刘宏

通过B超观察月经之前时子宫内膜厚度，一般是在10-12mm。实际月经不是由子宫内膜厚度决定，而是由体内激素水平决定，因此有可能子宫内膜增厚后也不来月经，但有人子宫内膜还未达到厚度，也会来月经。正常情况下，子宫内膜厚度因人而异，从8-20㎜都属于正常范围，所以不同人可有不同厚度。另外子宫内膜厚度有时跟激素水平有关，激素水平偏高时，子宫内膜可厚，激素水平偏低时，内膜可薄，但不绝对。会有人表现出来内膜薄经量多，内膜厚经量少，这些情况都应根据病人情况来了解。在月经出现紊乱时，子宫内膜厚薄跟月经量的关系是呈正比，即有时并不是排卵周期，内膜可厚而不来月经，一旦来月经时，经量会非常大，也可因子宫内膜受影响或激素水平低下。总之，存在内膜厚经量少这种情况，所以不能单纯从子宫内膜多厚来评估月经。

霉菌性阴道炎现在把它称之为外阴阴道假丝酵母菌病，该病证的病原菌是假丝酵母菌，假丝酵母菌是机会致病菌。人体的阴道当中、肠道当中、口腔当中，正常状态下都可能会有该病菌存在，但是其处于一种静息状态，不进行繁殖，量也不多，这时都属于正常状态。但一旦受到外界和内在环境变化大量繁殖以后，便会引发外阴阴道的假丝酵母菌病。引发病证以后，往往会出现带下量明显增多，外阴阴道瘙痒、疼痛的表现。引发因素往往有长期使用抗生素，或在怀孕期间大量使用激素，这些都是比较常见的引发条件。 如果有以上问题的时候，尽量要改善条件，如果使用大剂量抗生素或激素，能停要先停掉。要给全身或局部用药进行治疗，局部用药一般会用唑类药物，如硝酸咪康唑、制霉菌素、克霉唑等药物来进行局部阴道用药，一般根据药物量和疗程不一样，有1天疗程，有3天疗程，有7天疗程，根据具体的药和量来使用就可以，这是局部用药的问题。全身用药一般是口服，口服药主要是氟康唑，一般是150mg顿服，在单纯性的霉菌性阴道炎或假丝酵母菌病的治疗中常见。也有人会出现复杂和反复发作的霉菌性阴道炎，应该到医院在医生的指导下进行用药，治疗相对会复杂。

光动力是一种治疗尖锐湿疣的有效治疗方法，光动力原理是通过使用光敏剂，使病变组织摄取光敏剂以后通过适当波长的光照，导致病变组织产生光动力反应，造成病变组织破坏，从而达到治疗的作用。 尖锐湿疣是由HPV感染所引起的良性增生性病变，被HPV感染的细胞会大量摄取光敏剂，在激发光动力反应的同时，会使疣体组织遭到有效破坏，同时又尽量避免正常组织损伤。光动力治疗还对皮损潜伏感染和亚临床感染有效，因此光动力治疗能够有效降低尖锐湿疣治疗后的复发率，大约能够控制在10%左右。 所以光动力治疗是目前治疗尖锐湿疣的有效办法，适合于治疗腔口部位，尤其男性尿道口部位的尖锐湿疣，因为治疗相对安全，不容易在治疗后出现尿道口粘连。

大腿内侧以及腹股沟区属于股癣好发部位，股癣是由皮肤癣菌感染所引起的浅部真菌病。治疗一般是以外用药物治疗为主，外用抗真菌药物治疗方法需要每日外用1-2次，疗程需要2-4周，可以达到较好的治疗效果。 对于顽固性或经常反复发作的股癣，可以选择系统性口服抗真菌药物治疗，在规律抗真菌治疗的同时，还需要注意保持个人卫生，减少股部以及腹股沟区的出汗潮湿，避免混用衣物、毛巾等，保持皮肤干燥和清洁，从而才能有效防止股癣复发。股癣一般好发于腹股沟区，可出现单侧或双侧边界清楚的红斑、鳞屑性损害，好发生于肥胖人群。所以对于体态肥胖的患者，建议进行体重控制。

股癣可以传染，因为股癣属于皮肤癣菌感染，是发生于阴股部位的一种皮肤癣菌感染。皮肤癣菌具有亲角质的特性，所以可以在人体不同部位，或人与人之间进行传播，具有传染性。由于腹股沟区或阴部部位皮肤更容易出现潮湿、多汗的现象，一般会导致股癣较容易复发。 所以存在股癣除需要积极进行抗真菌治疗以外，日常生活当中还要注意保持个人卫生，尽量避免和其他人混用毛巾以及衣物，内衣需要定期进行烫洗消毒。避免久坐，尽量穿着吸汗透气的棉质衣物，保持局部通风、透气和干燥。肥胖患者需要积极控制体重，从而可以有效减少对他人以及自身的传播。

智齿发炎时会出现疼痛，首先需要注意自己是否长有智齿。可能有人在20-30岁左右时，依然没有智齿长出。如果智齿有长出，但是生长不正，更容易出现发炎、疼痛等。智齿引起的疼痛是可以预防的，需要尽早把长歪的智齿拔掉。一旦忽略了这个问题，智齿长歪了，已经发展到疼痛的阶段，首先建议用淡盐水漱口，用牙刷清理干净智齿周围的牙石及软垢。如果不能解决问题，需要加用具有消炎作用的漱口水漱口，并尽早到医院检查，完善X线片，明确智齿长歪的程度及对前面牙齿的影响程度，同时医生会判断是否需要在此时拔掉智齿，这些都是非常有必要的。

临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复发作的大溃疡的护理。护理主要包括以下几点： 1、需要注意口腔卫生，将口腔里牙石及软垢及时清理干净，定期到口腔医院做口腔健康护理； 2、需要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用过多羊肉、海鲜等发物，这类食物是促进溃疡多发且难以愈合的重要因素； 3、如果患者存在便秘，要力争解除便秘，使大便通畅，这都有利于溃疡愈合； 4、要做好局部用药，坚持每顿饭后含漱消炎漱口水3分钟，并给予促进愈合口腔溃疡的药物，用药后15-20分钟内不喝水、不说话，让药物尽可能多的发挥作用； 5、用医生开具的全身的口服药来进行治疗。

细菌性口炎具有传染性，属于感染性疾病，细菌性口炎是口腔黏膜里感染性疾病的一种。不仅是细菌性口炎，病毒性口炎同样具有传染性。口腔念珠菌是真菌性口炎，也具有传染性，因此，感染性口腔炎都具有传染性。 传染途径如下： 1、接触性传染：病人和病人家属间需要碗筷隔离，餐具和食具都要经常消毒； 2、飞沫传染：也指空气当中的传染，在呼吸时便可进行传染。这种情况下建议锻炼好身体，有强壮的体魄和良好的免疫力避免感染。另外注意口腔卫生，经常洁治、洗牙，减少口腔细菌及病毒量，同时做到不传染以及预防疾病发生。

创伤性口炎是不准确的说法，一般指创伤性溃疡。创伤常由一些因素造成，人用自己的牙齿咬到了舌头或腮帮的情况比较多见。对于老年人，大脑指挥舌头和牙齿不太灵便，不按照要求去运动，就会出现咬到自己。 另外，在婴幼儿时期喂养婴儿时，没有注意到母亲的乳头会磨到婴儿的口腔黏膜，这是家长人为的给孩子造成的口腔黏膜创伤。不管是哪一种情况，形成的都是很局部、很有针对性的溃疡，很难形成口腔区域的炎症，所以不叫创伤性炎症，而是创伤性溃疡。

舌苔即丝状乳头，丝状乳头表面是一些角化组织，当角化组织部分增厚达到2-3mm时，可以看到较厚的白苔，若白苔表面附着黄色的食物残渣，可表现为舌苔发黄，经过刷牙和漱口可以清除；部分舌苔发黄与人体的亚健康状态或者疾病有关，应及时去医院检查，明确诊断。平时刷牙时应使用软硬适中的牙刷轻刷舌苔，使过度角化的丝状乳头脱落，清除舌苔内藏匿的真菌、细菌和食物残渣，对健康有利。