性生活时间就会缩短，出现早泄。所以对于包皮过长的患者，如果想延长性生活时间，可以先把包皮手术做了，长期使龟头裸露，直接和衣服、皮肤、空气接触，使其敏感度降低，可以在一定程度上起到延长射精时间的作用； 2、因为患者精神高度集中，高度紧张导致早泄，对于这种情况需要对患者进行心理疏导，若想治疗更彻底，需要夫妻双方一起来医院门诊就诊，进行心理疏导，加上技巧培训。

包皮环切是把一圈皮肤环形切掉，切完后把皮肤两边缝起来。无论是采取手缝或者采取包皮切割器，都是把残断端一圈缝合，或者现在有些类似于订书机似钉上。手术后的护理也很重要，术后护理措施主要有以下几方面： 1、尽可能做完手术后避免性刺激，减少勃起几率，因为勃起有导致出血的可能； 2、要进行局部清洁护理，做完手术绝大多数伤口会包扎，需要给予外用药物或者口服药物预防感染； 3、所有手术都应该注意，如饮食尽量清淡，减少饮食刺激； 4、最好让伤口局部暴露，在暴露状态下伤口容易愈合。一般患者回家后，最好把裤子脱了，让局部露在空气当中，愈合更好。

尿路梗阻症状多种多样，每个人表现不完全一样，具体如下： 1、好多原因可导致尿路梗阻，部分常因为体检发现，病人通常没有任何症状，通过体检发现可能有肾积水； 2、严重点的患者可表现为整个肾脏呈水囊状，成年人、老人、年轻人需要定期体检，发现泌尿系统症状异常，需要及时检查、处理； 3、上尿路梗阻，最常见症状是腰部不适感、非常特异性疼痛，以及腰部有点酸胀不适等，出现类似不适症状应该及时去医院体检； 4、下尿路梗阻，最常见的是前列腺增生，临床症状可能出现排尿费劲、排尿困难，以及尿频、尿急、夜尿次数增多等。

尿路梗阻具体需不需要采取手术，需要根据疾病本身特点、部位、性质决定。下尿路梗阻绝大多数患者早期都可采取药物治疗，如果通过药物控制不好，或者患者出现比较严重并发症，此时则需采取手术治疗。 患者因为前列腺增生出现急性尿潴留，出现反复泌尿系感染、继发性膀胱结石、继发性肾脏积水等，也需要手术治疗。上尿路梗阻如因为结石引起梗阻，患者自身排不出来，肯定需要手术治疗。如果上尿路梗阻是因为肿瘤引起，只要能采取手术，首先考虑用手术治疗。所以对于泌尿系统梗阻是否需要采取手术治疗，需要综合看，同时结合患者身体状况制定性化治疗方案。