刘娟

大便失禁又叫粪失禁，定义即是标志，是指在腹压增高或者体位改变时有粪便流出，不管是干粪，还是湿粪，均称为粪失禁。所以，大便失禁的标志是有控尿、控粪能力的成年人在体位变化、腹压增加时，粪便流出，称为大便失禁或者粪失禁。 小儿出现这种情况，不能算作大便失禁，因为小儿神经系统发育不完善。大便失禁诊断的前提是具有控尿、控粪能力的成年人，标志是有粪便流出。患者打喷嚏或者排气，会有粪便流出，这种情况与某些疾病有关。

子宫后位怀孕无特别的方法，子宫后位和前位都是子宫的一种位置，部分人会认为前位较易怀孕，但在临床及研究上都已证实后位和前位的受孕几率是相同的。如果部分患者较焦虑或较紧张，建议在同房后可稍微将臀部垫高，使精子能更快地进入输卵管内。对于同房后在床上躺多久，目前最新的研究认为不用躺半个小时或1个小时、2个小时，在临床中进行试管或人工授精都建议患者术后立即起床排空小便，无需通过卧床来增加受孕机会。

高压氧是指身体在高气压的环境中所呼吸的与环境等压的纯氧或高浓度氧，而利用高压氧治疗疾病的方法，称为高压氧疗法。高压氧的作用主要分为直接作用和间接作用，直接作用有五点： 1、高压氧能够显著增加氧气在水中的物理溶解量； 2、能够有效增加氧气的弥散率和弥散距离，普通氧疗和高压氧比，两者的氧弥散效率完全不可同日而语； 3、高压氧能够有效灭活厌氧菌，在高压氧下厌氧菌的巯基被破坏，生长环境被破坏，在2-5个大气压的氧压下可以灭活厌氧菌，同时高压氧对需氧菌也有抑制作用； 4、能够增强白细胞功能，协助白细胞消灭侵入到体内的输氧细菌； 5、高压氧能够压缩和溶解禁锢在体内的气体，及时治疗对气栓症，能够起到压到栓除的作用。 间接作用主要为高压氧能够减轻脑水肿、降低颅压、调整内分泌功能、调节机体的免疫功能以及活血抗凝等。

高压氧能够加速身体自我修复的过程，在高压氧下可以增加氧的弥散效率和弥散距离，能够有效改善脑内的氧气供应和脑组织储氧量，从而改善脑组织的氧化代谢，为神经系统自我修复提供了充足能量，高压氧给上坡的过程提供了充足的能量。 对于昏迷的患者，高压氧能够显著增加椎基底动脉的供血，椎基底动脉在颅底，颅底有能够激活神志的系统，称为脑干上行网状激活系统，在高压氧下能够显著的增加椎基底动脉供血，激活脑干上行网状激活系统，从而起到唤醒神志的作用。 高压氧下血脑屏障的通透性增加，血脑屏障是指脑和血液中间的块屏障，此屏障可屏蔽掉入侵到血液中间的有害物质，防止血液受到感染，脑组织立刻受到感染。但此屏障在脑损伤修复的过程中，也会屏蔽掉营养脑神经的药物，而在高压氧下，血脑屏障的通透性增加，能够增加药物对脑病的作用。

高压氧的最佳治疗时间是在身体条件允许下，越早越好。高压氧可以产生三种临床治疗作用，包括对因治疗、对症治疗、康复治疗。在疾病发生的24小时内，能够立即做高压氧，可及时解决和打断水肿、缺氧的恶性循环，纠正组织缺氧，抑制厌氧菌生长，压缩溶解禁锢在体内的异常气体，起到治疗病因的作用。 而在发病7小时到2周内进行高压氧，主要起到对症治疗作用，如消炎、促进身体氧化代谢、止痛、降低颅内压、眼压以及治疗脑水肿和肺水肿等。在发病1周后做高压氧，主要起到康复作用，此时高压氧的作用是促进组织氧化代谢，促进功能恢复，促进组织修复，为组织修复提供充足功能。

高压氧疗法是指将身体处在高气压的环境中呼吸，用环境等压的全氧或高浓度的氧来治疗疾病的方法。而高压氧的治疗过程中的风险，需要注意以下情况： 1、会有部分患者觉得耳部不适，需做调压的动作。压力变化的过程，高压氧治疗过程类似于潜水和航空，有压力的变化过程，在做抗氧的过程中，升压和减压同样需配合做调压的动作，若动作做不到位，可能会出现中耳以及鼻窦等部位气压伤； 2、高压氧是密闭的空间，部分有幽闭恐惧症的患者在高压氧舱中会有不适应的感觉； 3、高压氧是利用高浓度以及高压力的氧气来治疗疾病，若高压氧的治疗时间过长，且未配合使用抗氧自由基的药物，易出现氧气中毒。 由于高压氧的氧气密度较高，为了安全避免火灾，需在医务人员的指导下换好衣物，严禁携带火种、手机、电动玩具等以及酒精制品进舱。

三岁的宝宝突然说话结巴一般为良性口吃，这种孩子在六岁左右时通过正确的心理疏导，结巴表现可消失。三岁正是语言爆发期，此时孩子心里有较多的想法想表达，但是词汇量跟不上，会出现说话不流畅的现象。这种现象在三岁的孩子中较常见，家长可通过正确的训练方法促进孩子的语言发育。家长可通过带节奏的方式，使孩子语速放缓，让他有思考的时间，思考怎样将句子和词语摆清楚，说话的流畅性就会增多。 若孩子实在说不流畅，家长可以帮助孩子将句子顺出来，如是不是要说的意思，然后让宝宝重复讲句子说清楚；同时家长也可以进行节奏性训练，如说话的时候打拍子或打节奏，让孩子顺着拍子和节奏将话说出来。 三岁多的孩子说话不流畅一般考虑良性口吃，若家长早期重视加强诱导，不一味地指责孩子，减轻孩子心理负担，孩子的结巴程度会减缓。

胎儿时期生殖道开始发育，有的时候应该是分化出来，可能由于各种原因的影响，或许是基因、后天的原因，或许在发育过程中受到某种影响，就出现了一些问题，所以出生以后就没有阴道，出现闭锁，就叫先天性无阴道。 此时会经常伴随有子宫发育不良的情况，有一部分女性如果是染色体没有异常，两侧附件，即卵巢还是有所发育的，所以还是个女孩子，只是可能将来随着年龄的增长，第一没有阴道，第二可能没有月经，而发现了这种情况。

不完全纵隔子宫影响月经、影响怀孕或者导致反复流产、早产，才需要处理。部分女性不需要处理，只要能正常来月经、正常怀孕、正常分娩，可做观察，并不是所有不完全纵隔子宫均需要手术。判断生育情况，可根据医生经验，必要时做宫腔镜检查。 根据宫腔镜检查发现宫腔较好，仅有小纵隔，无太大影响，可尝试先怀孕，若无法怀孕，再行处理。不完全纵隔子宫患者不要有特别悲观的想法，大部分女性可正常怀孕。

不完全纵隔子宫是指子宫由原来的一个大房间，分成了两个房间，但又没有完全分开。子宫房间的位置比较多，除了窗户之外，还有墙。如果胚胎着床于正常位置，则不受影响，可以足月分娩。如果胚胎着床于子宫纵隔上，容易出现流产、早产。胚胎位置孕妇无法干预，医生也无法干预。所以，胚胎位于正常位置，则影响不大；胚胎位于异常位置，需要寻求医生帮助，属于高危妊娠的一种，建议就诊高危产科。 女性反复流产或者早产，说明子宫纵隔影响怀孕，需要采取医学手段处理，将纵隔切除，将两个房间变为一个大房间，胎儿可以在里面安全的发育。