刘娟

高压氧疗法是指将身体处在高气压的环境中呼吸，用环境等压的全氧或高浓度的氧来治疗疾病的方法。而高压氧的治疗过程中的风险，需要注意以下情况： 1、会有部分患者觉得耳部不适，需做调压的动作。压力变化的过程，高压氧治疗过程类似于潜水和航空，有压力的变化过程，在做抗氧的过程中，升压和减压同样需配合做调压的动作，若动作做不到位，可能会出现中耳以及鼻窦等部位气压伤； 2、高压氧是密闭的空间，部分有幽闭恐惧症的患者在高压氧舱中会有不适应的感觉； 3、高压氧是利用高浓度以及高压力的氧气来治疗疾病，若高压氧的治疗时间过长，且未配合使用抗氧自由基的药物，易出现氧气中毒。 由于高压氧的氧气密度较高，为了安全避免火灾，需在医务人员的指导下换好衣物，严禁携带火种、手机、电动玩具等以及酒精制品进舱。

若孩子六岁说话结巴，需考虑是否有口吃的问题。当孩子说话结巴的时候，大人可以进行以下几点训练： 1、家长应耐心的多与孩子说话，在孩子说话结巴时不要催促孩子，更加不可因说话结巴去训斥孩子，这样容易让孩子形成较重的心理负担和心理暗示，下次说话的时候更加结巴； 2、家长与孩子说话的时候，放缓语速，让孩子一句话慢慢地说、流畅地说； 3、多让孩子听故事，让孩子边听边学着讲，慢慢地学习流畅地说话； 4、在训练的时候，可以进行打节奏、打节拍，可以边打拍子，边让孩子说话； 5、可以让孩子在训练的时候做手势，若他想表达的东西，一边附和手势表达，一边用言语表达，这样让他的心理表达更加流畅； 6、若六岁的孩子说话卡顿的情况非常严重，可咨询专业的语言治疗师进行相关的评估，确认是否有构音器官痉挛等情况，进行针对性的全身训练； 7、随着科技的发展，还可使用经颅磁或经颅直流电，这些理疗方式直接作用于语言中枢，可改善说话的流畅程度。

胎儿时期生殖道开始发育，有的时候应该是分化出来，可能由于各种原因的影响，或许是基因、后天的原因，或许在发育过程中受到某种影响，就出现了一些问题，所以出生以后就没有阴道，出现闭锁，就叫先天性无阴道。 此时会经常伴随有子宫发育不良的情况，有一部分女性如果是染色体没有异常，两侧附件，即卵巢还是有所发育的，所以还是个女孩子，只是可能将来随着年龄的增长，第一没有阴道，第二可能没有月经，而发现了这种情况。

不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能正常来月经、正常怀孕、正常分娩，可做观察，并不是所有不完全纵隔子宫均需要手术。判断生育情况，可根据医生经验，必要时做宫腔镜检查。 根据宫腔镜检查发现宫腔较好，仅有小纵隔，无太大影响，可尝试先怀孕，若无法怀孕，再行处理。不完全纵隔子宫患者不要有特别悲观的想法，大部分女性可正常怀孕。

不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较多，除了窗户之外，还有墙。如果胚胎着床于正常位置，则不受影响，可以足月分娩。如果胚胎着床于子宫纵隔上，容易出现流产、早产。胚胎位置孕妇无法干预，医生也无法干预。所以，胚胎位于正常位置，则影响不大；胚胎位于异常位置，需要寻求医生帮助，属于高危妊娠的一种，建议就诊高危产科。 女性反复流产或者早产，说明子宫纵隔影响怀孕，需要采取医学手段处理，将纵隔切除，将两个房间变为一个大房间，胎儿可以在里面安全的发育。

子宫脱垂是指子宫从正常位置下移，可下降到阴道中段、阴道下段、阴道口。患者平躺，子宫可自行还位，失去重力作用，子宫可复位，不影响正常性生活。子宫脱垂只是器官下移，一定程度上会影响生活质量，如影响性快感，但并不是不能进行性生活。只要阴道正常，就可性生活。 除非子宫脱落到阴道口外，阴道被子宫填满，性生活会受影响。这种情况需要采用专业方法解决。患者站立位，子宫脱落，平躺后子宫复位，可进行正常性生活。但患者一定要尽早治疗，否则子宫无法复位，会嵌顿在阴道口，既影响排便，又影响排尿，并发症比较多。

年轻女性比较关注性生活质量，对于阴道松弛的问题非常困扰。如果自己感觉阴道有松弛现象，可做缩肛运动，又称为凯格尔锻炼。 收缩肛门和阴道，并保持5秒钟，然后放松。可以躺下来做、坐起来做、站立位做，可以采取不同的姿势进行锻炼。类似于为盆底肌肉健身，使整个肌肉强壮起来，阴道弹性会有一定的恢复，这是患者比较关注的阴道松弛的日常锻炼方法。

阴道是自然分娩的重要通路，临床中推崇阴道分娩，但是很多女性会担心阴道松弛、性生活质量下降。事实上顺产不一定会出现阴道松弛，顺产时阴道会在一定程度内扩张，但阴道具有弹性，大部分产妇在分娩后6-8周都可复原。医学统计数据显示，大约30%的产妇会有筋膜、肌肉或者神经损伤，造成短时间内阴道松弛。可通过锻炼改善，比如增强肌肉的锻炼方法、游泳运动、瑜伽、缩肛运动。 顺产后短时间阴道松弛，但大部分产妇筋膜、肌肉弹性较好，顺产6-8周后恢复正常，无需过分担心。生完宝宝一定会阴道松弛是误区。如果锻炼效果不满意，可寻求专业医生的帮助，比如盆底专科。

新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈，目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案，生后1个月可开始治疗。治疗斜颈的方法包括按摩患侧胸锁乳突肌，进行局部按摩，被动牵伸患侧胸锁乳头肌，可将头偏向健侧，脸转向患侧，在局部使用磁贴敷贴或体位矫治治疗。 若斜颈较严重，可以在1岁后到骨科就诊，观察是否需手术治疗。家庭康复的治疗方法主要为调整喂养和摆位方式，促进孩子姿势的纠正，如孩子喂养经常从患侧喂养，让孩子头转到患侧，寻找母乳或奶嘴，经常从患侧与孩子进行交流，促进孩子头向患侧转头。通过婴儿床中的被动摆位，对患儿的畸形姿势纠正，也可让孩子在俯卧位支撑的情况下，头向两边自由地转动，或将玩具放在患侧，让孩子的头转到患侧。

儿童的手功能康复训练属于作业治疗中心的一种，即OT，按照目前作业治疗的分类， 具体如下： 1、木工作业：如可以让孩子做非常多的木工操作； 2、手工艺作业：比如可以让孩子玩叠纸，可以贴花等； 3、日常生活活动：可以在日常生活活动中穿脱衣服、进食，不停地训练孩子的手功能； 4、编织作业、粘土作业：可以让孩子玩粘土游戏，治疗性的娱乐和游戏； 5、文书类的作业：可以让孩子在纸上画、写； 6、认知作业等。 随着现代技术的发展，有越来越多的高科技引入到了手功能的训练领域，比如虚拟现实技术以及人机互动性技术，这种技术可以让孩子与计算机中的游戏进行互动，远远的提高了患儿做手功能的积极性和训练的乐趣。