刘娟

无阴道被认为是石女，不能进行性生活、不能生育、没有月经。抛开以上问题，患者可正常生活，日常生活没有危害，只是结婚、生育方面会受到影响。阴道是女性的重要生殖器官，是月经血排出的通道、性生活的重要器官、分娩的通道，没有阴道肯定会有影响。 部分女性阴道闭锁伴子宫发育异常，没有月经。患者子宫发育好，但阴道闭锁，会出现周期性腹痛。青春期无月经，只是每个月出现一段时间的腹痛，即周期性腹痛，甚至下腹包块，患者应引起重视，积极就医，及时手术治疗。

怀孕后子宫纵隔不会消失。子宫发育成型后会一直保持目前状态，只是怀孕后子宫增大，纵隔不明显，但不是消失。不全纵隔子宫女性运气比较好，可正常怀孕，随着孕周增加，子宫越来越大，原来的小纵隔会逐渐变平，纵隔不明显，但并不代表纵隔消失或治愈，只是纵隔对妊娠、分娩影响比较小。 只要子宫纵隔不影响女性的正常功能，比如妊娠、分娩、月经，并非一定要处理，可以先观察。

完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间变为两个房间，两个房间均比较小，会影响怀孕。完全纵隔子宫的女性怀孕几率下降，需要寻求医学帮助，将两个小房间变成一个大房间，即纵隔切除手术。 纵隔切除术以微创宫腔镜居多，但微创并不是一定没有创伤，只是创伤小，仍然有风险，比如子宫穿孔、粘连、子宫破裂等。术后发生粘连，并不是手术没有做好，而是因为纵隔本身发育异常，部分女性体质较差，术后容易粘连，需要多次处理。部分患者体质较好，术后3个月复查发现子宫恢复良好，一次手术即可解决问题。部分患者需要反复多次宫腔镜处理，所以手术风险并不是很大，只是可能会需要多次手术。任何手术有风险，医生会根据患者的情况评估手术。

对于脊髓损伤，无论在急性期、恢复期以及后遗症期，功能锻炼和功能重建均是重点，且并发症的预防离不开有效的康复护理工作。 1、关节活动训练，需定期在康复医生或治疗师指导下，对全身的各关节进行全范围活动，避免脊髓损伤导致后期关节僵硬和挛缩； 2、需鼓励和帮助进行各项功能性训练，如指导练习从床上坐起，使用轮椅助行器的方法，以及上下床移动自己身体的方法； 3、并发症和心理护理，针对脊髓损伤可能出现的并发症，如呼吸、皮肤，以及大小便排泄问题，均需进行特别护理。心理护理也十分重要，需多进行沟通和交流，树立信心。 只有针对性地制定周密的管理计划，并且严格执行，才能够让患者在身体活动、精神状态以及社会参与上，获得最大能力的恢复，同时有效地预防和减少并发症。

儿童的手功能康复训练属于作业治疗中心的一种，即OT，按照目前作业治疗的分类， 具体如下： 1、木工作业：如可以让孩子做非常多的木工操作； 2、手工艺作业：比如可以让孩子玩叠纸，可以贴花等； 3、日常生活活动：可以在日常生活活动中穿脱衣服、进食，不停地训练孩子的手功能； 4、编织作业、粘土作业：可以让孩子玩粘土游戏，治疗性的娱乐和游戏； 5、文书类的作业：可以让孩子在纸上画、写； 6、认知作业等。 随着现代技术的发展，有越来越多的高科技引入到了手功能的训练领域，比如虚拟现实技术以及人机互动性技术，这种技术可以让孩子与计算机中的游戏进行互动，远远的提高了患儿做手功能的积极性和训练的乐趣。

新生儿会翻身侧躺不一定是脑瘫，在足月新生儿与足月后2个月龄内的婴儿，出现一种全身运动及扭动运动。扭动运动是全身出现小到中等幅度缓慢，或中等速度的扭动动作，而孩子这种全身运动在家长眼中，宝宝可翻身侧躺，其实是此年龄阶段的一种不随意的全身运动表现，属于正常的全身运动表现。若连续出现几次，则想仔细评估运动的方式和质量，判断发展为脑瘫的风险大小，不能单纯以某个动作判断是否为脑瘫。 全身运动质量评估，即通过录像仔细评估孩子全身运动的质量。孩子虽会翻身侧躺，但翻身侧躺时肢体有无发硬，运动是否流畅，可通过这些内容判断孩子是否有发展成脑瘫的风险。若高度怀疑有脑瘫风险，建议到专业的医疗机构寻求医生帮助，进行详细的检查。

轻度脑瘫早期，若通过正确和长期的治疗，能够取得较好的治疗效果。即使有可能在高级运动，如行走平衡木、体操等高技能，但活动上有姿势问题和肌张力问题，运动也会有影响，如跑步可能跑不赢别人，但对于正常生活不影响，并不意味着轻度脑瘫的孩子可不治疗。 若孩子不及时进行治疗，轻度脑瘫因为姿势问题持续存在，会加重后期骨关节的问题，从而影响孩子未来的生活质量。早期正确干预可以避免病情的进一步加重，轻度脑瘫是一种病情相对较轻，对身体姿势和运动较小的脑损伤综合征，这种孩子若能够早期积极训练，养成阳光的心态，可完全融入社会。

支原体肺炎常见于儿童和青年人，本病具有一定自限性，通常多数患者不经治疗，症状可好转。肺部病灶，通常在3-4周可自行消散吸收。症状较轻患者，建议适当休息、清淡饮食、口服止咳化痰对症药物。症状明显患者，建议早期使用抗生素治疗，首选大环内酯类，即阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者，可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星制剂。抗生素治疗疗程通常为10-14天，个别患者症状严重可延长到2-3周。在疗后体温正常，或者患者咳嗽症状明显缓解，2-3天后可以停用抗生素。如果仍然有咳嗽、咳痰症状，可口服止咳化痰药物对症治疗。

支原体肺炎患者通常以儿童及青年人居多，患者起病比较缓慢、潜伏期较长，常合并症状主要表现是低热、刺激性干咳症状，部分患者伴有皮疹。虽然此疾病具有一定自限性，不经治疗多数患者症状可好转。但是医生建议早期使用抗生素治疗，可缩短病程疗程，以减轻症状。 支原体肺炎首选抗生素是大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素类。如果对大环内酯类不敏感患者，可选择呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星。患者治疗同时要注意休息，以及清淡饮食。发热、刺激性呛咳、头疼患者，可适当给予退热、止咳缓解患者头疼症状。待体温正常后，咳嗽患者可适当使用止咳药物。

子宫后位怀孕无特别的方法，子宫后位和前位都是子宫的一种位置，部分人会认为前位较易怀孕，但在临床及研究上都已证实后位和前位的受孕几率是相同的。如果部分患者较焦虑或较紧张，建议在同房后可稍微将臀部垫高，使精子能更快地进入输卵管内。对于同房后在床上躺多久，目前最新的研究认为不用躺半个小时或1个小时、2个小时，在临床中进行试管或人工授精都建议患者术后立即起床排空小便，无需通过卧床来增加受孕机会。